當(dāng)前獸醫(yī)臨床上細(xì)菌耐藥性與抗菌藥物使用概況

馮明濤

[摘 要] 當(dāng)今世界，尤其是新疆地區(qū)，獸醫(yī)臨床和牲禽以及水產(chǎn)養(yǎng)殖的細(xì)菌耐藥性、抗菌藥物都有著密不可分的聯(lián)系。早年的人工合成抗菌藥和青霉素，到當(dāng)今社會(huì)在獸醫(yī)臨床已經(jīng)普遍使用。據(jù)早期報(bào)道，磺胺和鏈霉素一旦被添加到飼料中，能夠起到促進(jìn)生長(zhǎng)的作用。五十年代初期，在歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家，青霉素和磺胺等都已經(jīng)作為加速生長(zhǎng)劑被加入到豬、雞的飼料中，后來(lái)這種方法普及到國(guó)內(nèi)包括新疆地區(qū)。

[關(guān)鍵詞] 新疆地區(qū) 獸醫(yī) 細(xì)菌耐藥性 抗菌藥物

[中圖分類(lèi)號(hào)] S852 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）02-0249-01

一、新疆地區(qū)在畜牧業(yè)使用抗菌藥物概況

新疆地區(qū)在畜牧業(yè)大范圍使用抗菌藥物是在八十年代之后，由于現(xiàn)代化養(yǎng)雞業(yè)和養(yǎng)豬業(yè)以及水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)在大力發(fā)展，很容易引起不好的疾病，因此需要用到抗菌藥來(lái)控制各種容易感染的疾病，大量抗菌藥物用作生長(zhǎng)劑還可以提高新疆地區(qū)經(jīng)濟(jì)效益。但是，新疆地區(qū)在獸用藥物的生產(chǎn)管理方面還有一些不規(guī)范的地方，導(dǎo)致抗菌藥物不能合理使用；另外，有些像紅霉素等藥物也剛開(kāi)始用于臨床，有的地區(qū)批準(zhǔn)可以用于獸用方面。目前為止，我國(guó)有獸藥廠兩千余家，年產(chǎn)值相當(dāng)大。新疆地區(qū)的年產(chǎn)值和年消費(fèi)也比較大。但是如果大量使用抗菌藥，會(huì)導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生，為了更好地了解新疆地區(qū)現(xiàn)狀，做了一個(gè)調(diào)查報(bào)告，用于探討動(dòng)物源細(xì)菌的耐藥性和病原菌傳遞的可能性。

二、獸用抗菌藥物耐藥性研究

1. 新疆地區(qū)大腸桿菌耐藥性調(diào)查

我們對(duì)新疆不同地區(qū)的養(yǎng)豬場(chǎng)、養(yǎng)雞場(chǎng)、奶牛場(chǎng)和屠宰場(chǎng)的幾個(gè)代表性超市進(jìn)行了調(diào)查，并且采用WHO的紙片散熱法，按照美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)定了菌株對(duì)抗菌藥的耐藥性，并且分析了不同大腸桿菌的多重耐藥情況，并且進(jìn)行了分析。

調(diào)查結(jié)果顯示，不同養(yǎng)殖場(chǎng)的動(dòng)物分離出來(lái)的大腸桿菌基本都存在耐藥性，其中青霉素類(lèi)的耐藥性最高。由于雞的用藥大量，選擇壓力就大，耐藥率比較高，而奶牛的用藥量較少，耐藥率相對(duì)較低。相同的養(yǎng)殖場(chǎng)里面動(dòng)物和環(huán)境以及飼養(yǎng)員分離出的大腸桿菌對(duì)抗菌藥物的耐藥率也存在一些不同的地方，但是總趨勢(shì)比較類(lèi)似。這種現(xiàn)象說(shuō)明在相同養(yǎng)殖場(chǎng)里面的動(dòng)物和環(huán)境以及飼養(yǎng)員之間的耐藥菌會(huì)相互發(fā)生傳遞。

2. 大腸桿菌分子流行病學(xué)調(diào)查

細(xì)菌基因盒是二十世紀(jì)九十年代新發(fā)現(xiàn)的一種可以移動(dòng)的基因原件，豬場(chǎng)大腸桿菌流行較為普遍。從不同地區(qū)來(lái)源所分離出的大腸桿菌，以小豬群分離菌檢測(cè)率最高，飼養(yǎng)員較低。而且，菌株攜帶的整合子與多重耐藥表型的關(guān)系比較密切。

3. 基因突變研究

從新疆某豬場(chǎng)分離出的三株高水平沙門(mén)氏菌通過(guò)克隆測(cè)序，結(jié)果表明。三株沙門(mén)氏菌都發(fā)生了突變，這一突變的位點(diǎn)對(duì)耐藥性有什么具體的意義還有待研究。由于用于測(cè)定的菌株數(shù)量不多，結(jié)果有待進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)確認(rèn)。

三、對(duì)于獸用抗菌藥物耐藥性問(wèn)題的研究

1. 新疆地區(qū)獸用抗菌藥物耐藥性現(xiàn)狀

抗菌藥物在養(yǎng)殖業(yè)正在被大量地使用，這種現(xiàn)象帶來(lái)的是抗菌藥耐藥性不斷加重，而且這種情況變得越來(lái)越嚴(yán)重。新疆地區(qū)對(duì)于收益領(lǐng)域抗菌藥的耐藥性檢測(cè)系統(tǒng)還不夠全面，因此很難做出正確的評(píng)價(jià)。總體看來(lái)，抗菌藥的濫用現(xiàn)象十分普遍，導(dǎo)致耐藥性變得非常嚴(yán)重。許多臨床工作者發(fā)現(xiàn)用藥劑量在不斷加大，而且抗菌藥的效果相對(duì)于以前比較差。雖然這些現(xiàn)象都不能代表抗菌藥的現(xiàn)狀，但是也足以說(shuō)明問(wèn)題的嚴(yán)重性。

2. 獸用抗菌藥物耐用性與人類(lèi)健康的關(guān)系

從二十世紀(jì)五十年代到七十年代，都是抗生素的黃金時(shí)期，許多抗生素被發(fā)現(xiàn)，而且逐漸用于臨床治療，當(dāng)遇到細(xì)菌感染性疾病的時(shí)候，一旦使用抗生素，必定藥到病除。與此同時(shí)，人們并沒(méi)有能重視耐藥性的問(wèn)題，以至于到上世紀(jì)八十年代后，由于抗生素的不合理使用，細(xì)菌成為一個(gè)重大的科學(xué)難題，因此引起世界各國(guó)政府的關(guān)注。細(xì)菌耐藥性與抗菌藥的關(guān)系是肯定存在的。但是在畜牧業(yè)和獸醫(yī)臨床的關(guān)系一直是需要討論的問(wèn)題。近些年許多工作者的實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)可以初步證明，動(dòng)物使用的抗菌藥和耐藥性增加有著密不可分的關(guān)系，而且大腸桿菌等可以通過(guò)食品傳遞到人們的體內(nèi)，從而給人們的健康帶來(lái)威脅。

據(jù)報(bào)道，動(dòng)物源大腸桿菌的耐藥性比較廣泛，耐藥強(qiáng)度也比較強(qiáng)，這種現(xiàn)象可以說(shuō)明，獸醫(yī)臨床的大范圍和無(wú)限制對(duì)抗菌藥的使用，導(dǎo)致異常現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，甚至對(duì)人類(lèi)的健康造成了很大的威脅。

3. 動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性的擴(kuò)散

調(diào)查結(jié)果顯示，各種養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)的動(dòng)物和環(huán)境以及飼養(yǎng)員分離出的大腸桿菌耐藥性都很相似，尤其是動(dòng)物源和環(huán)境更加相似。這種現(xiàn)象說(shuō)明耐藥因子可以傳遞給人類(lèi)病原菌，但是這種現(xiàn)象也存在爭(zhēng)論。據(jù)報(bào)道，同一環(huán)境中的大腸桿菌也有可能由克隆的傳播造成。

二十世紀(jì)九十年代發(fā)現(xiàn)的一種整合子系統(tǒng)，據(jù)調(diào)查，豬場(chǎng)分離的大腸桿菌檢出率是比較高的，現(xiàn)象比較普遍，而且將來(lái)也許會(huì)更加廣泛地流行，尤其受到藥物選擇壓力，流行的可能性會(huì)變得更大，對(duì)于細(xì)菌耐藥性的傳播也是一種威脅。

4. 獸用抗菌藥耐藥性監(jiān)控措施

由于當(dāng)今局勢(shì)下細(xì)菌的耐藥性變得越來(lái)越嚴(yán)重，引起了國(guó)際組織和各國(guó)政府的高度重視，我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域也作出相關(guān)檢測(cè)，但是由于我國(guó)的獸醫(yī)抗菌藥耐藥性還未引起相關(guān)部門(mén)的高度重視，為了有效控制抗菌藥的耐藥性，保證人類(lèi)和動(dòng)物的健康，需要采取一定措施。

4.1 對(duì)于動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)

農(nóng)業(yè)部門(mén)及相關(guān)部門(mén)需要專(zhuān)門(mén)建立有關(guān)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展最全面和最系統(tǒng)的檢測(cè)工作，掌握我國(guó)及新疆地區(qū)目前對(duì)于抗菌藥耐藥性的具體情況，，提供相關(guān)的資料。采取有效的管理政策和措施，為合理使用抗菌素提供有效的科學(xué)依據(jù)。

4.2 對(duì)養(yǎng)殖人員的培訓(xùn)

我國(guó)的水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)和畜牧業(yè)發(fā)展很快，但是養(yǎng)殖人員的基本素質(zhì)還達(dá)不到要求，嚴(yán)重缺乏科學(xué)合理使用抗菌藥的相關(guān)知識(shí)。此外，大多數(shù)養(yǎng)殖人員對(duì)抗菌藥的危害性也得不到很好的了解。因此加強(qiáng)宣傳相關(guān)知識(shí)和培訓(xùn)工作是很重要的，可以從源頭上降低耐藥性產(chǎn)生的幾率。

四、結(jié)論

我國(guó)及新疆地區(qū)獸醫(yī)臨床上抗生素的使用越來(lái)越頻繁，帶來(lái)的問(wèn)題也越來(lái)越多。要想及時(shí)解決耐藥性這一嚴(yán)重的問(wèn)題，正確采取有效的措施是非常必要的。只有這樣，才能給動(dòng)物和人類(lèi)帶來(lái)一個(gè)健康的生存環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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