老年急性腹膜炎并發多器官功能障礙綜合征的護理探討

梁艷

【摘要】目的 通過了解老年急性腹膜炎患者的病理，從患者的年齡層次和病因出發，制定相關心理分析和護理措施。方法 對我院2012年2月至2013年4月收治的老年急性腹膜炎患者進行抽樣，選取100例患者對比觀察，根據每一名患者的臨床資料作回顧性分析。結果 老年急性腹膜炎易于引起其他腹內臟器感染，大多表現為不典型的臨床癥狀，手術治療73例，病死率8.21%，非手術治療27例，病死率18.51%，兩組患者病死率、并發癥發生率存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 老年急性腹膜炎患者應盡早進行確診，能夠有效提高其治愈率，保障老年患者能安度晚年，同時還可以減少住院次數，降低并發癥發病幾率。

【關鍵詞】急性腹膜炎；老年患者；并發多器官功能障礙綜合征

【中圖分類號】R473.59 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0268-01

隨著我國老齡化發展趨勢越來越明顯，老年急性腹膜炎是外科常見的急腹癥之一，該病臨床表現不典型，易于出現漏診，沒有及時對患者進行治療，造成多發性腹內臟器的病變，甚至出現死亡[1]。本文選取我院收治的100例老年急性腹膜炎患者，對其臨床資料作回顧性分析，具體說明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2012年2月至2013年4月收治的老年急性腹膜炎患者共100例，其中男性占有60例，平均年齡72.4歲，女性有40例，平均年齡68.7歲。這些患者臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛腹脹、發熱、身體不適、腹部壓痛、停止排氣等，病因為急性闌尾炎、急性膽囊炎、繼發性腹膜炎、腹內臟器穿孔、腹內臟器急性感染、絞窄性腸梗阻、原發性腹膜炎等。

1.2 一般方法

對這100例老年急性腹膜炎患者的臨床資料進行分析，重點觀測其病因、臨床表現、治療及并發癥等。

1.3 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，檢驗標準為α=0.05，P<0.05時存在明顯差異具有統計學意義。

2結果

3結論

老年急性腹膜炎癥狀不明顯，若不稍加留意，容易出現漏診的情況，在對此類患者進行診斷的過程中，應對其作出全面的檢查，根據檢查資料對其癥狀作出判別。本組選擇我院收治的老年急性腹膜炎患者100例，其中存在典型腹膜刺激征的患者僅43例，患者臨床表現以腸鳴音減弱為主，體征發熱患者有39例，白細胞數上升患者有64例，中性粒細胞數超標者有62例，腹穿可抽吸氣體、液體者有14例。100例老年急性腹膜炎患者中存在14例漏診，會出現此種情況時因為老年人各器官功能、組織、細胞出現退化或變異，身體機能不足，炎癥反應相對低下，其各方面癥狀不突出，在患者診斷時囑其作腹腔穿刺、腹部X線片或透視等，可為進一步診斷疾病提供參考依據[2]。本組73例行手術治療的老年急性腹膜炎患者病死率為8.21%，非手術治療患者病死率為18.51%，兩組患者病死率、并發癥發生率進行比較后，觀察到老年急性腹膜炎患者行手術治療效果更佳。

隨著時代與醫學的不斷發展，麻醉技術、監護技術日益提高，老年急性腹膜炎患者應在可行手術的時期，就立即進行手術治療，從而徹底解決疾病的困擾，幫助其延長壽命，提高老年人的生活質量，還他們一個健康、幸福的晚年。腹腔鏡下手術是治療老年急性腹膜炎最佳的手術方法，早期對該病進行診斷，可減少病死率的發生，也可最大限度降低術后并發癥的發生幾率[3]。當老年人各項器官、組織、身體機能不足時，盡早行手術治療，易于術后治療效果和恢復，有利于保障老年人的身體健康。因此，老年急性腹膜炎患者應在早期就對其進行診斷和治療，進一步控制疾病的發展，有助于降低該病病死率、并發癥發生幾率，提高術后治療效果，幫助老年人治愈疾病、恢復健康，促進其壽命的延長，保障老年人的生活質量，為他們創造更好的明天。

參考文獻

[1]蔣燕萍.老年患者的心理分析及護理對策[J].甘肅省衛生學校，2004（22）：22

[2]李世擁.老年急腹癥的特點與治療對策[J].臨床外科雜志，2005，13（12）：747-748.

[3]周文英. 老年急性腹膜炎并發多器官功能障礙綜合征的護理[J]. 護士進修雜志，2012（8）：760-761