質量控制在急診護理質量管理中應用探析

秦榴

摘要：目的：探析質量控制在急診護理質量管理的應用價值。方法：回顧分析我院自2012年1月至2013年12月收治的急診科病例80例。2012年10月前收治的急診科病例為對照組（n = 30），其余病例為觀察組（n = 50）。對照組患者采用常規急診護理，觀察組在急診護理中采用質量控制。對患者進行問卷調查，調查患者對醫院的護理質量的評分。結果：在急診護理中采用質量控制后，護理人員的綜合素質有明顯提高，觀察組患者對護理質量的評分明顯高于對照組（P < 0.05）。觀察組對護理質量的平均分為94.34 ± 7.82，對照組對護理質量的評分為85.35 ± 10.22。結論：在急診護理質量管理中進行質量控制有助于提高護理人員的綜合素質，令患者對本科室的服務更滿意。

關鍵詞：質量控制；急診；護理；問卷調查

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0194-01

急診醫學科（室）是急診、急救與重癥監護三合一的急救醫療技術中心和急診醫學科學研究中心，是重癥病人最集中、病種最多、搶救任務最重的科室。急診科作為醫院的一個特殊部門，具有病人病情危、急、重以及不可預見性、其風險大、其工作難度大，風險高，屬于高風險科室，急診科護士的風險防范意識直接關系病人的生命安危[1]。目前我國醫療糾紛正處于上升時期，并逐漸成為社會關注的熱點，而急診是醫療糾紛易發地[2]。對急診科室的急診護理質量管理進行質量控制，主要目的在于對患者負責，為患者提供優質的護理，減少醫患糾紛。

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧分析我院自2012年1月至2013年12月收治的急診科病例80例。2012年10月前收治的急診科病例為對照組（n = 30），其余病例為觀察組（n = 50）。急診患者年齡分布16～75歲，平均年齡47.36±4.29歲；男性43例，女性37例。兩組患者的年齡、性別及病癥等一般資料無顯著性差異（P < 0.05），具有可比性。

1.2 質量控制

2012年10月前收治的對照組患者采用常規的護理管理方法，而觀察組則采用質量控制管理進行急診護理。

急診護理質量管理的質量控制方法：（1）參考文獻或相關規定制定可行的管理措施及方案。健全相關的急診護理規范制度。每個崗位都要制度化，明確責任負責人，并將責任落到實處。（2）完善緊急情況下的院前急救訪問系統護送危重患者、緊急報告制度體系，給予表現好的護理人員表揚和鼓勵，對不遵循教育的護理人員批評和處罰。完善院前急救的應急計劃和突發公共事件應急計劃。（3）提高護理人員的綜合素質，強化護理技術培訓，針對急診護理的不同情況進行特殊的技能培訓。加強護理人員的風險意識，預防高危因素，主要是不滿或憤怒的患者，并進行及時處理。選擇有責任感，資歷高的護士帶新護士。不斷加強急診科室的感染管理，實施感染控制，提高護士無菌技術操作，使護士對治療室無菌區和有菌區有明確的界限。定期開展與急診護理有關的理論知識、基礎技能操作等課程，同時要設立考核制度。病例規范管理，要求護理人員規范書寫病例報告并及時更新患者的病情。（4）倡導以患者為中心的服務意識，盡量滿足患者的要求。護理人員需要有較強的法律意識，避免出現各種不必要的醫患糾紛。

1.3 療效評定標準

在患者痊愈出院時，對患者進行問卷調查，調查患者對我院急診科室的護理質量的評價，問卷由我院自制。評價分數標準分為100，根據臨床護理質量評分標準，對兩組患者的臨床護理效果進行對比分析。

1.4 統計學處理

所得數據以均值 ± 標準差標示，用SPSS進行統計學分析。兩組數據之間的比較采用t檢驗，P < 0.05 表示兩組數據有顯著性差異。計量資料采用卡方檢驗，P < 0.05 表示數據有顯著性差異。

1.5 統計學處理

所得數據以均值 ± 標準差標示，用SPSS進行統計學分析。兩組數據之間的比較采用t檢驗，P < 0.05 表示兩組數據有顯著性差異。計量資料采用卡方檢驗，P < 0.05 表示數據有顯著性差異。

2 結果

在急診護理中采用質量控制后，護理人員的綜合素質有明顯提高，觀察組患者對護理質量的評分明顯高于對照組（P < 0.05），結果如表1所示。觀察組對護理質量的平均分為94.34 ± 7.82，對照組對護理質量的評分為85.35 ± 10.22。

3 討論

公立醫院是經營性事業單位，要在激烈的市場競爭中生存和發展，質量控制十分必要。目前我國醫療糾紛正處于上升時期，并逐漸成為社會關注的熱點，而急診是醫療糾紛易發地，急診護理中存在許多問題，如分診理念落后，專業技能不夠熟練，搶救物品管理不完善和護理隊伍年輕化等[3]。在急診護理質量管理中進行質量控制有助于提高護理人員的綜合素質，令患者對本科室的服務更滿意，能有助減少醫患糾紛和深化醫療改革。急診科室的醫患糾紛主要以下幾個原因造成護士服務態度差；溝通不到位、家屬不理解；護理人員責任心不強、未履行告知義務；患者及家屬無理取鬧。我院在2012年10月前，據問卷調查發現，患者對我院的護理質量尚算滿意，但有進步空間。因此，我院采取相應措施，在急診護理質量管理中進行質量控制。此措施得到好收成，患者對我院的護理質量評分提高了約9分。有研究[4]表明，護理安全組織管理、護士素質及能力、護理工作環境、患者及照護人員均為護理安全的重要影響因素。我院還沒對護理工作環境進行質量控制，這將是我院下步要改進的。

參考文獻：

[1] 張琳，張海平，馮力.急診護理風險管理[J].臨床和實驗醫學雜志，2007，6（4）：181-182.

[2] 席淑華，周立. 15起急診護理糾紛原因分析[J]. 中華護理雜志，2002，01：42-44.

[3] 唐紹輝，馬洪釗. 急診護理存在的問題及對策[J]. 現代臨床護理，2010，12：66-67.

[4] 周秀春. 急診護理安全影響因素調查與分析[J]. 遼寧醫學院學報，2013，06：74-76.