六頂思考帽在護士績效考核應用中的探索

鄔國英　汪敏

【摘要】目的：探討六頂思考帽在護士績效考核應用，提高護士工作積極性和患者滿意度。方法：運用六頂思考帽，建立績效考核方案，體現護士工作價值，提高護士及患者滿意度。結果：使用績效考核，護士主動調適適合崗位，有效發揮能動性，滿意度89.5%至97.6%，患者滿意率87.5～90.5%至96.8～98.5%。 結論：以六頂思考帽為指導思維，充分調動護士積極性，節約護理人力資源，提高護士及患者滿意率。

【關鍵詞】六頂思考帽；護士；績效考核

【中圖分類號】R405.7 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0142-01

護士績效考核是優質護理服務的重要內容，是從根源上體現護理能力決定護士報酬的重要舉措。我們從2011年三季度起廣泛聽取意見，運用六頂思考帽，制定護士績效考核方案。利用德.彼諾的六頂思考帽對不同事件進行理性、平面分析并合理決策。

1 六頂思考帽使用方法

1.1 藍帽子的使用

1.1.1 指導思想 落實“多勞多得、少勞少得、獎勤罰懶、公平、公正、公開，向高風險、高難度、高工作量傾斜，定編定崗，同工同酬”原則，以服務質量為核心，以崗位責任和技術風險為要素考核，發揮護士能動性和服務積極性。

1.1.2 團隊共同決策 2011年護理部制訂績效考核草案，通過自上而下，自下而上途徑，專人調研、專項座談會和修訂研討會。運行一年半，護理部全程監督，確保護士應得利益。

1.2 白帽子的使用

1.2.1 績效考核方案實施前分析 實施前月護士滿意度85.6～93，1%，年均89.5%，患者滿意度87.5～90.5%，改革勢在必行。

1.2.2 績效考核方案實施后分析 實施后月護士滿意度93.3～98.7%，年均97.6%，患者滿意度96.8～98.5%。

1.3 黃帽子的使用

1.3.1 護理績效考核方案實施優點分析

1.3.1.1低年資護士提高學習積極性，2012年考本科43名，考大專27名。

1.3.1.2開展“千百針計劃”，護士要求去急診科、兒科輸液室等工作量大、風險高、糾紛發生率高的科室鍛煉。調動護士工作積極性，增強其崗位和風險意識，提高護理工作整體水平。

1.3.1.3方案實施后月護士工作滿意度93.3～98.7%，年均滿意度97.6%，患者滿意度96.8～98.5%。

1.4 綠帽子的使用

1.4.1護士績效考核方案改革初衷 2000年后，搬遷整合，人才流失對醫院造成很大損失，為留住護理人才，并充分發揮護理人才不同價值。

1.4.2績效考核方案的設計 分婦兒及職業病，以服務質量及工作量為考核要素，由護理部、科護士長統配，科護士長全面參與考核。

1.4.3績效考核方案制定原則

1.4.3.1定編原則《臨床醫技科室崗位設置》。

1.4.3.2定崗原則 按手術、非手術、非目標責任科室和特殊部門分。

1.4.3.3大科管理原則 以大科為單位、以服務質量及崗位工作量為考核要素，由護理部及科護士長統配護士績效工資考核分配方法。

1.4.3.4分類管理原則 按照風險、責任、工作量分類護理單元。

1.5 黑帽子的使用

1.5.1分析護理績效考核方案改革困難

1.5.1.1進行定崗定編，輔助科室老護士有意見，對曾經以職稱和工齡考核分配有沖擊。

1.5.1.2臨床科室資歷老、能力差護士存異議，能低量少者減少了部分收入。

1.5.1.3方案實施中如何確保護理質量，對管理人員提出更高、更細要求。

1.5.2根據困難評估和解決措施

1.5.2.1院領導支持，護理部請異議護士交流、換崗。

1.5.2.2根據績效考核方案原則，改進質量督導方案，確保護理質量，對不同崗位、科室護士進行公平、公正、公開的績效分配。

1.6紅帽子的使用

1.6.1績效考核實施后的調查和分析 方案實施，我院護理質量大幅提升。護士強化自學，增強工作主動性、積極性，提高患者滿意度。

2 績效考核新方案制定

通過戴不同色帽子理性分析制定方案。

2.1績效考核方案制定原則

2.1.1定編原則 《臨床醫技科室崗位設置》。

2.1.2定崗原則 按照手術、非手術、非目標責任科室和特殊部門分配。手術室醫護比1：1計提后按片考；非手術科室、醫技科室醫護比1：0.8計提后按片考；門診為急診均獎70%；供應室為門診均獎90%。

2.1.3大科管理原則 以大科為單位、以服務質量、工作量及患者滿意度為考核要素，由護理部及科護士長統配護士績效。臨床護理單元由大科績效分配組二次分配。

2.2考核方法

2.2.1大科成立質管考核組，制定質量管理計劃，月質量督導與考核掛鉤。

2.2.2各級檢查扣分科室根據標準減少崗位系數0.1-0.2.

2.3分配方法（能級管理）

能級管理是通過對人才分級、職責設定、分層次使用等措施對人力資源管理實施改革，激活人才潛能、調動員工積極性和創造性[1-3]。確立工作崗位名稱、任職資格要求、職責范圍和崗位目標責任。

2.3.1按照護理風險、責任及工作量等將護理單元分三類，并設置崗位系數

一類：兒急診、新生兒科、臨產室、PICU， 系數1.2。二類：成急診、兒輸液、兒科、內科，系數1.1。三類：職業病科、成輸液，系數1.0

2.3.2根據不同管理崗位設置不同崗位系數。科護士長1.3-1.4；護士長1.2；副護士長1.1；責任組長及大科總帶教1.05；長期辦公班0.9.

2.3.3根據護士職稱及工作年限設系數：副高1.3；中級1.2；初級：工作11年以上1.1；3-10年0.8-1.0；3年內0.75。

4、根據科室月均出入院人次、危重病人數等體現工作量的數據調控。

3 討論

參考文獻

[1]梁志琴.能級管理：我國公務員管理創新的有益探索FJ].行政與法.2005.（12）：43—44.

[2]何偉峰。高宏麗，李莉.不盡源頭活水來一江西省國稅系統推行基層單位能級管理改革紀實[J].中國稅務，2005，（2）：21—23.

[3]王培霞.高校圖書館人本思想下的能級管理與優質資源配備。