不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作療效分析

吳乾東

【摘要】目的：探究和分析不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。 方法 選取我院2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照a組、對(duì)照b組，其中實(shí)驗(yàn)組采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作，對(duì)照a組采用單純的布地奈德霧化吸入方式，對(duì)照b組采用單純的沙丁胺醇霧化吸入方式，對(duì)比三組患兒的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組，總有效率90%；對(duì)照a組，總有效率56%；對(duì)照b組，總有效率54%；實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組a組及對(duì)照b組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；三組患兒在不良反應(yīng)方面差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。討論 采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒，安全可靠，效果顯著，不良反應(yīng)少，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 藥物霧化；小兒支氣管哮喘；急性發(fā)作；沙丁胺醇

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0149-02

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥之一，是由許多細(xì)胞和參與細(xì)胞成分參與的，常伴隨著炎癥引起的氣道高反應(yīng)性，臨床癥狀有氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等，多在夜間和（或）清晨，癥狀常伴有廣泛而多樣的氣流阻塞，可以自行或通過治療逆轉(zhuǎn)。對(duì)于小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的治療臨床中多采用藥物緩解的方式，如用糖皮質(zhì)激素（ICS）或β2受體激動(dòng)劑（LABA）吸入治療。我院選取2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對(duì)象，探究和分析不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院選取2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對(duì)象，入選患兒均符合《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）》中有關(guān)兒童支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男患兒90例，女患兒60例；最小年齡3歲，最大年齡13歲，平均年齡（8.0±2.1）歲；病程最短2個(gè)月，病程最長3年，平均病程（1.4±0.8）年；將患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照a組、對(duì)照b組，每組患兒各50例，三組患兒的年齡、性別、病程等方面差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

選取我院2012年11月到2013年11月收治的150例支氣管哮喘患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照a組、對(duì)照b組，其中實(shí)驗(yàn)組50例患兒，采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作，2mL生理鹽水中加人0.5mg布地奈德聯(lián)合0.5%沙丁胺醇，霧化吸入，每日2-3次，每次10到15min， 7d為一個(gè)療程。對(duì)照a組50例患兒，采用單純的布地奈德霧化吸入方式進(jìn)行治療，給予2mL生理鹽水中加人0.5mg布地奈德，霧化吸入，每日2-3次，每次10到15min， 7d為一個(gè)療程。對(duì)照b組50例患兒，采用單純的沙丁胺醇霧化吸入方式進(jìn)行治療，給予2mL生理鹽水中加人0.5%沙丁胺醇，霧化吸入，每日2～3次，每次10到15min， 7d為一個(gè)療程。對(duì)比三組患兒的臨床療效。

1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效的標(biāo)準(zhǔn)：患兒在治療后，其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等均顯著改善，且患兒的心率恢復(fù)正常，經(jīng)檢測(cè)兩肺哮鳴音完全消失；有效的標(biāo)準(zhǔn)：患兒在治療后，其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等有一定改善，患兒的心率恢復(fù)基本正常，經(jīng)檢測(cè)兩肺哮鳴音基本消失；無效的標(biāo)準(zhǔn)：患兒在治療后，其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難、胸悶以及咳嗽等均無好轉(zhuǎn)甚至惡化，且患兒的心率以及兩肺哮鳴音經(jīng)檢測(cè)后未有好轉(zhuǎn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患兒療效對(duì)比

3 討論

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥之一，近幾年小兒患有支氣管哮喘的越來越多，臨床中治療小兒支氣管哮喘多采用藥物緩解的方式，如用糖皮質(zhì)激素（ICS）或β2受體激動(dòng)劑（LABA）吸入治療。沙丁胺醇是選擇性β2受體激動(dòng)劑，即可以選擇性的激動(dòng)患者的支氣管平滑肌，且支氣管的擴(kuò)張有很強(qiáng)的作用。但β2受體激動(dòng)劑沒有抗氣道變應(yīng)性以及抗炎的作用，因此不能控制氣道高反應(yīng)性。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，可以局部高效抗炎，有效的抑制了氣道黏膜下的炎癥，且對(duì)β2受體激動(dòng)劑的支氣管擴(kuò)張功能有促進(jìn)作用。霧化吸入布地奈德可取得與靜脈用藥相同的療效而減少不良反應(yīng)，且彌補(bǔ)了沙丁胺醇的不足。本次研究中實(shí)驗(yàn)組采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作，對(duì)照a組采用單純的布地奈德霧化吸入方式，對(duì)照b組采用單純的沙丁胺醇霧化吸入方式，治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率90%；對(duì)照a組總有效率56%；對(duì)照b組總有效率54%；實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組a組及對(duì)照b組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；可見，采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療的療效明顯優(yōu)于單純使用一種藥物霧化的治療方式。

綜上所述，采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒，安全可靠，效果顯著，不良反應(yīng)少，具有臨床推廣意義。

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