缺鐵性貧血臨床診斷及護理方法分析

王妮

【摘要】缺鐵性貧血是當(dāng)前較為常見的血液病類型，對于病人的日常生活工作具有一定的影響。本文主要從兩個方面對課題進行了分析，首先探討了缺鐵性貧血的臨床檢查及診斷進行了探討，在此基礎(chǔ)上針對其基本癥狀對臨床護理方法進行了分析。文章分析的概括性較強，在實際中要根據(jù)病人的病情展開具體的臨床護理措施。

【關(guān)鍵詞】血液病，缺鐵性貧血，護理方法，臨床診斷

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0217-02

1 引言

缺鐵性貧血是常見的貧血疾病，它主要是由于體內(nèi)鐵元素儲存過低，而導(dǎo)致紅細胞的合成受到障礙。鐵元素是人體體內(nèi)必備的元素，它是人體體內(nèi)一些生理及生化過程重要的原材料和催化劑，因此，缺鐵性貧血對患者的身心健康具有嚴重的影響。研究表明，缺鐵性貧血的主要患病原因有三個，飲食中供鐵不夠或飲食結(jié)構(gòu)不合理而引起的營養(yǎng)不足、機體結(jié)構(gòu)病變引起的慢性貧血以及吸收障礙。實際中，對于患有缺鐵性貧血的患者要進行全方位的臨床檢查和診斷，在此基礎(chǔ)上進行良好的護理，從而盡快幫助患者擺脫疾病的困擾。

2 缺鐵性貧血的臨床檢查及診斷

2.1 臨床檢查

檢查是疾病診斷定性的基礎(chǔ)和參考，對于缺鐵性貧血的檢查主要包括四個方面的內(nèi)容。第一，血象檢查。血象是血液病檢查的基本項目，對于缺鐵性貧血疾病而言，在早期基本沒有什么明顯的癥狀，而在晚期血象會呈現(xiàn)典型的小細胞色素型貧血，同時紅細胞數(shù)目與正常情況相比會有不同程度的減少；第二，骨髓象。缺鐵性貧血會導(dǎo)致患者的骨髓象產(chǎn)生變化，一般而言，缺鐵性貧血患者的骨髓增生活躍、粒紅比例下降，同時紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍；第三，骨髓鐵染色。與健康機體相比，缺鐵性貧血患者的骨髓細胞內(nèi)外鐵染色會減少甚至消失；第四，血清鐵蛋白。缺鐵性貧血患者的血清鐵蛋白與正常情況相比會顯著降低。

2.2 臨床確診

經(jīng)過全面的臨床檢查之后，根據(jù)患者體內(nèi)各種特征數(shù)據(jù)就能夠?qū)颊叩牟“Y及其病情進行確診。一般而言，缺鐵性貧血要經(jīng)過三個基本階段：儲鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成及缺鐵性貧血。三個階段的分別為缺鐵性貧血的早、中、晚期，每個階段其臨床特征不同。儲鐵缺乏階段，主要有兩個診斷標準，血清鐵蛋白<14μg/L以及骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染色鐵消失，兩種情況只要符合一種就能夠確證為儲鐵缺乏；缺鐵性紅細胞生成階段，這一階段的診斷標準有三個，分別是運動細胞的飽和度、紅細胞游離原卟啉以及骨髓象中鐵幼粒細胞數(shù)量等，符合一個標準就能夠確診；缺鐵性貧血階段，這一階段確診的標準有七條，包括紅細胞形態(tài)特征、血清中鐵含量等，在相關(guān)的診斷標準中有明確的規(guī)定，在此不再贅述。

3 缺鐵性貧血臨床護理

缺鐵性貧血是一種常見的元素缺乏血液病，實際中，只要找到患病的原因，在此基礎(chǔ)上針對性的治療就能夠很好的改善貧血癥狀，從而幫助患者盡快的康復(fù)。對于缺鐵性貧血的臨床護理主要有個方面。

3.1 臨床藥物護理

藥物護理是缺鐵性貧血癥狀改善和治療的重要方式，也是臨床護理的中要內(nèi)容。藥物護理主要有兩種方式：口服試劑和注射試劑。第一，口服試劑。對于狀況并不嚴重的患者可以通過口服試劑的方法進行治療，當(dāng)前最常用的鐵劑為硫酸亞鐵，富馬酸鐵（富血酸）。在護理過程中，切忌讓被人服用茶飲料，防止鐵元素被沉淀而得不到吸收；第二，注射制劑。對于情況較為嚴重的患者，需要進行注射制劑治療。在臨床護理過程中，有三類患者必須進行制劑注射，第一類是胃腸功能紊亂而無法進行鐵元素吸收，第二類是患有胃腸疾病的患者，口服制劑可能會產(chǎn)生嚴重反應(yīng)，第三類是口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴重胃腸道反應(yīng)的患者。臨床上要特別注意對患者口服制劑之后的反應(yīng)，并且以此為依據(jù)進行制劑注射護理，常用的注射制劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。

3.2 飲食護理

日常的飲食護理是缺鐵性貧血患者改善病癥的重要方法，也是從根本上提高患者身體素質(zhì)的護理方式。在飲食護理上，要注意四個方面的原則，第一，供給含鐵豐富的食物；第二供給高蛋白飲食，促進鐵的吸收和合成血紅蛋白；第三，供給含維生素C高的食物，使三價鐵還原為易吸收的二價鐵；第四，.糾正不良的飲食習(xí)慣，克服長期偏食素食等不良習(xí)慣。

實際中，根據(jù)飲食護理的原則，可以針對性的選擇適合的食物。第一，選擇每日充足熱量的基礎(chǔ)上精心選擇富含鐵的食物，如肝、腰、腎、紅色瘦肉以及各種堅果、蔬菜等；第二，提供鐵吸收率較高的食物，例如瘦肉、魚禽、血、內(nèi)臟等；第三，避免感染鐵元素吸收的事物攝入，例如菠菜、莧菜、空心菜等；第四，配備含維生素C高的蔬菜，例如西紅柿、柿椒、苦瓜、油菜、小白菜等，這些事物對于合成血紅蛋白具有重要的意義。

3.3 其它日常護理

除了基本的藥物護理和飲食護理之外，在實際的生活中，還需要從多個方面入手，在治療缺鐵性貧血患者的同時，對周圍親屬起到預(yù)防作用。第一，在日常的事物烹調(diào)過程中，盡量用鐵制的器具，這樣會將器具中的鐵元素通過飲食進入到人體體內(nèi)，能夠較好的補充機體所需的鐵元素；第二，日常生活中，要堅持健康、規(guī)律的體育鍛煉，提高身體的素質(zhì)，從而提高機體鐵元素的吸收能夠，減少鐵元素的流失；對三，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，同時合理的安排餐次和內(nèi)容，食欲差、胃納少的病人可少量多餐進食。

4 結(jié)語

臨床檢查和診斷是確診缺鐵性貧血的主要途徑，當(dāng)確診之后要根據(jù)病人的特點進行相應(yīng)的治療和護理。通過文章的分析可以看出，臨床護理包含多個方面的內(nèi)容，而每個環(huán)節(jié)所包含的細節(jié)較多，因此，必須從宏觀和細觀兩個方面出發(fā)，提高對患者的護理質(zhì)量。

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