慢性宮頸炎應用中醫方案治療臨床體會

姜小紅

【摘要】目的：研究分析采用中醫方案治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法：選取2012年10月至2013年11月，在我院婦科接受治療的60例慢性宮頸炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組患者采用中藥內服聯合外敷治療，對照組患者采用常規西藥治療，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治愈率93.3%要顯著高于對照組患者的治愈率80%（P<0.05），具有統計學意義。結論：采用中藥內服聯合外敷治療慢性宮頸炎患者的療效顯著，治愈率極高，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】慢性宮頸炎；中醫方案；療效

【中圖分類號】R352 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0159-01

慢性宮頸炎是臨床常見的婦科疾病，多發于已婚育齡婦女。其發病原因多為生理衛生處理不當或者性生活混亂等。臨床主要表現為白帶異常有異味為主[1]。本次研究選取我院婦科接診的60例慢性宮頸炎患者，并對其中的30例患者應用中醫方案治療，治療效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2012年10月至2013年11月，在我院婦科接受治療的60例慢性宮頸炎患者，術前均經常規宮頸刮片及陰道鏡檢查，確診為宮頸炎，且無其他病變，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組患者年齡在23～74歲之間，平均年齡（42.1±3.6）歲；病程0.6～5.3年，平均病程3.1年；其中宮頸糜爛19例，宮頸肥大7例，宮頸息肉4例。對照組患者年齡在23～73歲之間，平均年齡（41.6±3.1）歲；病程0.7～6.2年，平均病程4.2年；其中宮頸糜爛17例，宮頸肥大8例，宮頸息肉5例。本次實驗中所有患者均已被詳細告知實驗內容，自愿參與本次實驗且已簽署知情同意書，符合醫學倫理學要求。兩組患者的年齡、病程、疾病類型等一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1納入及排除標準

納入標準：①符合慢性宮頸炎的診斷標準；②中醫辨證為濕熱下注證；③女性，年齡>18歲。排除標準：①1個月內使用過同類藥物治療；②妊娠、哺乳期婦女；③過敏體質或有藥物過敏史；④宮頸癌及癌前病變者；⑤患有嚴重心血管疾病、肝腎疾病。

1.2.2治療方法

兩組患者在治療前均要停用所有藥物，給藥時間要在月經過后的3～4d后方可開始。在整個治療期間，患者要禁止洗浴、游泳及性生活等，并保證宮頸不受其他因素的影響。觀察組患者采用中藥內服聯合外敷治療：內服藥方為山藥30g、益母草20g、苦參15g、黃柏15g、墓頭回15g、熟地黃15g、生地黃15g、白術15g、甘草10g，這些藥物都具有清熱燥濕、止血止帶、滲濕利水等功效。一般情況下，服用的藥量依據患者的具體病情而進行辨證用藥，例如宮頸接觸性出血的患者可加白及和三七粉，達到止血生肌的效果；臨床表現為腹痛的患者，可加當歸和白芍，達到調經止痛的效果。采用水煎服的方式，1劑/d，分2次/d，早晚各一次。連續用藥5d后停2d后在繼續服用。外敷藥物的處方為白礬100g、硼砂100g、兒茶60g、五倍子60g、血竭60g、蛇床子50g、冰片50g。將以上藥物全部碾壓成細粉末并放入無菌容器中，使用棉球將粉末敷在糜爛面上，1次/d，連續用藥5d后停2d后在繼續使用。對照組采用常規西藥治療：給予愛寶療（注冊證號H20130183，Nycomed Deutschland GmbH）清洗，患者取膀胱截石位，使用1%新潔兒滅液消毒外陰，然后使用窺陰器將宮頸暴露出來，使用消毒干棉擦拭干凈宮頸表面的分泌物，將浸有愛寶療的棉簽插入宮頸中轉動數次取出，然后再用等同于糜爛面的紗布浸以愛寶療輕輕敷貼于病變組織，持續5min，病變組織變白后即可。

1.3療效評定

①顯效：宮頸糜爛面全部消失，宮頸面光滑干凈，同時沒有任何接觸性疼痛及出血的現象；②有效：宮頸糜爛面部分消失，糜爛程度減輕；③無效：宮頸糜爛面積沒有消失或者增大，所有癥狀均為改善。治愈率為顯效和有效的總例數。

1.4統計學方法

3討論

慢性宮頸炎的患者大部分都是由急性宮頸炎的病變引起的。近年來，隨著人流增多、各種炎癥及病毒的感染等諸多因素，導致宮頸炎的發病率逐年升高。通常情況下，宮頸本身就具有極強的防御能力，能夠將細菌及病原微生物等威脅陰道及子宮健康的物質排出體外，是保證生殖道健康的重要防線[2]。但經歷性交或者陰道分娩對宮頸造成損傷后，病原微生物就能夠使宮頸產生炎癥，進而造成慢性宮頸炎。該病在臨床上主要表現為白帶異常，呈粘稠膿性。中醫認為慢性宮頸炎屬于濕熱邪氣所致，因此治療主要以化瘀解毒和健脾和胃為主。但是大量臨床實踐表明[3]，單純的采用中藥內服治療的效果不甚理想，雖然能夠極大程度的改善臨床癥狀，但是起效較慢，而且宮頸糜爛的消除幅度較小。因此，本次研究在口服中藥的同時給予中藥外敷治療，內服藥物以苦參、墓頭回、白術為主，起到清熱解毒、殺蟲止癢的效果；外敷藥物以白礬、五味子、兒茶為主，起到燥濕止癢、消腫止痛的效果。本次研究結果顯示，觀察組患者的治愈率93.3%要顯著高于對照組患者的治愈率80%（P<0.05），具有統計學意義。可見這種內服外敷的中醫方案療效顯著。

綜上所述，慢性宮頸炎患者采用中藥內服聯合外敷的中醫方案治療效果確切，而且治愈率高，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]梁菊清.中醫治療慢性宮頸炎陰道炎的臨床療效觀察[J].醫學信息（下旬刊），2013，26（10）：231.

[2]何博娥，李忠德.中醫治療婦科慢性宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學，2014，（1）：75-75.

[3]黃紅玲.外用潰瘍散治療利普刀術后慢性宮頸炎療效觀察[J].陜西中醫，2014，（3）：274-275.