韓布新：誰說老年人不能“宅”？

去年9月，中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會公布了新版《中國健康老年人標準》。新標準傳遞了這樣一個信息：即使有疾病，只要老年人能維持基本日常生活，達到相關身體指標，也可視為健康老年人。

重要臟器的增齡性改變未導致功能異常，無重大疾病。相關高危因素（高血壓、糖尿病、血脂紊亂等）控制在與其年齡相適應的達標范圍內，具有一定的抗病能力。

認知功能基本正常，能適應環(huán)境，處事樂觀積極，自我滿意或自我評價好。

能恰當處理家庭和社會人際關系，積極參與家庭和社會活動。

日常生活、活動正常，生活自理或基本自理。

營養(yǎng)狀況良好，體重適中，保持良好的生活方式（不吸煙，慎飲酒，合理膳食搭配，堅持科學鍛煉）。

其中，第2、3、5項實際上反映了老年人的心理狀況，這些與筆者和其他專家的合作研究結果一致—“認知功能正常、情緒積極穩(wěn)定、自我評價恰當、人際交往和諧、適應能力良好”的老年人是健康的。

老年人有多“宅”？

去年，湖州電視臺曾經播出過一個呼吁為老年人提供心理關愛服務的電視節(jié)目，其中最令人印象深刻的是幾位老年人獨坐陽臺的背影、老夫妻在陽臺上倚窗而望。

調查發(fā)現，老年人最主要的日常活動是從事家務勞動或照看孩子（28.2%），其次是鍛煉身體或散步（21.3%），看電視或聽廣播（20.2%），參加娛樂活動、讀書學習或聊天（18.1%），閑坐（10.1%）。

老年人的休閑活動內容單調、范圍狹窄，主要局限在小區(qū)內和小區(qū)附近。在人際交往方面，老年人的交往對象也比較單一，日常往來密切的人主要以子女、鄰居為主，也就是有向血緣、地緣回歸的趨勢。

從年齡上看，超過三分之一的低齡老年人（60-69歲）最主要的日常活動是家務勞動，超過半數的高齡老年人（80-99歲）以看電視、聽廣播（29.1%）或閑坐（23.9%）為主，與孤獨寂寞的心情相對應。這兩個年齡組的老年人都比中齡老年人（70-79歲）更宅，只不過低齡老年人傾向于做家務，而高齡組老年人喜歡看電視或是閑坐。

老年人愛“宅”有因

老年人之所以“宅”，既有主動原因，也有被動原因，其中被動原因起很大作用。比如，老年人的生活自理能力隨著年齡增長而降低。75歲是老年人身體健康狀況的分界線，在此之后，老年人自評的身體功能缺損和生活不能自理的比例迅速增加。

還有，空巢家庭越來越多。據第六次人口普查數據顯示，我國空巢家庭老年人總數為3100萬人，其中農村空巢家庭老年人總數為2100萬人，這是第五次普查的1600萬人的1.3倍。空巢家庭現象是社會綜合作用的結果，比如計劃生育、醫(yī)療條件改善使得人的平均壽命延長、生活觀念的更新、居住方式的改變、人口流動的加快，等等。

最后不得不提到的是喪偶。喪偶后，老年人通常要經歷一個適應過程，一些老年人會出現社交回避，日常生活也會受到影響。

參與活動要量力而行

世界衛(wèi)生組織（WHO）2002年提出“積極老齡化”的概念，它是指人到老年時，為了提高生活質量，使健康、參與和保障盡可能獲得最佳的過程。前面提到的中華醫(yī)學會新標準中，特別強調了參與的作用。

參與對于心理健康究竟會有什么好處？心理學家提出的兩個理論可以用來回答這一問題。“活動理論”認為，參與是主觀幸福感的主要來源。一般的活動及人際交往有益于提高幸福感，因為這些活動提供了維持自我、實現自我的一種角色。“活動理論”所指的活動包括廣泛的內容，比如生產性活動、業(yè)余愛好、社會交流、鍛煉等。“流暢理論”認為，當活動與能力相匹配時，老年人既不會因任務簡單而覺得枯燥，也不會因任務困難而感到焦慮，從而容易產生更強的主觀幸福感。這意味著，幸福感產生于行動的過程，而不是目標的實現。所以，對于老年人來說，參與活動并把握量力而行的原則，對幸福感將產生重要作用。

社會參與這么重要，為什么還有很多老年人寧愿“宅”在家中？理論上講，老年人的社會參與意愿和實際行動取決于其生活自理能力。但是，實際上，還有一些因素人們常常忽略，即老年人自身的情緒狀態(tài)、性格。有些老年人雖然身體好，但由于情緒不好或者不愿摻和、喜歡獨處，也不會出來活動。

老年人愛“宅”有道

老年人，尤其是高齡老年人不少都愛“宅”在家里，但是，“宅”亦有道。

有自己的愛好：讀書、下棋、寫字、畫畫等，這些豐富的生活情趣能促進老年人的心理健康，提高生活滿意度。

充分利用網絡和多媒體的互動功能，比如社交網絡、象棋或圍棋等益智類網絡游戲。最近，美國加州大學的心理學家們在《自然》雜志發(fā)表了一篇文章，證明玩賽車游戲能提高老年人的認知控制能力。

還有，太極拳號稱拳打臥牛之地，顯然也是“宅”老的有益選擇之一。在社區(qū)里，老人們可以施展身手，心身皆養(yǎng)。我國學者發(fā)現，打太極拳對大腦有益，可以達到類似冥想和有氧運動的效果。