醫院財務內部控制度研究

劉興德

【摘要】 大部分醫院在財務管理工作中有著較多的缺陷以及較大的局限性，造成醫院財務工作無法在特殊的社會環境中加快發展速度，與醫院自我管理、自我發展的需求有一定的區別。因此，醫院在實際的發展中加大財務內部控制力度，構建完善的財務內部控制制度，對加快醫院發展腳步有著非常重要的作用。

【關鍵詞】 醫院；財務管理；內部控制；制度

文章編號：1004-7484（2014）-06-3057-01

隨著我國逐漸開展醫療衛生工作以及全面完善財務管理制度，進一步發展醫院經濟活動，使醫院財務內部控制工作面臨較大的難題[1]。目前，我國大部分醫院財務內部控制工作具有發展緩慢、起點低、起步晚以及沒有完善內控制度等缺陷，因此，醫院在財務管理工作中構建有效、完善的制度是非常重要的。本文就醫院財務內部控制制度存在的問題進行簡要分析，并探討針對性的完善對策。

1 分析醫院財務內部控制制度存在的問題

1.1 沒有全面建設制度，領導缺乏重視 大部分醫院財務管理工作中存在領導缺乏重視、沒有規范業務、沒有完善內部控制制度等問題。雖然部分醫院在財務管理工作中構建了針對性的體系，但由于領導沒有給予重視的態度，無法真正的發揮內部控制制度的效果，在醫院發展中沒有獲得理想的效果，無法起到制約的作用，在進行執行程序、重大事項等方面的決策工作時，隨意性較大，少數醫療部門在實際執行預算的工作中沒有足夠的約束力[2]。部分醫院在財務管理工作中會采用經驗的方式取代內部控制制度進行管理，無法加大執行內部控制制度的力度。

1.2 沒有足夠的理解，思想上存在偏差 部分醫院將財務管理內部控制的內容在相關規章制度中匯總后，才將內部控制體系建立。而醫院相關部門在對發展與內控、風險與內控、管理與內控之間的關系進行處理時，思想上有一定的偏差，無法真正的加大效益、發展以及內部控制之間的力度。通常醫院在對風險防范、業務拓展進行決策時，主要是在抓效益、抓規模中側重，同時過度尋找醫院可能存在的發展生存空間，從而導致違規違章的情況。另外，雖然醫院以及構建針對性的規章制度約束財務管理工作，實際執行制度時沒有根據客觀環境、業務發展的需求補充、修訂規章制度。制定的制度同樣在法律約束方面側重，沒有針對性的程序對財務管理工作進行控制，導致在醫院財務管理工作中雖然存在制度，但無法實現檢查監督工作。部分領導人員常會覺得財務人員主要負責內部控制制度制定以及完善的工作，即使內部控制制度在實施過程中出現問題，則通過財務工作人員對問題進行負責。

1.3 醫院財務人員沒有專業素質，缺乏職業道德水平 醫院財務工作人員在實際工作中沒有全面認識財務內部控制制度，與崗位需求無法滿足。通過分析相關調查資料得知，醫院大多數的財務內部控制人員均沒有接受過財務方面正規的培訓，大部分財務管理人員在行為方式、能力以及心理上無法與內部控制制度實施的需求互相符合，常常會出現沒有到位理解內部控制措施、內部控制程序的情況。

2 完善醫院財務內部控制制度的相關措施

2.1 加大財務內部控制管理的力度 一方面，醫院應該對財務內部控制管理的合法性質進行完善，給順利開展財務內部控制工作提供保障，使醫院資產、會計信息質量具有完整性、安全性。醫院應根據自身發展需求，構建針對性的內部控制制度，對財務管理工作中主要環節進行掌握，倘若無法真正發揮內部控制的效果，相關管理人員則將控制點掌握，防止經營方面出現風險。另一方面，加大財務人員認識內部控制制度的力度，要求醫院會計人員、領導均要對內部控制工作給予重視。加大外部監督、內部監督的力度，如醫院需要構建大型項目時，則要通過會計人員、領導在核查工作中參與后，才能做出決策[3]。

2.2 構建完善的會計內部控制體系 醫院財務部門主要是基于內部控制制度制約的基礎下對醫院財務會計內部控制制度進行完善，給醫院內部經濟管理工作中全方位滲入內部控制制度提供便利，使內部控制制度的管理作用、能力得到有效發揮。對內部審計機制進行完善，使醫院內部控制制度工作效率得到明顯提高。醫院財務部門應根據往年經營情況、實際業務目標，將財務計劃、財務預算全面制度，使權限、責任得到明確。通過分析醫院實際的審批程序、報銷制度等進行支付審批工作，使醫院管理的實際目標得以實現。執行預算時，采取調整醫院不合理預算的方式，對預算執行的實際情況進行全面反饋，確保預算與實際互相符合。

2.3 健全財務監督管理體系 醫院實際經營管理要想確保相關業務活動能夠順利開展，構建內部控制制度有著非常重要的作用。同時，醫院財務部門還應該完善監督管理體系，使財務部門、審計部門能夠獲得可靠、有效的財務信息，給順利執行財務內部控制工作提供保障，加大財務管理部門有效控制醫院其他部門的力度。另外，醫院應該分析發展的具體情況、社會環境等需求，構建行之有效、與自身發展需求互相符合的財務內部控制體系，促進醫院能夠處于高效的狀態下運動，將財務管理工作中出現的缺陷有效堵塞，避免出現浪費、腐敗、貪污等情況[4]。由于內部控制制度在醫院全天員工中涉及，因此，醫院科室應該全面控制業務開展的情況，并且制約、以及監督其他部門。根據監督管理的情況，每隔一段時間評價運行內部控制制度的效果，一旦在檢查監督時找到問題，則要采取針對性的措施進行應對，確保有著健全的財務內部控制制度，使醫院實際管理水平得到明顯提高。

3 結束語

隨著我國逐漸構建以及健全社會主義市場經濟，醫院發展過程中的經濟體系、經濟活動之間發生的改變較大，面臨的挑戰、競爭較為激烈。因此，醫院加大財務內部控制的力度，是必然發展趨勢。醫院應該要通過低耗、高效、優質等服務提高發展過程中獲得的經濟效益，給醫院快速、健康的發展提供保障。

參考文獻

[1] 劉宇.加強醫院內部會計控制的思考[J].合作經濟與科技，2010，8（14）：966-967.

[2] 潘煥喜.現代醫院財務管理中存在的問題及其對策芻議[J].中國集體經濟，2011，2（06）：866-867.

[3] 蔡莉.淺析醫院財務管理與內部控制[J].現代營銷（學苑版），2011，4（03）：633-634.

[4] 崔寶玲.淺析醫院財務內部控制[J].中國外資，2011，9（10）：264-265.