硝本地平控釋片聯合貝那普利治療老年高血壓療效觀察

蔣榮輝

【摘 要】 目的：探討硝苯地平控釋片聯合貝那普利在治療老年高血壓疾病中的療效與價值。方法：選取我院老年高血壓疾病患者共計60例作為研究對象。按照拋硬幣隨機方法進行分組，30例患者為對照組，30例患者為實驗組。對照組30例患者給予硝苯地平控釋片進行治療，聯合組30例患者給予硝苯地平控制片聯合貝那普利進行治療。對兩組患者臨床治療效果進行評估，觀察對比治療期間不良反應發生情況。結果：實驗組患者臨床治療總有效率為93.33%（28/30），明顯高于對照組，治療期間不良反應發生率為10.00%（3/30），明顯低于對照組，數據對比存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論：硝苯地平控釋片聯合貝那普利在治療老年高血壓疾病中的療效確切，不良反應少，安全可靠，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 硝苯地平控釋片 貝那普利 老年高血壓 療效

【中圖分類號】 R 541.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0246-01

WHO針對老年高血壓疾病的主要界定標準為：發病人群為60周歲以上，以收縮壓在不同日內連續性出現3次以上≥140.0mmHg，舒張壓在不同日內連續性出現3次以上≥90.0mmHg為主要臨床表現的患者[1]。從老年人特殊生理結構的角度上進行考量，聯合應用適應鈣離子拮抗劑藥物以及利尿藥物可顯著提高對老年高血壓患者的疾病治療效果[2-3]。為進一步探討硝苯地平控釋片聯合貝那普利在治療老年高血壓疾病中的療效與價值，本文選取我院自2013年9月～2014年1月期間，住院部所收治的老年高血壓疾病患者共計60例作為研究對象，隨機分組下，使用硝苯地平控釋片聯合貝那普利對30例實驗組患者進行臨床治療，取得了確切的療效，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年9月～2014年1月期間，住院部所收治的老年高血壓疾病患者共計60例作為研究對象。所有患者均符合WHO中有關老年高血壓疾病的診斷標準。排除存在嚴重肝腎功能障礙、高鉀血癥、精神疾病、以及已接受相關治療并可能影響效應觀測指標的患者，所有患者均知情同意，簽署知情同意書。按照拋硬幣隨機方法進行分組，30例患者為對照組，30例患者為實驗組。對照組中，男性患者為18例，女性患者為12例，患者年齡在62～78周歲區間內，平均年齡為（69.1±2.3）歲；實驗組中，男性患者為16例，女性患者為14例，患者年齡在63～75周歲區間內，平均年齡為（67.2±1.8）歲。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組30例患者給予硝苯地平控釋片進行治療。具體給藥方案為：30.0mg/次，1次/d，口服方式給藥。持續治療28d以觀察臨床療效。

1.2.2 聯合組

聯合組30例患者給予硝苯地平控制片聯合貝那普利進行治療。具體給藥方案為：1）硝苯地平控制片給藥方案與對照組一致；2）貝那普利給藥方案為：5.0mg/次，1次/d，口服方式給藥。持續治療28d以觀察臨床療效。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床治療效果進行評估，觀察對比治療期間不良反應發生情況。治療效果評估標準為：1）治愈：患者血壓恢復至正常水平；2）顯效：患者血壓較治療前顯著降低，收縮壓下降30.0mmHg以上，舒張壓下降20.0mmHg以上，但未達到正常水平；3）有效：患者血壓較治療前有一定降低，收縮壓下降10.0mmHg，舒張壓下降不足10.0mmHg，但未達到正常水平；4）無效：指患者經治療后未達到以上標準。

總有效（%）=（治愈+顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學處理

本文數據使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，計數資料以%表示，以X2檢驗，可信區間95%，檢驗水準為0.05，當 P<0.05時為差異顯著，且具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者臨床治療總有效率為93.33%（28/30），明顯高于對照組，治療期間不良反應發生率為10.00%（3/30），明顯低于對照組，數據對比存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。詳細數據如附表所示（見表1～2）。

3 討論

高血壓在老年人群中有著較高的發病率，本病若不及時進行治療干預，可能導致老年患者并發包括冠心病、心臟病在內的各種高位疾病。研究顯示：高血壓疾病會導致患者體內大量重要組織、臟器器官受到不可逆的損傷與影響，對患者生活質量造成不良干擾，嚴重時對患者的生命安全產生威脅。在當前的臨床實踐當中，在對高血壓疾病患者進行臨床治療的過程當中，推薦采取應用鈣離子拮抗劑進行干預。而硝苯地平控釋片作為典型的鈣離子拮抗劑藥物，對抗高血壓效果突出?？诜绞浇o藥小，起效速度快，峰/谷比值始終維持在較高水平，持續性給藥下課促進患者神經體液的活化反應。但需要注意的一點是：單純給予硝苯地平控釋片干預，藥效時間較短，且治療期間存在較大的血壓波動問題，對患者可能產生一定的負面影響。故而，在本次臨床治療中，針對實驗組30例患者同步給予貝那普利藥物治療。給藥物作為臨床常見的血管緊張素轉換酶抑制性藥物，對于控制血管緊張素轉換酶活性水平效果確切，且體內作用時間緩慢，維持時間長，有助于改善患者心臟功能。在兩種藥物聯合干預的方案下，除可鞏固臨床療效以外，對于提高患者治療依從性，降低不良反應同樣有重要價值。

綜上所述：硝苯地平控釋片聯合貝那普利在治療老年高血壓疾病中的療效確切，不良反應少，安全可靠，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 廖榮.硝本地平控釋片治療老年原發性高血壓病100例臨床觀察[J].中國衛生產業，2012，09（17）：61.

[2] 李玉琴，李娜，陳軼楠等.老年高血壓降壓藥物的合理選擇[J].中國老年學雜志，2012，32（21）：4848-4850.

[3] 張青麗，郝茹.老年高血壓用藥治療的臨床要點[J].中國老年學雜志，2011，31（12）：2378-2380.