79例支氣管哮喘急性發作臨床表現及治療觀察

夏中琴

【摘要】 目的：探討和分析支氣管哮喘急性發作的臨床治療方法和效果。方法：隨機選擇79例支氣管哮喘急性發作患者，對他們進行臨床急救，并對其臨床急救的方法和治療結果進行統計、比較和分析。結果：60歲以下患者癥狀治療顯效的有41例，有效的有9例，無效的有5例，治療有效性為90.91％（50/55）；60歲以上患者癥狀治療顯效的有12例，有效的有4例，無效的有8例，治療有效性為66.67％（16/24），兩組比較具有顯著性差異，存在統計學意義（P<0.05)。結論：對支氣管哮喘急性發作的患者及時采用正確、有效、有針對性的院前急救措施，能夠很好的緩解患者病情的發展，提高患者搶救的成功率，降低死亡率，因此，應該注重和加強支氣管哮喘急性發作患者的院前急救治療。

【關鍵詞】 支氣管哮喘急性發作院前急救臨床療效

【中圖分類號】R562.2+5【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0054-01支氣管哮喘，簡稱哮喘。是臨床上一種發病率較高的常見病癥。[1]它的發病原因主要是由于遺傳因素和環境因素兩個方面導致的。它的急性發作主要指的是患者突然發生胸悶、咳嗽、氣促、喘息等癥狀，或是原有病癥突出發生急劇加重，并伴有呼吸困難、呼氣量下降等的病癥。[2]其發病原因主要是由于接觸刺激物、變應原或呼吸道感染導致的。本文選擇本院從2010年05月～2013年05月期間，收治的79例支氣管哮喘急性發作患者，對他們進行急救治療，并就其臨床治療效果進行統計和分析，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2010年05月～2013年05月間，我院收治的79例支氣管哮喘急性發作患者。患者的年齡大約在15歲～90歲之間，平均年齡是58.25±3.64歲，其中，60歲以下的患者有55例，60歲以上的患者有24例；女性患者有30例，男性患者有49例。全部患者的臨床癥狀主要表現為突然發生胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，部分患者伴有呼吸困難、呼氣量下降等癥狀，患者的口唇以及指端發紺癥狀顯著，雙肺聽診有明顯的哮鳴音。

1.2方法

1.2.1 急救人員要在接觸到患者后，對患者立即進行30％～40％的持續吸氧，并將溴化異丙托品、特布他林、沙丁胺醇等藥物通過霧化吸入對患者進行病癥緩解（急重癥的患者除外）。

1.2.2 迅速對患者建立起靜脈通道，并采取相應措施進行解痙平喘的治療。通常是采用靜脈推注的方法對患者使用20mL 0．9NaCI的溶液（在其中加入0.125g氨茶堿和10mg塞米松），之后，再采用靜脈滴注的方式對患者使用250mL 0.9NaC1的溶液（其中加入0.25g氨茶堿）。

1.2.3 危重患者要首先保證患者的頭部處于高位，同時及時對患者的呼吸道進行吸痰等清理工作，以確保患者呼吸道的通暢。并對患者進行呼吸興奮劑（納洛酮、可拉明、絡貝林等）的靜脈滴注。

1.2.4 急救人員要隨時檢查患者在治療過程中的心電、經皮血氧飽和度等的情況，并隨后送往醫院，進行下一步的觀察和治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 顯效：患者的臨床癥狀得到明顯的緩解，雙肺聽診的哮鳴音完全消失，血氧飽和度達到95％～98％。

1.3.2 有效：患者的臨床癥狀得到部分緩解，雙肺聽診的哮鳴音有所減輕，血氧飽和度達到85％～94％。

1.3.3 無效：患者的臨床癥狀沒有得到緩解，雙肺聽診的哮鳴音沒有出現改善，血氧飽和度在84％以下。

1.4 統計學分析利用SPSS 13.0軟件包對79例患者的臨床急救結果進行數據統計和分析。并分別用t檢驗、x2檢驗方法表示計量資料、計數資料。當P＜0.05時，比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床診斷情況分析

經過臨床診斷顯示，79例患者都存在支氣管哮喘病的病史。患者的具體病情嚴重程度以及臨床診斷的結果

2.2 患者療效比較分析

經過治療，79例患者在進行入院前的急救處理后，有72例患者（約占91.14%）的病情得到好轉，并送往醫院進行再治療；有7例患者（約占8.86%）在經過搶救后沒有明顯的癥狀改善，被緊急送往醫院進行急救。治療后，60歲以下患者癥狀治療顯效的有41例，有效的有9例，無效的有5例，治療有效性為90.91％（50/55）；60歲以上患者癥狀治療顯效的有12例，有效的有4例，無效的有8例，治療有效性為66.67％（16/24），兩組比較具有顯著性差異，存在統計學意義（P<0.05)。

3討論

支氣管哮喘急性發作是一種常見的臨床急性發作病癥。它的病情時間短、發展快，對患者的身體健康危害嚴重，甚至會在數分鐘內危及患者的生命。因此，及時的對患者的病癥做出快速、正確的判斷，并采取有效的急救措施，是緩解急性發展患者病癥，提高救治率，降低死亡率的重要措施。經試驗分析顯示，對支氣管哮喘急性發作患者采取及時、有效的院前急救措施，其有效率達到了91.14%，極大的提高了患者的入院救治率，降低了患者的死亡率。因此，采取及時、有效的院前搶救措施，是治療支氣管哮喘急性發作病癥的一種十分有效、理想、效果顯著的臨床治療方法。

參考文獻

[1] 孫姝.支氣管哮喘急性發作急救護理體會[J].按摩與康復醫學，2012，03(33)：264-265

[2] 黃月初,韋晚玉 唐美崇.支氣管哮喘急性發作期的舒適護理進展[J].中國醫學創新，2013，10(02)：163-164