急性細菌性結膜炎30例臨床治療

李堆銀

【摘要】 目的 :局部應用維生素C注射液及地塞米松注射液和加替沙星滴眼藥水, 配制成復發(fā)加替沙星滴眼藥水,能有效治療急性細菌性結膜炎。方法 : 將25%的 維生素C注射液1ml及0.5%地塞米松注射液1ml加入0.3%的加替沙星滴眼藥水8ml中，充分搖勻，配制成復發(fā)加替沙星滴眼藥水,對30例急性細菌性結膜炎進行治療。結果 :局部用藥2天后，患眼臨床癥狀消失25例，局部用藥5天后，臨床癥狀消失30例。結論 : 針對病因及臨床表現(xiàn)，我院采用局部配制成復發(fā)加替沙星滴眼藥水治療，急性細菌性結膜炎,臨床效果滿意,30例均不良反應。

【關鍵詞】 急性細菌性結膜炎維生素C地塞米松加替沙星

【中圖分類號】R777.31【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0088-01急性細菌性結膜炎又稱急性卡他性結膜炎，是最常見的眼部感染性疾病之一[1]。本病傳染性強，主要為接觸傳染，如手帕、毛巾、手、水等，多于夏秋季節(jié)在學校、幼兒園、公共場所或家庭中散發(fā)或流行，任何年齡組均可發(fā)病。臨床以發(fā)病急、多雙眼發(fā)病急，結膜充血顯著，有較多粘液性或膿性分泌物為主要特征。常自覺流淚、燒灼感、異物感等。常見病原菌為致病菌最常見為肺炎雙球菌、Koch-Weeks桿菌、葡萄球菌、流感桿菌和鏈球菌等。本病無自限性，治療棘手。臨床癥狀典型，表現(xiàn)為1．雙眼同時或先后出現(xiàn)紅眼但視力正常。2．患眼有刺癢或異物感，重者畏光流淚及灼熱感。3．眼瞼紅腫不易睜開。4．分泌物為粘液膿性，早起時睫毛粘貼，睜眼困難。5. Koch-Weeks桿菌或肺炎雙球菌引起者可發(fā)生結膜下出血斑點。針對其明確病因及典型的臨床癥狀，我院自2013年間采用維生素C注射液及地塞米松注射液和加替沙星滴眼藥水, 配制成復發(fā)加替沙星滴眼藥水,對30例急性細菌性結膜炎進行局部聯(lián)合用藥的臨床治療，效果滿意，均無不良反應?，F(xiàn)報告如下:

1資料與方法

30例急性細菌性結膜炎，均為門診患者。其中男17例，女13例，年齡最小為3歲，最大的為62歲，平均32歲；雙眼同時患病27例，單眼患病3例，共57只眼。方法 :開啟25%的 維生素C注射液1ml及0.5%地塞米松注射液1ml加入0.3%的加替沙星滴眼藥水8ml中，充分搖勻，制成復發(fā)加替沙星滴眼藥水，局部滴用復發(fā)加替沙星滴眼藥水，用法:1小時1次，1次1滴，每天10次,病情緩解后可逐漸延長滴藥間隔時間。

2結果

30例急性細菌性結膜炎經局部滴用復發(fā)加替沙星滴眼藥水，治療2天后，患眼粘液膿性分泌物消失、結膜充血消退的有25例，治療5天后臨床癥狀消失的有30例。

3討論

急性細菌性結膜炎又稱急性卡他性結膜炎是最常見的眼部感染性疾病之一。本病傳染性強，主要為接觸傳染，如手帕、毛巾、手、水等，多于夏秋季節(jié)在學校、幼兒園、公共場所或家庭中散發(fā)或流行，任何年齡組均可發(fā)病。臨床以發(fā)病急、多雙眼發(fā)病急，結膜充血顯著，有較多粘液性或膿性分泌物為主要特征[2]。常自覺流淚、燒灼感、異物感等。治療的目的在于消除臨床癥狀。局部應用維生素C注射液及地塞米松注射液和加替沙星滴眼藥水, 配制成復發(fā)加替沙星滴眼藥水。加替沙星為8-甲氧氟喹諾酮類外消旋化合物，體外具有應譜的抗革蘭氏陰性和陽性微生物的活性，其R-和S-對映體抗菌活性相同[3]。本品抗菌作用是通過抑制細菌的DNA旋轉酶和拓撲異構酶IV，從而抑制細菌DNA復制、轉錄和修復過程。一次給藥后其生長繁殖需經過相當長的時間才能恢復。間隔7～14h給藥仍能保持其療效。維生素C是一種抗菌氧化劑，具有保護細胞膜及亞細胞器，增加機體免疫功能，促進全面組織修復的炎性趨化作用，可增強中性粒細胞的趨化性和變形能力，提高殺菌能力。地塞米松糖是皮質激素，可以減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。我院對于30例急性細菌性結膜炎經滴用復發(fā)加替沙星滴眼藥水后，臨床痊愈率達100%。對病程長的患者，病情重的1例患者，經詢問病史，屬延誤病情，一直在院外用所謂“土辦法”即茶葉水、奶水滴患眼，致使病情加重，發(fā)病1周后才到我院求診。就診后給予及時有效的用藥治療，臨床癥狀消失3～5天。綜上所述，局部滴用復發(fā)加替沙星滴眼藥水后能有效治療急性細菌性結膜炎，均無不良反應，并可縮短病程，簡單又經濟，因此，有較好的推廣應用前景。

參考文獻

[1] 陳苑.防治急性細菌性結膜炎探討[J].中國醫(yī)藥導報,2008,5(7):84-85.

[2] 黃靜.急性細菌性結膜炎消毒隔離及護理對策[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(1):148-149.

[3] 梁林.急性細菌性結膜炎26例臨床診治分析[J].中外健康文摘 ,2013,(20):183-183.