托恩聯合降溫貼用于小兒高熱降溫的臨床分析

那靜

【摘要】 目的 探討托恩聯合降溫貼應用小兒高熱降溫的臨床效果。方法 隨機選取我院2011年8月～2013年8月共收治的80例高熱患兒，將其分為觀察組與對照組。兩組均給予托恩退熱，觀察組在此基礎上加用降溫貼治療，比較兩組的退熱療效及不良反應。結果 用藥后20min至2h內，觀察組退熱速度及效果顯著優于對照組（P＜0.05）；兩組的退熱總有效率則無明顯差異(P＞0.05)。兩組均未出現不良反應。結論 托恩聯合退熱貼用于小熱高熱降溫，效果顯著，無明顯不良反應，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】 小兒高熱托恩退熱貼降溫

【中圖分類號】R720.597【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0061-011引言

發熱是臨床常見的兒科疾病，是機體對致病因子作出的一種防御反應[1]。高熱時，可引起機體代謝障礙及各系統功能紊亂，若降溫不及時，機體過度消耗，極易導致重要器官損害，甚至驚厥，危害患兒健康。如何做到又快又安全地降溫，是臨床需要解決的一個問題。近年來，研究發現托恩與降溫貼聯合應用，降溫效果將顯著。我院采用托恩與降溫貼聯合的方法用于小兒高熱降溫，取得了較滿意的效果，現作如下具體報告。

2臨床資料與方法

2.1基本資料

選取2011年8月～2013年8月入住我院進行治療的80例高熱患兒作為研究對象，將其分為觀察組與對照組，每組各40例。男性患兒48例，女性患兒32例；年齡范圍1～7歲，平均年齡2.3±1.2歲；體溫39.2～40.3℃，平均體溫39.5±0.2℃。兩組患兒在性別、年齡、體溫等方面均無明顯差異，具有可比性。

2.2方法

兩組均給予托恩（主要成分為布洛芬，輔料為甘油、甜蜜素、檸檬酸、橘子香精等）進行降溫。用法：0.25～0.50ml/kg，口服。1～2歲,3ml/次；3～5歲，5ml/次；5～7歲，8ml/次。持續發熱隔6小時1次，一療程為48小時。

觀察組在此基礎上聯合降溫貼物理降溫，操作步驟如下：沿缺口將包裝袋撕開，除去透明膠片后將凝膠面貼于額頭或太陽穴、左右腋下動脈、左右頸總動脈及左右股動脈處均可，一貼可持續使用4小時。

2.3觀察指標

用藥后，定時觀察患兒的退熱情況。對患兒首次用藥后的20min、1h、2h、3h、4h體溫進行詳細記錄，期間均未采用其他退熱措施。對比兩組的退熱療效。

2.4統計學分析

采用SPSS10.0軟件包對所有數據進行統計學處理，P＜0.05為有統計學意義。

3結果

給藥前與給藥后4小時，觀察組的體溫分別為（39.5±0.4）℃、（38.0±0.3)℃；對照組的體溫分別為（39.6±0.3）℃、（38.1±0.4）℃。兩組這兩個時期的體溫比較無明顯差異（P＞0.05），但給藥后20分鐘至2小時內，觀察組的退熱速度與效果要顯著優于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患兒的退熱效果對比(℃)

2.2不良反應

兩組患兒在治療過程中均未出現不良反應。

3討論

小兒外感發熱的臨床特點為感冒發熱，也就是西醫急性上呼吸道感染導致的發熱。年齡越小，發病率越高，特別是＜5歲嬰幼兒，由于神經系統發育不完善，發病率相對較高。外感發熱是患兒常見的癥狀之一，且主要表現為高熱，常伴隨四肢酸痛、煩躁、頭痛等癥狀，并引起脫水、驚厥或電解質紊亂，嚴重時可導致死亡。然而，由于小兒用藥困難，治療效果不高。因此，尋找快速、安全的退熱方法就成了臨床共同面臨的一個問題。

現階段，托恩在小兒退熱降溫中應用較廣泛。托恩主要成分為布洛芬，輔料為甘油、甜蜜素、檸檬酸、橘子香精等。在本次研究中，我院對觀察組患兒給予了口服托恩與退熱貼物理降溫的治療方法，對照組則單用托恩。從表1中可看出，觀察組在給藥后的20分鐘至4小時內，退熱速度與效果顯著優于對照組，說明退熱貼在物理降溫中療效較好，能夠加速降溫。退熱貼藥物配方主要有薄荷、冰片等。其中，冰片能夠清熱止痛、利咽消腫及開竅醒腦；薄荷則具有疏散風熱、辛涼解表、利咽透疹及清利頭目的功效。選擇大椎、印堂、曲池等清熱要穴，能夠通腑泄熱，并采用現代生物膜促滲透，能夠加快血液循環，使調定點下移，散熱增加。

有文獻指出，托恩在在2小時內退熱速度與效果無異于其他退熱藥，2小時后退熱維持時間長，可達8小時。托恩與降溫貼聯合使用，加快了托恩用藥后2小時的退熱速度。降溫貼具有三個較顯著的特點：①百分百物理降溫，它不添加任何藥物成分及芳香劑，無色無味，不會對患兒睡眠造成影響；由于兒童皮膚柔嫩，降溫貼所選用的面膜貼與皮膚親和力較強，不易過敏；②黏度強，故使用時不易脫落，且能確保夜間降溫效果，安全性較高；③降溫時間長達10小時，夜間不需更換，能夠有效預防驚厥，保護大腦細胞；還具有良好的鎮痛作用，特別適合用于伴隨鼻塞、頭痛、煩躁等癥狀患兒。從結果2.2中可看出，兩組患兒在治療過程中均未發生任何不良反應，說明托恩與降溫貼聯合應用于小兒發熱降溫，安全性較高。

綜上所述，小兒發熱作為臨床中常見的兒科疾病之一，若不能及時降溫，極有可能導致驚厥甚至死亡，故及時、有效的降溫非常重要。托恩聯合降溫貼用于小兒高熱降溫，不僅操作方法簡單，而且降溫速度快、降溫效果顯著、無明顯不良反應，安全性較高，不失為一種好方法，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]甘詠蘭.小兒高熱降溫的療效觀察及護理[J].中醫藥導報.2009,15(08):61-62.

[2]羅儒英,王麗紅.托恩聯合降溫貼用于小兒高熱降溫的臨床觀察[J].中外健康文摘.2013,10(30):83-84.

[3]郭榮彥.布洛芬不同給藥途徑對于小兒發熱的臨床療效觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志.2013,16(10):1651-1652.

[4]王偉平,黃木娣.兩種不同擦浴方法對高熱患兒降溫效果的護理觀察[J].深圳中西醫結合雜志.2013,23(04):126-128.

[5]范慧娟,馬欽麗按摩加中藥飲護理高熱患兒500例[J].中國中醫急癥.2011, 20(02):334-336.