額葉膠質瘤并發癲癇發作的護理分析

陳雪冰

【摘要】目的 了解額葉膠質瘤并發癲癇發作的護理措施及效果。方法 回顧性分析我院2012年3月至2014年3月收治的48例額葉膠質瘤并發癲癇患者的臨床資料。結果 實驗組總有效率（91.67％）明顯優于對照組（58.33％），差異具有顯著統計學意義(P＜0.05)。結論 強化額葉膠質瘤并發癲癇患者護理干預，有助于降低并發癥發生率,縮短住院時間，確保患者生活質量。

【關鍵詞】額葉膠質瘤；癲癇；護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0174-02

本文主要對我院2011年12月至2013年12月收治的48例額葉膠質瘤并發癲癇發作患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究額葉膠質瘤并發癲癇發作的護理方法與效果，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的額葉膠質瘤并發癲癇發作患者48例為研究對象，均經活檢組織病理學檢查確診，其中男性占有28例，女性有20，年齡（25-65）歲，平均年齡在(46.75±4.67)歲之間；37例全身強直-陣攣性發作，11例局限性運動性發作。采用隨機平行對照法，將這48例額葉膠質瘤并發癲癇發作患者隨機分成兩組進行對比觀察，每組24例，兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規護理，實驗組在常規護理的基礎上施以護理干預：（1）癲癇發作時護理：首先，要強化安全護理,避免外傷。于發作時，取患者平臥位，將頭向一側方向偏,解開腰帶、領口,將牙墊置入上下齒間,預防舌咬傷。其次，確保呼吸道暢通，及時將口、咽、鼻部分泌物清除,避免出現誤吸或窒息等現象。與此同時，確保吸氧充足,詳細觀察神志、生命體征變化。當發現患者出現瘤腔滲血、腦水腫、顱內壓增高等癥狀或體征時,要及時匯報醫師。同時，要嚴格遵循醫囑，推注安定，并密切觀察服藥后是否出現不良反應；（2）預見性護理：首先，維持水電解質平衡，當患者出現水電解質失衡體征時，要執行醫囑抽取血標本送檢。其次，采用壓瘡評估表預防壓瘡，協助患者咳痰、咳嗽、翻身、拍背，幫助排痰；（3）健康教育指導：強化患者及家屬健康教育指導,確保病室光線柔和,嚴格執行醫囑，進行規律服藥，提高患者及家屬癲癇相關知識認知水平，提高自我護理能力，并增強應急搶救能力,預防情緒激動,培養良好的生活方式。

1.3 觀察指標

臨床療效評定指標：（1）顯效：感覺、運動、精神、自主神經癥狀及體征明顯改善，病情得到有效控制；（2）好轉：運動、自主神經癥狀及體征稍微好轉，病情明顯緩解；（3）無效：以上臨床癥狀或體征均無明顯變化甚至加重。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（ ）表示，計數資料進行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組總有效率為91.67％，對照組總有效率為58.33％，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

額葉膠質瘤作為神經外科上的一種較為常見的病癥,據相關研究資料顯示，其為中樞神經系統膠質瘤發病率的31％[1-2]。在臨床上，腦膠質瘤多表現為顱內壓增高，伴有視神經乳頭水腫、嘔吐、頭痛、癲癇、顱擴大、生命體征改變等，主要采用放療或化療等進行治療。據不完全統計分析,額葉膠質瘤患者易發癲癇，其發病率占腦膠質瘤致癲癇發作的43％左右[3]。一般而言，額葉膠質瘤并發癲癇發作嚴重影響著患者的身心健康,而護理工作對改善其預后與生活質量具有舉足輕重的作用。本文研究結果顯示，實驗組總有效率顯著優于對照組(P＜0.05)，提示強化額葉膠質瘤并發癲癇發作患者護理干預能顯著改善臨床癥狀，確保治療效果。從本質上來講，針對額葉膠質瘤并發癲癇發作患者而言，其護理干預主要從癲癇發作時護理、預見性護理、健康教育指導三個方面出發，從患者生理、心理、精神及社會等方面的需求出發，調節患者的心理狀態，提高患者及家屬對疾病的認識水平，促使其積極參與護理工作中，可避免不利因素影響,預防并發癥,緩解患者痛苦，縮短住院天數,確保生活質量[4-5]。

表1兩組患者臨床護理效果綜合比較[n（%）]

組別 例數 顯效 好轉 無效 總有效率

實驗組 24 18（75.00）* 4（16.67） 2（8.33）* 22（91.67）*

對照組 24 9（37.50） 5（20.83） 10（41.67） 14（58.33）

X2 - 6.230 0.076 4.923 4.923

P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

綜上所述，護理干預對改善額葉膠質瘤并發癲癇患者預后具有重要的影響，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]彭宗清,曾令春,淡冰.幕上膠質瘤繼發癲癇相關因素分析[J].中國醫學創新,2012（04）:9-11.

[2]姜宗飛,楊文平,張新定.低級別膠質瘤與癲癇[J].國際神經病學神經外科學雜志,2012（04）:370-373.

[3]佟夢琦,喬曉紅,楊帆等.膠質瘤伴發癲癇的研究進展[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2012（23）:7663-7665.

[4]崔向麗,陳寶,隋大立等.幕上膠質瘤伴繼發癲癇64例臨床分析[J].國際神經病學神經外科學雜志,2013（03）:223-225.