妊娠期糖尿病的臨床診斷與治療

賽爾吉米德格

【摘要】 目的 分析和研究妊娠期糖尿病患者的臨床診斷方法以及治療情況。方法 選擇36例妊娠期糖尿病患者作為此次的研究組。另外選擇同期住院的36例健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組。對(duì)兩組的情況進(jìn)行研究和分析，并觀察兩組母嬰情況。結(jié)果 經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者合并高血壓、羊水過多、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血情況明顯多于對(duì)照組(P<0.05)；此外，研究組新生兒發(fā)生高膽血紅癥和呼吸困難以及巨大兒等情況明顯多于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 妊娠期糖尿病患者在臨床上發(fā)生的并發(fā)癥較多，同時(shí)對(duì)胎兒的健康產(chǎn)生一定的影響。因此，要及早診斷和及時(shí)治療。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期糖尿病臨床診斷治療

【中圖分類號(hào)】R714；R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）07-0095-01臨床上，妊娠期糖尿病主要是孕婦在妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常情況[1]。這種癥狀近年來不斷增加，同時(shí)導(dǎo)致產(chǎn)婦在圍生期并發(fā)癥增加，嚴(yán)重影響母嬰的生命健康[2]。目前，很多城市已開始將妊娠期糖尿病列入到產(chǎn)前常規(guī)檢查中，但是還存在部分醫(yī)院對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生嚴(yán)重性并發(fā)癥。此次研究中，對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行研究和分析，并探討其相關(guān)的治療方法，如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究的36例妊娠期糖尿病患者為研究組，時(shí)間為2013年1月~2013年12月；其中年齡在22~38歲，平均為(26.5±1.5)歲；初產(chǎn)婦為22例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；產(chǎn)婦不存在其他并發(fā)癥。另外選擇36例正常健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組，其中年齡在22~39歲，平均為(26.0±1.5)歲；初產(chǎn)婦為23例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；比較兩組產(chǎn)婦的年齡等資料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

診斷方法：在檢查前3d，產(chǎn)婦需正常飲食，在檢查前8~12h需禁食，同時(shí)在空腹下抽取靜脈血液進(jìn)行血糖檢測。此外，然后讓產(chǎn)婦在6min以內(nèi)飲用75g葡萄糖水，之后分別在1h、2h、3h檢測患者的血漿葡萄糖濃度。診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹：血糖水平≥5.6mmol/L；1h血糖≥10.3mmol/L；2h血糖≥8.6/L；3h血糖≥ 6.7mmol/L符合以上其中的兩項(xiàng)或者以上者則為妊娠期糖尿病[3]。

治療方法：合理制定飲食方案，控制患者熱量的攝入，保證患者所攝入的脂肪和碳水化合物以及蛋白質(zhì)比較合適，給患者制定一套合理的運(yùn)動(dòng)方案，但是不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)胎兒造成傷害。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，則需采用藥物治療。比如肌肉注射胰島素。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦發(fā)生的并發(fā)癥以及新生兒情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用[例,(%)]表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥情況

研究組患者合并高血壓、羊水過多、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血情況明顯多于對(duì)照組(P<0.05)；如表1。

2.2新生兒情況

此外，研究組新生兒發(fā)生高膽血紅癥和呼吸困難以及巨大兒等情況明顯多于對(duì)照組(P<0.05)，如下表2。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥情況[例,(%)]

表2兩組新生兒情況比較[例,(%)]

3討論

臨床上，妊娠期糖尿病的癥狀較為嚴(yán)重，其不僅對(duì)母親有一定影響，還會(huì)危及到嬰兒的生命健康[4]。因此需要做到及早診斷和發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)治療，以保障母嬰健康。此次所嚴(yán)重的妊娠期糖尿病患者，將其與正常健康產(chǎn)婦進(jìn)行比較，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，研究組所產(chǎn)生的并發(fā)癥明顯要多，同時(shí)還會(huì)影響到嬰兒的健康，加大嬰兒的發(fā)病率。

目前在主要對(duì)患者采用空腹檢測血糖和糖耐量來判斷患者是否存在糖尿病。治療則主要為運(yùn)動(dòng)和飲食以及藥物方面。飲食主要是有效地控制患者的能量和糖類等物質(zhì)攝入，要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，但不能過于劇烈。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，需采用胰島素等藥物控制血糖水平。對(duì)于妊娠期糖尿病患者，需要及早診斷和及時(shí)治療，并加強(qiáng)對(duì)其的健康教育宣傳，提高其治療積極性。總之，妊娠期糖尿病患者在臨床上發(fā)生的并發(fā)癥較多，同時(shí)對(duì)胎兒的健康產(chǎn)生一定的影響。因此，要及早診斷和及時(shí)治療。

參考文獻(xiàn)

[1]徐莉輝.妊娠期糖尿病120例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,09:2-3.

[2]樊柳宜,郭冬瑾,劉衛(wèi)興.妊娠期糖尿病孕期管理對(duì)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,12:194+196.

[3]魏玉梅,楊慧霞.妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)變遷[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,04:295-298.

[4]曾雅暢,李慕軍.格列本脲治療妊娠期糖尿病臨床進(jìn)展[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,07:590-594.