腹腔鏡手術與剖腹手術治療卵巢妊娠的臨床效果

譚阿香

【摘要】目的 探討腹腔鏡手術治療法和剖腹手術治療法在卵巢妊娠臨床治療中的應用價值。方法 選取2010年8月至2013年1月來我院接受卵巢妊娠治療的患者60例，隨機平分為觀察組和對照組，觀察組患者采用腹腔鏡手術治療法進行治療，對照組患者采用剖腹手術治療法進行治療，比較兩組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后抗生素使用時間、平均住院時間及術后鎮痛藥物的使用情況和發熱情況，并使用SPSS 13.0軟件包對比較結果進行統計學分析。結果 觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后抗生素使用時間及平均住院天數均明顯短于對照組患者，P<0.05；觀察組患者術后鎮痛藥物的使用量及發熱情況均少于對照組患者，P<0.05。結論 腹腔鏡手術治療法較之剖腹手術治療法具有手術創口小，患者術后易恢復，有效的縮短了患者的整體治療周期，對于提高卵巢妊娠的治療質量具有重要意義，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】剖腹；腹腔鏡；卵巢妊娠

【中圖分類號】R713，6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0172-01

卵巢妊娠為一種特殊的異位妊娠，臨床研究發現，上世紀70年代以前，卵巢妊娠的約占異位妊娠總人數的0.2%～0.6%，近些年來，該病的發病率呈現逐年遞增的趨勢，最高占10.2%左右[1]，因此如何有效的進行卵巢妊娠的治療，對于保證女性健康具有重要意義。傳統的手術治療法主要以剖腹手術治療為主，但是由于女性卵巢組織的血液供應豐富，術中易造成卵巢出血，因而治療效果并不是十分理想，近些年來，微創手術技術在臨床上多個科室得到了較為廣泛的應用，基于此，筆者分別采用腹腔鏡手術治療法和剖腹手術治療法進行了卵巢妊娠的相關研究，并比較了兩種治療方法的治療效果，現將研究結果報告如下。

1臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年8月至2013年1月來我院接受卵巢妊娠治療的患者60例，年齡23～37歲，平均年齡26.9±3.5歲，隨機平分為觀察組和對照組，觀察組患者采用腹腔鏡手術治療法進行治療，對照組患者采用剖腹手術治療法進行治療。兩組患者的一般資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 臨床治療方法 觀察組患者采用腹腔鏡手術治療法進行治療，即術前采用氣管內插管進行全身麻醉，患者麻醉成功后，常規建立CO2氣腹，氣腹壓力保持在1.6kPa，分別將3個Trocar（直徑10，10，5mm）刺入患者的腹部[2]，置入手術操作器械和腹腔鏡進行手術，使用單極電刀對病灶部位進行切割，采用雙擊電凝進行止血；對照組患者采用常規剖腹治療法進行治療，即術前采用腰硬麻進行麻醉，取患者腹部做縱向切口或橫向切口，使用可吸收線將患者的卵巢縫合，術中根據患者卵巢的破裂情況，行楔形切除或部分切除，若患者的卵巢組織破裂嚴重，則行附件切除術，兩組患者手術過程中均對患者的血壓、心電圖和氣道內壓進行密切監測。

1.2.2 臨床觀察指標 分別以兩組患者的兩組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后抗生素使用時間、平均住院時間及術后鎮痛藥物的使用情況和發熱情況作為觀察指標。

1.2.3 統計學方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的各項觀察指標結果進行統計學分析，其中計量資料進行獨立樣本t檢驗，非等級計數資料進行Χ2檢驗，α=0.05

2結果

2.1 兩組患者計量資料結果比較

3討論

卵巢妊娠是一種較為特殊的異位妊娠疾病，該病由于術前缺乏典型的臨床癥狀，依次術前診斷較為困難，傳統治療方法需要對患者進行剖腹探查[3]，通過病理學檢查和手術中所見對患者的疾病進行明確診斷，傳統開剖腹治療方法手術過程中由于手術切口較大，加之患者卵巢周圍血液供應豐富，極易造成患者術中出血，嚴重影響了疾病的診斷和治療。隨著超聲診斷技術的不斷提高，超聲診斷技術已可以對無破裂口或破裂口較小的早期卵巢妊娠進行診斷，從而為腹腔鏡手術治療提供了臨床診斷基礎，腹腔鏡手術治療法在卵巢妊娠的臨床治療中具有以下優勢：① 手術創口小 手術過程中僅需對患者腹壁做3個微小創口，進腹時間迅速，有效的避免了傳統剖腹手術臟器長時間暴露的弊端；② 止血效果好 腹腔鏡手術通過對卵巢進行楔形切除、電灼和內凝術，最大程度的保留了患者的卵巢組織，且術中無需進行縫合，有效的避免了術中出血的發生；③ 術后恢復快 患者手術創口小，術后身體易恢復，且不會對患者的腹壁美觀產生影響。本次臨床研究發現，觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后抗生素使用時間、平均住院天數均明顯短于對照組患者，說明了腹腔鏡手術治療法較之剖腹手術，其具有手術創口小、術中出血量少，患者易恢復等優點；同時研究還發現，觀察組患者術中鎮痛藥物的使用率和術后發熱率明顯低于對照組患者，進一步說明了腹腔鏡手術治療法在卵巢妊娠臨床治療中的安全性、有效性。

總之，腹腔鏡手術治療法較之剖腹手術治療法具有手術創口小，患者術后易恢復，有效的縮短了患者的整體治療周期，對于提高卵巢妊娠的治療質量具有重要意義，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1] 汪蘭蘋.原發性卵巢妊娠的臨床探討[J].中華婦產科雜志，2001，36（5）：307.

[2] 王紅娟.楊兆林.腹腔鏡手術與剖腹手術治療卵巢妊娠的臨床對照分析[J].中國醫藥導報，2008，5（21）：65-66.

[3] 葉青劍，楊越波，李小毛.卵巢妊娠45例臨床分析[J].中國實用醫藥，2013，8（23）：23-24.