硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床研究

黃紅梅

【摘要】目的：探討陰道炎采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療臨床研究。方法：本次研究選擇80例陰道炎患者作研究對象，均為我院婦科2012年8月至2013年8月收治，隨機(jī)分組，就達(dá)克寧栓治療（對照組，n=40）與硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療（觀察組，n=40）效果進(jìn)行比較。結(jié)果：本次觀察組選取病例治愈35例，占87.5%；有效14例，占35%；無效1例，占2.5%，臨床總有效率為97.5%。對照組選取病例治愈24例，占60%；有效8例，占20%；無效8例，占20%，臨床總有效率為80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組臨床復(fù)發(fā)率為2.5%，對照組為12.5%，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：陰道炎采用硝呋太爾制霉素軟膠囊治療，可顯著提高臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)率，保障患者生存質(zhì)量，具有非常重要的應(yīng)用價值，值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊；陰道炎；效果觀察

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0211-01

女性生殖系統(tǒng)疾病常見類型中，陰道炎病發(fā)率居較高水平，為多種原因引起，以滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、假絲酵母菌性陰道炎最為多見。受感染因素增多影響，近年本病發(fā)病率仍呈上升趨勢，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康及生存質(zhì)量，對治療方案的選擇有更高要求[1]。本次研究選擇陰道炎病例，隨機(jī)分組，就硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療與達(dá)克寧栓治療效果展開探討，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次共選擇陰道炎患者80例，均與《內(nèi)科學(xué)》（第七版）制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，并實驗室和臨床檢查確診。采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，其中觀察組40例，年齡20-57歲，平均（39.6±8.7）歲，滴蟲性陰道炎7例，細(xì)菌性陰道炎15例，外陰陰道念珠菌性病18例。對照組40例，年齡21-56歲，平均（39.9±8.5）歲，滴蟲性陰道炎8例，細(xì)菌性陰道炎18例，外陰陰道念珠菌性病14例。患者均自愿簽署本次實驗知情同意書，并排除溝通障礙、意識障礙及其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者，組間一般資料具可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：本組選取病例應(yīng)用達(dá)克寧栓治療，1粒/次，每晚睡前陰道給藥，7d為1療程。觀察組：本組應(yīng)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，1粒/次，每晚睡前陰道給藥，6d為1療程。為提高實驗準(zhǔn)確率，治療期間兩組其它抗感染藥物均避免應(yīng)用，并對不良反應(yīng)和病情變化密切觀察，一旦有異常情況，立即對癥處理。

1.3 效果觀察 治愈：臨床癥狀全部消失，鏡檢陰性；有效：癥狀明顯改善，鏡檢陰性；無效：癥狀與療前無明顯變化，鏡檢仍為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用（X±s）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次觀察組選取病例治愈35例，占87.5%；有效14例，占35例%；無效1例，占2.5%，臨床總有效率為97.5%。對照組選取病例治愈24例，占60%；有效8例，占20%；無效8例，占20%，臨床總有效率為80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組臨床復(fù)發(fā)率為2.5%，對照組為12.5%，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

陰道炎在臨床包括幾種病理類型，嚴(yán)重影響女性的身心健康。其中滴蟲陰道炎有較廣傳播范圍，由陰道毛滴蟲引起，以性為主要傳播方式，其它還包括帶有病原的衛(wèi)生間馬桶、浴食、衛(wèi)生用具及內(nèi)衣褲等，因滴蟲有旺盛生命力，若氣溫和環(huán)境適宜，在離開人體后，也會存活一段時間，誘導(dǎo)間接傳播事件[2]。毛滴蟲具耐堿、嗜血特性，女性月經(jīng)期，pH值在陰道內(nèi)上升，在一定程度上降低了陰道弱酸環(huán)境的維持水平，為毛滴蟲生長與繁殖提供了有利條件，因于陰道上皮細(xì)胞分布的乳酸鐵，毛滴蟲對其有溶解作用，誘導(dǎo)陰道炎癥發(fā)生[3-4]。分析外陰陰道念珠菌病病理特征，是在一些情況下，誘發(fā)念珠菌，對人體組織造成侵害，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，因念珠菌正常狀況下于人體健康皮膚、陰道、黏膜等位置存在，屬單細(xì)胞真菌，故大部分女性有外陰陰道念珠菌病病史，在免疫功能下降時，可誘發(fā)，以使用雌激素人群、糖尿病患者、孕婦最為多見。念珠菌對紫外線、太陽光及干燥的環(huán)境等低御能力較強(qiáng)，但其弱點為不耐熱，溫度達(dá)60度，且持續(xù)約1h，即可消滅。分析細(xì)胞性陰道病的病理特性，其因陰道原本健康菌群失調(diào)，減少了乳酸桿菌量，多種病原菌在不健康的環(huán)境下暴發(fā)繁殖，引發(fā)的陰道炎。不斷何種陰道炎病理類型，均對女性身體健康造成嚴(yán)重危害，部分患者有不適癥狀出現(xiàn)，易有焦慮、消極情緒，故選擇一種有效的治療方案，對改善預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量意義重大。

硝呋太爾具較強(qiáng)殺菌和殺滴蟲功效，且對抗直菌作用較強(qiáng)。制霉菌素作用多烯類抗生素，在消化道念珠菌感染及皮膚粘膜感染的治療中效果顯著，具抗菌活性居較高水平，陰道炎采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，除安全可靠，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率外，且治療效果理想，結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，復(fù)發(fā)率居較低水平。

綜上，陰道炎采用硝呋太爾制霉素軟膠囊治療，可顯著提高臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)率，保障患者生存質(zhì)量，具有非常重要的應(yīng)用價值，值得廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚玉芳.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療多種陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，16（20）：144-145.

[2] 劉一英.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期念珠菌性陰道炎[J].中國實用醫(yī)刊，2010，37（1）：77-78.

[3] 高艷萍，郭華娟.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療真菌性陰道炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）：174-175.

[4] 耿力，宋學(xué)紅，郝增平，等.國產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床研究[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2007，8（1）：26-29.