骨科臨床教學中進行專科影像學教學的探索

趙波　白富梁

【摘要】骨科教學長期以來，在醫學的教學過程中占據非常關鍵的地位，同時也是外科醫學教學中的重點和難點。專科影像學在骨科臨床疾病的診治中業發揮著重要的作用，很多骨科臨床醫生都把專科影像作為診斷疾病的重要參數。那么究竟該如何更好的把專科影像應用在骨科臨床教學中，一直以來都是骨科臨床教學所致力研究的課題。本文通過分析骨科教學和專科影像學之間的關系，研究骨科臨床教學中進行專科影像學教學方法，為提高骨科教學質量提出一些建議和方法。

【關鍵詞】臨床教學；專科影像學；探索

【中圖分類號】R445-4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0193-02

引言

眾所周知，骨科醫學一直以來都是醫學生的攔路虎，不僅因為其涵蓋內容繁多，專業性很強，而且所涉及的學科門類復雜，很難進行完全的理解和記憶。在臨床教學過程中，其作為紐帶把醫學的理論知識和臨床實踐相融合，不但可以詳細的分析和解決臨床醫學存在的問題，而且還可以提高醫學生的臨床思維能力。在骨科學習過程中，需要學生具備充分的醫學解剖知識，才能夠更好的學習骨科方面的醫學專業知識。而最能夠比較直觀形象的反映骨科病情的是專科影像。所以，在骨科臨床教學過程中，科學合理的運用專科影像資料，對于骨科醫學有巨大的幫助作用。

1骨科教學和專科影像學的關系

專科影像學是醫學教學的一項重要的手段，在醫學教學中研究其理論時，可以借助專科影像把有限的教室空間無限擴展，學生的醫學思維在多媒體的綜合效果的幫助下，使得醫學新知識的接受能力大大提高。同時利用專科影像學資料，為學生提供詳細形象的信息，讓乏味的臨床醫學理論瞬間變得具有樂趣性。讓繁瑣抽象的骨科醫學理論專業知識可以變得更加生動，提高學生的學習效率，在一定程度上幫助學生進行理解和分析，讓學生在骨科理論知識和專科影像學資料之間構建橋梁。但是，專科影像學資料是在有關基礎知識發展開來的，這其中囊括解剖學和病理學等方面的內容。只有非常全面的了解整體的解剖和斷面解剖，才有可能對專科影像學資料進行詳細研究，對病情做出準確的預判。另外，專科影像學資料中的異常密度以及信號變化，都表明了病情的變化，顯示了醫學疾病在不同影像上的表現特點，這些都表達出了疾病發展的病情過程，所以，良好的運用專科影像學的分析，對于骨科疾病的診治有顯著的作用和效果[1]。

2骨科臨床教學課程介紹

2.1課程設置目的

骨科臨床教學的目的在于，讓醫學生充分的掌握專科影像學的各種專業檢查的基本原理，提高醫學生的閱片能力，為將來的骨科臨床實踐工作打下夯實的基礎。

2.2課程內容安排

2.2.1專科影像學的種類以及其他專業檢查方法知識

這方面的課程安排主要介紹骨科醫學方面常用的專科影像學檢查方法，囊括一些譬如X光，CT以及B超等等方面的內容，同時詳細介紹每一種檢查手法的優勢和缺陷，而且對各種檢查方法在一些方面進行著重比較，分析其在骨科臨床工作中的適用條件。譬如在介紹 CT 時，通過多媒體課件的充分展示，加上教師具體生動的解說，說明CT的檢查方法在骨骼系統中，是所有專科影像學檢查中表現效果最好的。同時對骨骼軟組織進行詳細的觀察和分析，讓學生自身更加清楚各種檢查方法優勢和缺陷，最終讓學生能夠詳細研究臨床疾病的特性，然后選擇最佳的專科影像學技術[2]。

2.2.2提高醫學學生的準確的的閱片能力

專科影像學從某種意義上來說，具有實踐性較強的特點。所以說，培養醫學生的閱片能力是骨科教學中比較關鍵的部分。其中必須要求學生掌握攝片的一些要求和準則： 首先在進行檢查時，一般情況下讓患者保持正側位，在某些特別情況下采用特殊體位，另外，必要的情形下，對骨科患者的檢查進行重復的比對，直到準確的查明患者的具體病情。

在醫學生進行學習閱片技能的過程中，為了能夠在很短時間內，高效的掌握準確的閱片專業知識，有很好的醫學教學成效。一般講閱片步驟分成幾大步：首先，學生要收集臨床醫學資料，包含一些患者的基本病情情況等等，注重專科影像學判斷應該融合臨床實際，尤其是骨腫瘤的診斷，必須嚴格的進行臨床醫學的檢查，以及對專科影像學資料質量的共同判斷，一些質量優秀的專科影像學資料才能真正的有效診斷；另外，在醫學生在閱片過程中，要特別關注閱片的秩序性和完整性，對患者的骨科病情結構進行詳細的順序檢查，確保不會遺漏任何細小的病變，最終做到利用專科影像學資料，以及臨床醫學知識的綜合診斷，進行更深層次的檢查[3]。

2.2.3介紹骨科醫學中常見病情的典型專科影像學表現

這部分通過介紹骨科疾病的典型專科影像學臨床表現，注重臨床醫學融合專科影像學，其中包含一些患者的病情，以及病理圖片等等，以期提高醫學生對骨科疾病的深度認識。

3結語

醫學專科影像學，是借助各種成像技術，生動準確的反應出人體解剖以及生理的醫學科學。它作為紐帶將臨床醫學和專科影像學完美的結合，科學準確的檢查出患者的病情具體情況。從我國的骨科臨床教學在專科影像學的教學實踐來看，我們醫學生普遍存在閱片能力薄弱，以及診斷能力很低等等情形。其中分析原因，大概有以下幾點： 首先非專科影像學本專業醫學生，在專科影像專業課課時很少，而且只是一味的追求理論知識的學習，并沒有和臨床醫學實踐緊密聯系起來，加上醫學生本身對于專科影像學的不重視；另外，由于骨科專科影像專業性很強，在很短時間內，無法迅速提升骨科影像學診斷能力。而且，一些教師也是在教學過程中注重對理論知識的傳授，讓學生成為理論知識強大，而實踐能力匱乏的“特殊人才”。

綜上所述，我們覺得，在骨科臨床教學中，進行專科影像學教學具有極佳的教學成效，在一定程度上可以讓醫學生加強對骨科疾病進一步的分析掌握。但是，我們還以清楚的了解骨科臨床教學中進行專科影像教學中，還依然存在眾多的挑戰和困難，必須對其進行更深層次的研究和摸索。

參考文獻

[1]吳少科，曾榮，鐘環，孫欣.在骨科臨床教學中進行專科影像學教學的探索和實踐[J].中國實用醫，2013，1（28）：259-260.

[2]蔡曉冰，孟通，吳展羽，佟大可，譚章勇.醫學本科生骨科影像學技能培訓的初步探討[J].醫學理論實踐，2010，8（18）：1032-1033.

[3]王瑞，郭子城，洪剛.提高骨科臨床教學質量的實踐探討[J].中國病案，2012，11（18）：64-65.