呼吸機治療引起的口腔真菌感染采用碳酸氫鈉治療的臨床體會

張瓊

【摘要】 目的 探討碳酸氫鈉治療呼吸機治療引起的口腔真菌感染的效果。方法 選取我院于采用無創呼吸機治療慢阻肺引起口腔真菌感染的患者80例患者進行研究。結果 碳酸氫鈉治療組治療后的pH值顯著高于制霉素治療組（P＜0.05）；碳酸氫鈉治療組真菌感染的持續時間和總住院時間明顯少于制霉素治療組（P＜0.05）。結論 呼吸機治療引起的口腔真菌感染采用碳酸氫鈉治療具有比較好的臨床效果，值得在臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】 呼吸機治療口腔真菌感染碳酸氫鈉治療

【Abstract】 Objective To investigate the treatment of sodium bicarbonate therapy ventilator-induced oral fungal infection. Methods Choosing from using noninvasive ventilator treatment for copd patients with oral cavity fungal infection caused 80 cases of patients were studied.Result The pH of sodium bicarbonate treatment group was significantly higher than after nystatin treatment group (P <0.05); sodium bicarbonate treatment of fungal infections of the group and the total duration of hospital stay than nystatin treatment duration and total hospital group significantly shorter (P <0.05). ConclusionThe ventilator treatment of oral fungal infections caused by the use of sodium bicarbonate therapy has better clinical results, should be popularized in clinical practice.

【Key words】 ventilator therapy oral fungal infectionssodium bicarbonate therapy

【中圖分類號】R780.1【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0021-01慢阻肺患者經常使用呼吸機或抗生素通氣，并且患者長期服用抗菌藥物，結果導致口腔微環境的菌群發生失調，從而引起患者的口腔真菌感染[1]。本文探討了碳酸氫鈉治療呼吸機治療引起的口腔真菌感染的臨床效果，現將結果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2012年1月至2013年12月采用無創呼吸機治療慢阻肺引起口腔真菌感染的患者80例，其中40例患者使用0.5%碳酸氫鈉治療，剩余40例患者使用制霉素治療。兩組患者在性別、年齡、病程、呼吸機既往使用史以及合并疾病等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

使用無菌生理鹽水溶解150萬單位制霉素片制成制霉素溶液，制霉素組患者使用制霉素溶液漱口，每次含服15min,保證每天漱口4～5次。碳酸氫鈉治療組使用碳酸氫鈉溶液漱口，每次含服15min，每日漱口4～5次。比較兩組患者治療前后口腔pH變化、真菌感染持續時間及患者總住院時間，并記錄患者治療期間發生的不良反應。

1.3 統計學分析

臨床數據采用SPSS17.0統計學軟件進行相應的統計與分析，P＜0.05為差異有顯著性，結果具有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者口腔pH值比較

治療前碳酸氫鈉組和制霉素組患者口腔pH值分別為（5.6±0.3）和（5.7±0.2），兩組患者治療前口腔pH值得差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，碳酸氫鈉組和制霉素組患者口腔pH值分別為（6.7±0.5）和（5.8±0.4），兩組患者治療后口腔pH值得差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，碳酸氫鈉組患者經碳酸氫鈉治療后口腔的pH值顯著高于對照組。

2.2兩組患者真菌感染持續時間與總住院時間比較

碳酸氫鈉組和制霉素組患者的真菌感染持續時間分別為（7.6±1.9）天和（12.1±2.9）天，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組的總住院時間分別為（16.5±4.2）天和（24.1±4.9）天，該差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

本文選用碳酸氫鈉治療呼吸機治療口腔真菌感染，取得了較好的治療效果。當慢阻肺患者實施無創治療時，因為受到面罩的壓迫和氣道正壓的影響，患者口腔中的分泌物不易排出，從而引起口腔pH值得變化和菌群失調[2]。慢阻肺患者大多數存在營養不良、機體免疫力差等特點，因此更容易出現口腔黏膜損傷，從而更利于口腔內真菌的大量繁殖。本研究中，有40例患者使用碳酸氫鈉治療口腔真菌感染，患者口腔的pH值由治療前的（5.6±0.3）提高到治療后的（6.7±0.5），而患者經制霉素治療后，口腔內的pH值治療前后不明顯。在整體療效方面，患者使用碳酸氫鈉治療后真菌感染的持續時間和總住院時間均顯著少于使用制霉素治療的患者。使用碳酸氫鈉能有效提高口腔內的pH值，達到改變真菌生長外環境的目的，從而抑制了真菌的生長。

綜上所述，碳酸氫鈉能夠有效提高患者口腔的pH值，抑制真菌的生長，并有效減少了抗菌藥物治療的不良反應的發生情況。因此，碳酸氫鈉對于治療呼吸機治療引起的口腔真菌感染具有較好的臨床效果，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 秦文娟，侯如蓉，酈守國.制霉菌素含漱液治療鼻咽癌放射治療患者口腔真菌感染的療效觀察[J].新醫學雜志，2012,43（4）：234-236.

[2] 陳璐，李書梅，楊冬梅.碳酸氫鈉鹽水含漱預防放療患者口腔真菌感染的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010,3（1）：5-6.