化瘀通脈方治療慢性腦供血不足痰瘀互阻證的臨床研究

【摘要】 目的：探討慢性腦供血不足痰瘀互阻證患者采用化瘀通脈方治療的臨床效果。方法：隨機將50例慢性腦供血不足痰瘀互阻證患者均分為研究組與對照組，各自25例，其中對照組采用腦心通治療，研究組患者采取化瘀通脈方治療，對比分析兩組患者臨床療效。結果：兩組患者治療后痰瘀互阻證證候積分皆有一定降低，相較于治療前差異有統計學意義（P<0.05），但研究組下降更明顯（P<0.05）；研究組治療總有效率為92.00%（23/25），對照組則為76.00%（19/25），研究組明顯優于對照組（P<0.05）。結論：化瘀通脈方治療慢性腦供血不足痰瘀互阻證可以取得比較良好的效果，臨床效果明顯，同時癥狀改善更顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】 腦供血不足痰瘀互阻證化瘀通脈方臨床研究

【中圖分類號】R742【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0043-01慢性腦供血不足（CCCI）指的是腦動脈循環障礙而引發的頭痛、頭暈、健忘及失眠等為主要癥狀的疾病，祖國醫學將其歸為“眩暈”、“頭痛”、“健忘”等范疇[1]。近幾年，我院采用化瘀通脈方治療CCCI痰瘀互阻證取得了比較良好的效果，現將結果作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年2月~2013年10月接診的CCCI痰瘀互阻證患者50例作為研究對象，皆確診符合相關診斷標準，簽署知情同意書愿意配合本次研究。隨機將50例患者均分為研究組與對照組，各自25例，其中對照組：男患15例、女患10例；年齡49~75歲，均值59.4±5.6歲；病程7個月~10年，均值2.4±0.7年。研究組：男患16例、女患9例；年齡47~73歲，均值59.8±5.1歲；病程6個月~10年，均值2.5±0.9年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上并無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者皆給予基礎對癥治療，包括控制血糖與血壓等一般治療，之后對照組患者采用步長腦心通膠囊（咸陽步長制藥有限公司，國藥準字Z20025001）治療，每天三次，每次3粒，采取溫水送服，連續服用4周為一個療程。研究組在基礎對癥治療上加用化瘀通脈方（三九醫藥股份有限公司）治療，該方劑組成包括黨參、丹參、川芎、黃連、山楂、薏苡仁、郁金等，每天1劑，分為兩次服完，行開水沖服，連續服用4周為一個療程。

1.3觀察指標

兩組患者皆連續治療2個療程后行效果評定，對比分析兩組患者治療前后痰瘀互阻證證候積分情況，同時對臨床療效進行對比分析。

1.4療效評價標準

本次研究采用的臨床療效評價標準[2]為：1）顯效：患者癥狀全部或大部分消失，相關指標檢查正常或基本正常；2）有效：患者的癥狀有所好轉，相關指標檢查有所改善；3）無效：患者臨床癥狀與相關指標皆無任何改善，甚至惡化。總有效率以有效率+顯效率計。

1.5 統計學分析

本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS17.0處理，計數資料用%表示，行卡方檢驗，計量資料用 表示，行t檢驗，以P<0.05差異作為統計學有意義的標準。

2結果

2.1臨床效果

研究組顯效15例、有效8例、無效2例，總有效率為92.00%，對照組顯效10例、有效9例、無效5例，總有效率為76.00%，研究組總有效率明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2痰瘀互阻證證候積分情況

研究組治療前痰瘀互阻證證候積分為13.85±2.45分，治療后則為6.09±2.81分，對照組治療前與治療后則分別為14.03±2.04分、8.79±2.37分，兩組患者治療后痰瘀互阻證證候積分皆有明顯降低，治療后明顯低于治療前（P<0.05），同時研究組下降更明顯，相較于對照組差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

慢性腦供血不足祖國醫學將其歸為“頭痛”、“眩暈”、“健忘”等范疇，主要在于其臨床表現有頭暈、頭痛、善忘、失眠及記憶力減退等。此外，祖國醫學認為本病和“癡呆”、“中風”等有一定因果關聯，一旦處理不當或不及時，則可能進展為嚴重腦血管病，必須引起高度重視。

本次研究針對接診的50例慢性腦供血不足痰瘀互阻證患者均分為研究研究組與對照組，其中對照組采取腦心通治療，而研究組采取化瘀通脈方治療，結果顯示研究組治療總有效率與痰瘀互阻證證候積分皆明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。化瘀通脈方中含有丹參、黃連、黨參、山楂、川芎、薏苡仁、郁金等藥物，其中丹參可活血祛瘀，且祛瘀不傷正而新血自生；黃連可阻斷痰瘀互結脈中日久化熱之弊端；川芎則能活血行氣與祛瘀止痛；郁金可活血、疏郁、化痰等。諸藥合用，則可達到標本兼治、血活氣旺、氣足血通等效果。

綜上所述，化瘀通脈方治療慢性腦供血不足痰瘀互阻證可以取得比較良好的效果，臨床效果明顯，同時癥狀改善更顯著，值得借鑒。

參考文獻

[1]尹文姬,金香淑.通脈化瘀湯治療血瘀型缺血性腦血管病74例[J].陜西中醫,2009,30(2):162-163.

[2]馬雅鑾,王亞紅,韓俊燕等.祛痰化瘀解毒方藥對高脂血癥痰瘀互阻證患者單核細胞亞群異常的影響[J].中國中西醫結合雜志,2011,31(1):23-27.

作者簡介：劉玉敏（1975,11）：性別：女 民族：漢 籍貫：河北泊頭 職稱：主管中藥師 學歷：本科