中老年人B超檢查前列腺增生的應(yīng)用分析

陳藤

【摘要】 目的 對(duì)B超檢查中老年人前列腺增生的診斷價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法 選擇2011年10月至2013年10月期間在我院進(jìn)行前列腺檢查的中老年人群，共計(jì)150例，年齡為48-85歲，平均年齡（55.3±11.2）歲。其中60歲及以下的32例，設(shè)其A組；61-70歲的患者48例，設(shè)其為B組；71-80歲的患者30例，設(shè)為C組；80歲以上的患者40例，設(shè)其為D組。采用阿洛卡（Aloka）SSD-4000超聲診斷儀，對(duì)其前列腺增生病癥進(jìn)行檢查。結(jié)果 A組檢出率為62.5%，B組檢出率72.9%，C組檢出率為76.6%，D組檢出率為85.0%，可見前列腺增生癥的檢出率和年齡組呈正相關(guān)。結(jié)論 中老年人群采用B超對(duì)前列腺進(jìn)行檢查具有操作簡(jiǎn)便、迅速，患者無痛苦等優(yōu)勢(shì)，且可以盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癥狀，是診斷前列腺增生的有效方式。

【關(guān)鍵詞】 B超；中老年人；前列腺增生

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.027 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2429-02

Analysis and application of B Ultrasound checks prostate hyperplasia in the elderly

CHEN Teng

B-ultrasound Room，The Fourth People's Hospital of Chengdu City，Chengdu 610036，China

【Abstract】Objective To evaluate the diagnosis value B Ultrasound elderlyprostatic hyperplasia in the examination.Methods during 2011 October to 2013 October in our hospital were prostate examination in the elderly population，a total of 150 cases，the age of 4885 years old，mean age（55.3 ± 11.2）years old.The 60 and the 32 cases，the A group；48 patients 61-70 years old，the B group；30 cases of old patients 7180，group C；40 patients over the age of 80，the D group.By Aloka（Aloka）SSD-4000 ultrasonic diagnostic instrument，to examine their prostate hyperplasia disease.Results in A group，the positive rate was 62.5%，B positive rate was 72.9%，C positive rate was 76.6%，D positive rate was 85%，the detection rate of benign prostatic hyperplasia and age groups was positively associated with.Conclusion the elderly with B ultrasound has the advantages of simple operation，rapid on prostate checked，the patients were pain free and other advantages，and can be found in prostate symptom as soon as possible，is an effective way to diagnose prostate hyperplasia.

【Key words】 B Ultrasound；Elderly；Prostatic hyperplasia

前列腺增生癥即俗稱的前列腺肥大，該病癥常見于老年男性，如果治療不及時(shí)，等患者的病情嚴(yán)重，可能會(huì)對(duì)患者的上尿道產(chǎn)生影響，甚至?xí)l(fā)腎功損傷，進(jìn)而導(dǎo)致尿毒癥[1]。因此，目前泌尿男性老年病的最為重要課題之一便是對(duì)前列腺增生癥的防治和診斷。超聲檢查不但可以監(jiān)測(cè)出前列腺的大小，而且可以對(duì)病變的具體狀況有較為清晰的了解，從而可以更為明確地對(duì)前列腺良性增生、炎癥和癌腫等各項(xiàng)病變作出鑒別及診斷，超聲檢查已成為當(dāng)今診斷前列腺增生癥的主要方式之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月至2013年10月期間在我院進(jìn)行前列腺檢查的中老年人群，共計(jì)150例，年齡為48-85歲，平均年齡（55.3±11.2）歲。其中60歲及以下的32例，設(shè)其A組；61-70歲的患者48例，設(shè)其為B組；71-80歲的患者30例，設(shè)為C組；80歲以上的患者40例，設(shè)其為D組。

1.2 檢查方式 采用阿洛卡（Aloka）SSD-4000超聲診斷儀，在監(jiān)測(cè)前患者應(yīng)先飲用600ml以上的水，并憋尿一小時(shí)，通過腹部對(duì)前列腺進(jìn)行探查。患者在檢查時(shí)采取仰臥體位，探頭在下腹部正中作縱橫掃查，聲束指向恥骨聯(lián)合后方，當(dāng)前列腺圖像清晰且面積最大時(shí)停止，對(duì)其各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行測(cè)量。令患者排尿，再對(duì)膀胱無回聲區(qū)的三個(gè)徑線進(jìn)行測(cè)量。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 前列腺的正常長(zhǎng)徑為3cm，前后徑2cm，橫徑4cm，內(nèi)腺與外腺比例為1：1。前列腺增生的聲像圖特征是各徑線增大，內(nèi)腺增大，出現(xiàn)增生結(jié)節(jié)。外腺縮小，兩者

比例>1：1。

2 結(jié)果

A組檢出率為62.5%，B組檢出率72.9%，C組檢出率為76.6%，D組檢出率為85.0%，可見前列腺增生癥的檢出率和年齡組呈正相關(guān)，見表1。

3 討論

3.1 中老年人是前列腺增生的多發(fā)人群，且其發(fā)病率往往和年齡成正相關(guān)。導(dǎo)致前列腺增生發(fā)病因素有很多，其中為大多數(shù)認(rèn)可的觀點(diǎn)是因人體性激素失調(diào)所致。當(dāng)人體逐步進(jìn)入中老年期，人體機(jī)能隨之降低，常見有睪丸萎縮，雄性激素分泌量降低等。由于前列腺包繞尿道，當(dāng)腺內(nèi)組織出現(xiàn)萎縮，尿道周圍的內(nèi)腺增生，對(duì)外腺和后葉產(chǎn)生壓力，從而導(dǎo)致患者尿頻、排尿困難，甚至尿潴留等癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致腎衰竭。此外，不健康的飲食習(xí)慣，造成人體高脂肪及高熱量的食物大量攝入，從而加速細(xì)胞的有絲分裂，促使前列腺細(xì)胞增生；且上述食物會(huì)提高人體內(nèi)5-羥二十碳四烯酸的生成量，抑制前列腺細(xì)胞的死亡，從而進(jìn)一步加速了前列腺的增生。

3.2 B超能夠?qū)η傲邢俚男螒B(tài)、大小、包膜完整性、內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化及與盆腔臟器毗鄰等情況進(jìn)行較為詳細(xì)觀察。正常的前列腺的聲像圖應(yīng)為（4×3×2）cm3，包膜無缺損，栗形，內(nèi)部回聲均勻，兩側(cè)對(duì)稱。若行B超檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)其大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲出現(xiàn)異常，則應(yīng)考慮前列腺增生的發(fā)生。在上述患者中，都不同程度的前列腺增生癥狀，包括排尿困難、尿頻、血尿等，經(jīng)B超檢測(cè)，患者的測(cè)值都超過了正常范圍。

3.3 前列腺增生作為一種進(jìn)行性加重的疾病，前列腺增生患者在患病初期癥狀一般不明顯，當(dāng)疾病逐步發(fā)展，便出現(xiàn)包括尿頻、夜尿多等癥狀，從而對(duì)患者的休息和睡眠造成不利的影響。當(dāng)增生的前列腺對(duì)尿道產(chǎn)生壓迫，從而導(dǎo)致排尿的困難，嚴(yán)重者可能引發(fā)尿潴留和血尿等癥狀[2]上述癥狀不但會(huì)給患者造成生理上的痛苦，更會(huì)引發(fā)精神上的壓力。這就要求醫(yī)師在進(jìn)行治療時(shí)關(guān)注患者的心態(tài)，鼓勵(lì)其保持積極樂觀的心情，對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的指導(dǎo)，提醒患者關(guān)注休息和睡眠狀況。此外應(yīng)對(duì)中老年患者服用的藥物進(jìn)行指導(dǎo)，建議其應(yīng)盡量少用阿托品、顛茄等抗膽堿能類藥物，以防影響膀胱逼尿肌收縮力而導(dǎo)致的急性尿潴留。

中老年人應(yīng)每年至少請(qǐng)泌尿科醫(yī)生摸一次前列腺，至少做一次醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)以利于前列腺病癥能夠盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫永勤.B超在診斷社區(qū)中老年人前列腺增生的價(jià)值分析.臨床研究，2009，2（3）：1489-1490.

[2] 張寶龍，紀(jì)玉黨，王燦崗，等.社區(qū)中老年男性前列腺體積相關(guān)參數(shù)和患病情況分析.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011，9（2）：236-237.