可穿戴設備：醫療物聯網潮流先鋒

周路菡

在亞健康和個性化健康管理的觀念日益普及下，可穿戴設備成為醫療物聯網2.0時代發展的爆發點

近期，隨著谷歌眼鏡、智能手表等智能消費終端的推出，一股由可穿戴設備掀起的科技浪潮正試圖開啟物聯網2.0時代的大門。相較于物聯網1.0時代對傳統行業的信息化模式，由可穿戴醫療設備帶動的物聯網2.0時代，正在致力于突破孤島，實現各種應用的互聯。而在亞健康和個性化健康管理的觀念日益普及下，可穿戴設備也在成為喚醒醫療物聯網2.0的潮流先鋒。

但不可否認的是，盡管可穿戴醫療的前景很美，但其價值并未真正顯現，已面世產品與用戶的實際生活仍有距離。

不得不規劃和管理的亞健康狀態

在現代快節奏的社會生活中，很多人由于不正確的生活方式，身體常常處于亞健康狀態。中國首部保健用品藍皮書《中國保健品產業發展報告》公布的相關數據顯示，中國亞健康狀態者所占總人口比例高達77%，即中國處于亞健康狀態的人數已超7億。人體處在亞健康狀態，就極有可能患上各種嚴重疾病，如心腦血管病、骨質疏松、腎結石、關節炎、痛風、高血壓、癌癥、高脂血癥、糖尿病等。可以說，亞健康就是大多數慢性非傳染性疾病的前狀態。

歐美國家早在十幾年前就已經提出和普及“亞健康概念”，在這一點上，我國的起步比較晚。目前我國的“亞健康”人群規模及嚴重程度，已不容我們樂觀，特別是企業職員、中高層管理人員及強腦力工作者，亞健康狀態尤為嚴重和普遍。

幸運的是，隨著科學的發展，醫療水平的提高，重大疾病的治愈率逐年提高，即使是癌癥，如果及早發現，有效治療的話也是可以被治愈。那么，如何規劃和管理的亞健康狀態呢？

幸運的是，隨著物聯網技術的發展，采用多種傳感器的融合、創新的可穿戴設備，正在打破原來的狀態。

例如：通過生物傳感器監測到人體血壓、血脂過高時，能警告用戶改變不良的生活習慣，加強體育鍛煉；運動傳感器負責監督人體每天的鍛煉情況；環境傳感器負責監控人體周圍的環境狀況（如有無吸煙和環境污染等）；最終，通過三類傳感器的有效配合，很好地控制疾病。合理的慢性疾病管理，能夠避免看急診和住院治療，減少就醫次數、節約費用和人力成本。

正因為可穿戴醫療能夠讓患者（用戶）管理自己的疾病，得到及時的幫助。因此任何一個慢性病里面，上百萬的活躍、專注的用戶是完全有可能的，大量的用戶的臨床數據存在巨大的商業價值和社會價值。

可穿戴智能醫療能夠協助患者進行經過科學設計的個性化健康管理，通過檢查指標來糾正功能性病理狀態，中斷病理改變過程。合理的慢性疾病管理，能夠避免看急診和住院治療，減少就醫次數，帶來費用和人力成本的節約。在全球范圍內針對移動醫療服務效果的臨床研究顯示，出院后的遠程監護可將病人的全部醫療費用降低42%，延長看醫生的時間間隔71%，降低住院時間的35%。

健康管理理念的興起使可穿戴醫療有了廣泛的需求基礎。從蘋果UP手環到谷歌眼鏡，涵蓋了健身、健康管理等方方面面，有人甚至預言“可穿戴醫療革命”即將引爆。

醫療：可穿戴設備最具前景的應用領域

從2013年起，五花八門的可穿戴設備開始出現，智能眼鏡、智能手表、運動手環、穿戴心電馬甲、可穿戴式血壓計……這些可穿戴設備被認為是繼智能手機和平板電腦后最熱門的移動產品。2014年5月，中國（北京）國際技術轉移大會舉辦了“可穿戴醫療設備與智慧健康”專場，其設立的可穿戴醫療設備展臺讓參觀者大開眼界。

2014年5月，可穿戴設備領域出現了幾件重大的事情，一是Google 1.3億美元領投大數據醫療Flatiron Health，以及蘋果招募醫療人才（蘋果公司過去一年至少已經從生物醫學領域挖走了6位一流專家。5月29日上午，英特爾也在Re/Code大會上推出了智能T恤產品。

這款T恤，是由英特爾之前收購的AIQ公司開發的。T恤搭載Edison芯片，采用可拆卸電池供電，方便用戶清洗。同一天，三星也發布了一款名為Simband的可穿戴醫療平臺。這款產品與現有的智能手表非常相似，采用正方形外殼和大號的彩色觸摸屏，并且配備Wi-Fi和藍牙模塊，可監測心跳和含氧水平。

正因為有如此多種類的可穿戴設備投入市場，2014年也被稱為“可穿戴科技之年”。也正因為可穿戴設備在醫療領域廣泛的應用前景，有專家預測，可穿戴醫療設備將是引爆醫療健康領域的一場革命。因為它不但可以隨時隨地監測血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等人體的健康指標，還可以用于各種疾病的治療——“也許就在2016年，醫生坐在辦公室里，就可以通過一部智能可穿戴設備反饋的信息查看地球另一端某個病人的心電圖，這就是正在發生的醫療技術革命”。美國霍普金斯醫院前心內科醫生Eric Topol 在他的新書《the creative destruction in medicine》中，將可穿戴醫療設備和移動醫療列為醫療領域最具潛力的破壞性創新技術。

市場研究機構Transparency Market Research研究表明，醫療是可穿戴設備最具前景的應用領域（其次是健身和娛樂）；Ahadome預測可穿戴技術在醫療保健領域至少占可穿戴設備的50%份額。可穿戴設備將為醫療器械行業帶來一場革命（微型化—便攜化—可穿戴化），不但可以隨時隨地監測血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等人體的健康指標，還可以用于各種疾病的治療，如電離子透入貼片可以治療頭痛，智能眼鏡可以幫助老年癡呆癥患者喚起容易忘記的人和事，Google Glass可以全程直播外科手術等。

據IDC估計，到2020年無需人工操作的可穿戴智能設備總數將超過300億個，而能連接上網的各種“小玩意”則會多至2120億個，其中有近2/5屬于醫療領域。根據iiMedia Research數據，2012年中國可穿戴醫療設備市場規模為4.2億元，到2015年這一市場預計將達到12億元，2017年將達到47.7億元，年復合增長率達60%。美國消費電子協會（CEA）報告顯示，未來5年內，可穿戴設備的整體市值將超過80億美元（約合480億人民幣），主要受益于醫療保健類產品的推動。

探索怎樣的商業模式？

可穿戴智能醫療設備能夠有效地協助患者進行個性化健康管理，通過對各項指標的檢測來糾正功能性病理狀態。目前已經有越來越多的公司進入這個領域。醫療領域，一直都是各種新技術覬覦的重點市場，在中國醫療服務大概是2-3萬億人民幣的規模，占GDP5%-6%的比例左右。美國的醫療服務市場則達到了2-3萬億美金，占到美國GDP比例的17%左右。

目前，可穿戴醫療設備在技術層面已經有了很多突破，可穿戴設備正在通過語音識別、眼球追蹤、骨傳導技術、低功耗和能源技術、裸眼3D技術、高速無線、人體芯片和物聯網、大數據、云計算等技術開始生產越來越多的產品。智能手環、智能腕表、智能耳套、智能虹膜、智能腰帶、智能鞋……各種具備檢測體征、睡眠、坐姿、腦電波等功能的智能可穿戴醫療設備也在市場上掀起熱潮。目前，可穿戴設備已經被應用到慢性病管理、疾病預防、健康保健、居家養老等方面。不過，大多數產品仍處于實驗期或推廣初期，且價格偏高，商業模式仍處于探索階段。如果以“互聯網基因”來定義可穿戴智能醫療設備，當然目前價格偏高的價格還不能讓大多數人接受。所以，已經有越來越多的公司開始探索如何通過硬件粘住客戶，以及如何利用硬件背后收集到的醫療云端“大數據”來產生新的商業模式。

經過比較和總結可以發現，目前通過設備銷售來完成價值轉移的商業模式已經越來越少，更多的公司開始通過服務模式的改進向用戶、企業、科研機構、醫院、醫生甚至保險公司來收取費用。下表就列出了一些衍生的商業模式：

綜合來看，尋找可以產生增值效益的商業模式對可穿戴醫療設備廠商尤為重要。可穿戴醫療設備行業產業鏈由硬件、應用、運營服務、大數據等組成。醫療設備制造商、移動運營商、系統集成商、軟件方案商等都是移動醫療產業鏈的重要參與者。

目前，可穿戴醫療設備雖然技術層面已經有所突破，但是可穿戴醫療作為未來移動互聯新的入口，最大的潛力不在于硬件本身，而在于通過硬件粘住客戶，在于硬件背后收集到的醫療云端“大數據”，以及由此衍生出的商業模式。

普及尚需時日

醫療穿戴設備這一技術不僅給慢性病患者帶來了自由，減輕了住院的經濟負擔，而且為醫院節約了醫療資源。特別是中國進入了老齡化社會以后，老年人需要更多的醫療關注，最有效的方法是讓每一位老年人都佩戴移動醫療設備，進行實時的醫療監控。老年人需要長期的醫療監控的特點為醫療穿戴設備提供了極大的市場。除了用于個人醫療保健和生活運動的可穿戴醫療設備外，用于醫生護士臨床治療和監護的移動式可穿戴設備儀器，也在陸續應市。

據不完全統計（截止到2014年6月末），中國投入醫療穿戴設備研發和生產的企業達到420家左右，國際上則達到2000多家。但是目前為止，無論是國內還是國際，很多公司推出的可穿戴醫療產品銷售狀況并不樂觀。比如浙江嘉興統捷科技研發的針對中老年人的手機手表式健康檢測遠程跟蹤監護器“腕寶”，因自身產品因素，通過網銷及直銷的模式均未達到預期目標。另外，如三星智能手表的銷售數據顯示，其日銷售量僅為800～900臺，遠低于預期，其中價格昂貴是主要因素。九安醫療為了提前布局前端智能醫療可穿戴設備，曾重磅推出的iHealth產品，但到目前為止這種產品對公司業績貢獻并不大。九安醫療2013年年報數據顯示，其營業收入為4.07億，同比增加14.46%，其凈利潤為虧損834萬，同比下降219.52%。其主要是外銷的iHealth產品賬款壞賬達到383萬。

同樣在美國，可穿戴設備產品的利潤也并不樂觀。2014年1月份曾有報告稱有1/3的用戶在購買可穿戴設備之后6個月內即停止使用。美國的一些醫生指出，目前可穿戴醫療設備功能同質化現象非常嚴重，大部分可穿戴設備的功能都集中在記錄步數、估算消耗的熱量以及跟蹤用戶的睡眠質量等方面，還有一些可穿戴設備能夠跟蹤記錄許多用戶的活動數據，但是這些數據最終卻難以幫助人們針對自己的生活方式進行有意義的改變。也正因為如此，耐克公司就在前不久宣布裁減可穿戴硬件團隊。

筆者調查后總結，目前可穿戴醫療設備產品市場銷售不利的原因主要包括以下幾點：

不過，人們對新生事物都會報以懷疑的態度，這也是正常的反應。從商店購物到網上購物，從按鍵手機到觸屏手機，消費者的消費習慣是可以培養的。物聯網2.0時代，培養的是每個物品都真正具備互聯對話的能力。對于物聯網2.0時代的前景，筆者也始終認為，其市場價值的顯現，是幫助我們認識到更多更廣的物理世界。當然也會更深刻地改變我們的生活。