應用窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的療效

成果

【摘要】目的 研究窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的效果。方法 回顧性分析我院在2010年5月至2013年1月間收治的54例齲齒患兒的臨床資料，隨機將患兒分為兩組，每組各27例病例。對照組采用窩溝封閉術治療，觀察組在對照組基礎上加用氟保護漆治療，隨訪1年后，比較兩組患兒治療后的領面齲、齲齒發生率及齲均值。結果 經過1年隨訪之后，對兩組患兒的領面齲、齲齒與齲均值情況進行詳細分析，從中可看出，觀察組領面齲與齲齒發生率均低于對照組，與對照組相較對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者在齲均值上對比具有統計學意義（P<0.05）。對照組牙齒封閉劑保存率為82.1%，觀察組牙齒封閉劑保存率為97.5%，觀察組牙齒封閉劑保存率高于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用窩溝封閉術聯合氟保護漆對兒童齲齒進行治療，可取得滿意的臨床療效，氟保護漆對于窩溝封閉劑可起到保護作用，降低封閉劑脫落率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】氟保護漆；窩溝封閉術；牙齒脫落

【中圖分類號】R788.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0113-01

兒童齲齒在兒童保健檢查中比較常見，它發生的原因受到很多因素的影響，其中包括口腔衛生習慣、飲食習慣等[1]。近幾年，我國兒童齲齒病例數量越來越多，家長也十分關注這類疾病的治療。以往主要通過刷牙，對患兒口腔進行清潔，不過仍舊無法控制齲齒發生率[2]。本文主要分析窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的效果，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年5月至2013年1月間收治的54例（79顆患牙）齲齒患兒為研究對象，隨機將患兒分為兩組，每組各27例病例。對照組（39）采用窩溝封閉術治療，男17例，女10例，年齡在5至9歲間，平均年齡5.26±0.15歲。觀察組（40顆）采用窩溝封閉術與氟保護漆聯合治療，男16例，女11例，年齡在4至9歲間，平均年齡5.97±0.86歲。兩組患者在一般資料上無統計學意義（P>0.05）。

1.2 入選標準與排除標準

①入選標準。兒童可長期配合醫生治療，家屬預防保健意識較強，能夠配合研究。

②排除標準。患兒有肝腎功能衰竭疾病或慢性疾病；患兒有口腔潰瘍；患兒有多動癥；家屬不愿讓患者參與研究者。

1.3 治療方法

對照組：采用窩溝封閉術治療，在治療之前，利用清潔劑清潔患兒的牙面與窩溝，使用氣槍，風干牙面，確保牙面的潔凈與干燥。利用酸蝕劑酸蝕牙面與窩溝部位，酸蝕時間為1分鐘，完成酸蝕后，利用氣槍清洗殘留的酸蝕劑，并進行隔濕干燥處理，取適量封閉劑，均勻涂抹于窩溝部位，并排出窩溝內氣體，光照1分鐘，完成手術治療后，對封閉劑咬合情況進行檢查，了解固化狀況。

觀察組：在對照組基礎上取0.5%多樂氟，反復涂抹于牙齒部位，完成涂抹后，家屬需告知患兒涂藥后30分鐘內，不能食用任何食物。

1.4 觀察指標

比較兩組患者的領面齲發率、齲齒發生率、齲齒均值。并對兩組患者的窩溝封閉劑保存狀況進行明確。領面齲發生率主要是牙齒受損部位處于兩顆牙相鄰位置，利用肉眼觀察難度較大，通常需要利用探針對患者的痛點觸及。齲均值表示的就是發生齲病的牙齒數量。以封閉劑有無脫落對患兒窩溝封閉保留完整性做出判斷。

1.5 統計學方法

對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（X±s）表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

3討論

兒童最早萌出的牙齒為第一恒磨牙，因牙齒形態與結構均處于不成熟狀態，且窩溝復雜，再加上患兒家屬無牙齒保健意識，患兒飲食結構不良，導致其出現齲齒現象[3]。據相關資料顯示，在齲病患兒中，有80%至90%的患兒是窩溝齲齒，窩溝封閉術在齲齒疾病的治療中取得了顯著療效[4]。

窩溝封閉術的實施大大提高了齲齒疾病的治療效果，不過封閉劑脫落給手術治療效果造成了很大影響，其脫落率約為40%[5]。在臨床中為了降低脫落率，人們已經對封閉劑材料做出了很多改進，經過試驗發現，利用氟保護漆，可大大降低封閉劑脫落率，使患者癥狀得以改善[6]。

氧化硅是氟保護漆的主要成分，它可使細菌牙釉質降低，將蛋白質吸附功能解除，在齲病治療中起到了重要作用。氟保護漆接觸到患者牙面之后，會使氟磷灰石抗酸性增強，可在短時間內凝固，以免受到化學物質刺激，從而降低酸性腐蝕率。

從本次研究中可看出，觀察組患兒采用窩溝封閉技術與氟保護漆聯合治療后，患兒的領面齲與齲齒發生率均低于對照組，牙齒封閉劑保存率高于對照組，這表明這種治療方式具有較高的安全性，有利于降低封閉劑脫落率，促進患兒疾病好轉。

參考文獻

[1]李聞博.氟保護漆預防兒童乳牙齲齒的臨床效果[J].中國美容醫學，2012（14）：90-91.

[2]劉艷，陳暉，陸蓓等.兒童窩溝封閉聯合氟保護漆防齲的效果觀察[J].現代生物醫學進展，2012（31）：6135-6137+6141.

[3]張曉蓉，王小燕，閆亮.窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的療效觀察[J].重慶醫學，2013（18）：2125-2126.

[4]呂隆鯤.窩溝封閉術聯合氟保護漆對兒童齲齒的防治效果研究[J].中國醫藥指南，2014（02）：146-147.

[5]田軍.窩溝封閉術在兒童齲齒預防中的臨床應用分析[J].中國保健營養，2012（20）：4304.

[6]李路平.氟保護漆配合窩溝封閉術防齲療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2011（07）：175.