淺析婦產護理安全與管理

吳宇飛

【摘要】 隨著產婦及其家屬日益提高的法律意識與維權觀念，婦產護理安全逐漸受到社會各界的普遍關注。本文針對婦產護理安全隱患的分析，提出婦產護理安全隱患相應的防范措施與對策，對于婦產護理工作的流程規范，以患者為中心，不斷提高護理服務質量，保證母嬰安全都具有十分重要的意義。

【關鍵詞】 婦產護理；護理安全；安全隱患

文章編號：1004-7484（2014）-06-3292-02

隨著我國衛生事業的快速發展，患者對于醫療與護理的期望也與日俱增。婦產護理關系到孕產婦與新生兒的健康，具有較大風險與護理安全隱患。隨著患者不斷增加的法律意識與維權觀念，婦產護理安全日益受到社會的普遍關注。所以，系統分析各種護理安全隱患的形成原因，并采取有效措施進行防控，對于提高婦產護理工作質量，保證母嬰安全，有效避免或減少醫療糾紛的發生等方面都具有非常重要的意義。

1 婦產護理工作中的主要安全隱患

1.1 護理人員風險意識有待于提高 主要表現在部分護理人員法律意識不高，沒有對潛在的護理風險引起足夠重視，沒有認真聽孕婦胎心，對產程進展也沒有密切觀察，產后護理執行的不夠規范，引起產后出血或新生兒窒息死亡等情況發生。沒有認真執行“三查七對”，時有發生藥品發錯及液體接錯等情況。另外，缺乏對有關法律法規的了解，而且沒有引起足夠的重視，孕產婦產生急癥時沒有及時向醫生、孕婦及其家屬告知，而私自處理，容易引起不必要的護理糾紛。

1.2 護理人員業務水平有待于提高 目前，孕婦及其家屬對于護理服務的要求日益提高，而隨著醫療新技術與新設備的廣泛應用，也對護理人員的業務水平產生更高要求，部分護理人員由于所學醫學知識有限，技術水平相對較為薄弱，容易在臨床護理中發生各種技術問題，進而引起較大風險。因技術不熟練以及欠缺的臨床經驗，通常會在危重病人搶救的關鍵時刻，無法及時準確地配合醫生開展有關搶救措施。此外，若助產護士不能及時準確地監測靜脈輸注縮宮素的孕婦，關注產程和宮縮狀況不夠密切，就容易導致發生新生兒缺血缺氧與腦癱；產婦分娩過程中，因動作不準確，很容易引起新生兒鎖骨發生骨折，這都是引起護患發生糾紛的重要因素。

1.3 患者自身因素引起的矛盾 由于孕產婦較為特殊與危險，在無形中使治療與護理難度大大增加。但很多孕產婦不能嚴格遵守醫院規章制度，甚至私自離院外出，造成不慎摔傷、胎膜早破及胎盤早剝等狀況，最后只能采取急診剖宮產，或產后出現了大出血及新生兒窒息等情況，常常引起護患糾紛。另外，孕產婦分娩過程中，發生意外情況需要采取產鉗術或剖宮術時，若不及時與產婦家屬溝通，就很容易使產婦產生不滿意情緒。

2 加強護理安全管理的措施

2.1 提高護理人員法律意識 要針對護理人員法律意識薄弱的不足，定期組織有關法律知識學習，內容包括《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》及《侵權責任法》等，不斷提高護理人員的法律意識并自覺守法。

2.2 嚴格落實制度，保證醫療安全 一是嚴格執行規章制度，對于護理人員來說，護理規章制度是為患者服務所遵守的工作職責與程序。為落實各項規章制度，護理科室要組織規章制度與專業知識的學習，護士長對落實情況定期進行監督檢查，確保各項制度落到到位。二是認真落實宣教告知制度，在各類護理制執行與完善過程中，還要尊重孕產婦及其家屬的知情權。特別要對告知制度引起重視，盡可能將口頭告知與書面告知相結合。入院時要讓產婦了解住院期間應遵守的規定，在進行母乳喂養指導時，要將現場指導與圖片示教相結合，向產婦詳細講解哺乳注意事項，出院時發給患者“產婦出院告知書”與“醫患溝通卡”。拉近護患之間距離，使護患關系更為融洽。三是嚴格管理，定期檢查。強化服務觀念，及時發現問題隱患并妥善處理。轉變服務觀念、服務模式及服務功能，保證患者醫療護理安全。樹立服務意識，強化服務理念，實現人性化護理服務。四是完善查對制度。防止弄錯新生兒，若有多個產婦同時分娩時，護理人員要集中注意力，嚴格執行查對制度，在新生兒手帶上做好標記并及時綁上，避免引起護理糾紛。

2.3 加強細節管理，保證護理安全 有效利用人力資源，產房與病房工作需要護理人員積極參與，在中午或前半夜除值班人員外，還要有白班護士隨時待命，值班護士若遇有分娩等情況要及時通知待命護士投入工作。使分娩室醫護人員安心工作，給病區產婦及其家屬帶來安全感，避免病房因沒有值班醫務人員而引發各種安全隱患及糾紛發生。

3 討 論

婦產護理安全是一個非常重要的問題，它不僅關系到孕產婦與新生兒生命與健康，還關系到醫院形象。因此，要對影響護理安全的各類隱患進行系統分析，以孕婦為中心，把婦產護理安全作為一切工作的基礎，不斷提高護理水平與服務質量，才能保證母嬰的健康與安全。

參考文獻

[1] 梁愛婷.醫院暴力相關原因及對策的研究現狀[J].護理管理雜志，2010.5.

[2] 陳懷敏.實現護患交流有效性的因素分析[J].中國醫藥導報，2009：11.

[3] 陳良珠，賴敏貞.當前醫療糾紛的主要原因與防范措施[J].南方護理學報，2011.3.

[4] 梁英，孫芳霞，周春蘭.婦產科護理安全隱患及防范細節管理[J].中國民康醫學，2009：18.