骨科疼痛的臨床護理分析

楊冬梅

【摘要】 目的：分析在骨科領域中，對各種原因所導致的疼痛進行護理時的護理特點。方法：對骨科患者第一時間內采取對癥護理，最大程度的緩解疼痛，并對患者進行心理疏導。結果：患者的疼痛緩解減輕了，身體狀態明顯得到改善，身體的功能恢復也比較好。結論：及時有效地對骨科患者進行止痛護理能起到很好的成效，可以很大程度上促進患者疾病的痊愈，對患者身體的康復起到一定的作用。

【關鍵詞】 骨科疼痛臨床護理人性化心理疏導

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0001-01在皮膚組織內的游離神經末梢，存在著疼痛感受器，當機體受到各種傷害刺激時，并且這種傷害刺激達到一定程度時，會引起受損部位的組織發生反應，釋放出某些至疼痛物質，進而產生疼痛沖動，當這種沖動傳入神經傳導到達脊髓，上行傳至丘腦，投射到大腦皮質，引起疼痛感[1-3]。這種疼痛感會對患者的生活質量和生存質量也造成不良的影響。

1臨床資料

隨機選取2010年～2013年骨科患者中131例患者，其中男85例，女46例，年齡12～75歲。外傷疼痛29例，炎性反應性疼痛42例，手術后傷口疼痛56例，因異物刺入皮膚疼痛13例，記性缺血性疼痛例9例。

2一般護理

2.1 詢問病史、加強溝通

及時和患者溝通，在建立良好的醫患關系下，討論患者產生疼痛的原因、特點、規律等。了解以往情況，有沒有疼痛的經歷，提供患者應對疼痛的措施。患者可以在醫生體貼的關懷中感覺到溫暖和尊重，同時也會樹起信心與病魔抗爭。

2.2為患者創造舒適的環境

醫護工作者應為患者創造良好的環境，病室要整潔，光線要柔暗，空氣要清新，播放患者喜歡的電視節目或電臺節目、輕音樂等，轉移患者對疼痛的注意力。

2.3 加強人性化護理和心理護理

疼痛是當患者有宣泄疼痛時間的時候一種主觀的感受，在對術后疼痛患者進行護理時，分散注意力的方法是最佳選擇。另一方面，醫護人員可以和患者建立良好的醫患關系，應尊重患者，主動詢問，理解患者的痛楚，是患者有依賴和安全感，消除對疼痛的焦慮及恐懼。

3專科護理

3.1 早期復位以及定位

如骨折初期局部疼痛感往往非常明顯，且患者活動時疼痛感加重，可以幫助患者進行合理的制動，通過這樣的方式可以一定程度的減輕疼痛感，也可以為避免或減少局部軟組織的損傷作出貢獻。因此，對骨折的患者必須進行早期的復位和定位，在對其護理時也要對骨折部位格外照顧，妥善保護，在沒有必要的情況下不要隨意搬動患者的骨折部位。

3.2 及時解除炎性反應性疼痛

采用抗生素對患部的感染進行有效的控制，如果患者的患部有膿腫出現，那么需要第一時間將膿腫切開排膿，并將其清洗干凈。

3.3 合理采用冰或熱敷等

對骨折早期的患者進行冰袋冷敷很有效果，通過這樣的方式可以使患者的毛細血管收縮，對患者局部充血水腫以及出血的狀況進行改善和減輕，冷敷還可以抑制細胞的活動，從而降低神經末梢的敏感性，進行減輕患者的疼痛感。急性期過后，要對患者采取熱敷、輻射燈照射，通過這樣的方式降低患者痛覺神經的興奮性，并對血液循環進行改善，從而減輕炎性反應性水腫，消除神經末梢的壓力，進而對患者的疼痛感進行緩解。

3.4 其他

對于床上打的截肢，術后疼痛比較劇烈的患者，一般給予止痛藥物。由于截肢患者比較特殊，通常都具有幻肢痛，所以需要向患者耐心的解釋，并堅定的告訴患者這種疼痛可以逐漸消失，傳統的株式肢體殘段，強化肢體已不存在這個事實，通過這樣的方式消除患者的疼痛；對與用繃帶、石膏固定的骨折患者，當他們疼痛時，并不能急于盲目地給予止痛藥緩解，而是要對患者進行觀察，觀察其幻肢腫脹程度、向患者咨詢肢體的感覺以及血運情況。

4人性化服務的滿意效果

4.1護理質量和患者的滿意度都提高

患者在整個護理的過程中受到了良好的服務和態度，也感受到了溫暖和關懷，所以就會對護理的滿意程度比較高，人性化服務遵循“患者第一、質量第一、服務第一”的理念，堅持從技術操作、護士行為、護理服務等方面進行重視和規范[4]。

4.2 增強患者對護士的信賴感

對于手術的患者來說，他們的心理都是非常緊張和恐懼的，而增強患者對護士的信賴感便可以減輕甚至消除患者的這種心理，護士對患者進行及時的疏導和安慰，可以使患者不踏實的心沉下來，患者對護士的信賴度增強，從而使患者堅定手術的信念，重樹信心，使患者以最佳的心理狀態來面對手術并積極配合，對手術的順利進行有很大的幫助[5]。

5小結

護理人員在對骨科患者進行護理的過程中，相應的采取一般護理、專科護理、提高護理質量等措施，可以很大程度的緩解患者的疼痛，同時加強患者的心理護理，可以緩解患者的心理壓力。在以上基礎上積極配合藥物鎮痛，可以對患者減輕疼痛起到事半功倍的效果，為患者創傷的恢復，心理、生理狀態的調整都作出了一定的貢獻，很大程度的促進患者早日康復。護理人員也應要不斷的更新知識，完善自己，掌握疼痛護理技能，爭取更好的為病患服務。

參考文獻

[1] 趙雪桃,李秀梅.創傷骨科患者疼痛的護理[J].現代醫藥衛生,2010，22(14):22.

[2] 朱建英,葉文琴.現代創傷骨科護理學[J].人民軍醫,2010，1(2):127.

[5] 班寶蘭,金雅菲.骨科患者心理護理的重要性[J].中國當代醫學,2011,76(14):52