舒適護理在重癥監護室整體護理中的應用分析

王曉琳

【摘要】目的：探究重癥監護室患者在接受整體護理時給予舒適護理的方法和效果。方法：選取2012年11月-2013年12月收治的66例重癥監護室的患者給予護理，實驗組41例患者接受整體的舒適護理，對照組25例患者接受常規護理措施，對患者的護理效果進行評價。結果：實驗組患者護理有效率為90.24%，對照組患者護理有效率為68.0%，有較大的療效差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：重癥監護室的患者在整體護理中采用舒適護理，能夠有效提高護理服務質量，降低醫療風險性，使患者治療、護理效果和身體的舒適程度都得到提高，值得推廣。

【關鍵詞】重癥監護室；整體護理；舒適護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0280-01

重癥監護室中的患者，大部分病情嚴重，身體嚴重不適以及心理上極度脆弱，在應激反應的處理上能力有限，因此這類患者必須要得到舒適度較好的護理，一方面可以避免危險情況的發生，另一方面可以緩解身體上的不適[1]。舒適護理這種模式主要是通過各個方面的整體護理，使患者的身體、心理、社會和心靈都達到一個愉快狀態，尤其是對于重癥監護室的患者，采用舒適的整體護理是非常必要的。特選取2012年11月-2013年12月收治的66例重癥監護室的患者給予護理，采取不同模式，對患者的護理效果進行評價，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月-2013年12月收治的66例重癥監護室的患者給予護理，實驗組患者患者41例，年齡范圍：29-76歲，平均年齡為：（48.72±3.27）歲，28例男性，13例女性，32例患者意識清楚，9例患者意識不清楚。對照組患者25例，年齡范圍：30-77歲，平均年齡為：（48.29±3.34）歲，17例男性，8例女性，20例患者意識清楚，5例患者意識不清楚。患者基本資料上的差異無統計學意義， 具有可比性。（P>0.05）。

1.2方法 對照組患給予日常的基礎護理，實驗組患者在整體護理中給予舒適護理模式，具體措施如下。

1.2.1心理護理 重癥監護室為較為封閉的環境，家屬不能進入看望患者，意識清醒的患者時常會產生孤獨、緊張、恐懼的心理。所有的生活和治療都需要護理人員為其提供相應的護理措施。當其在使用各種儀器時，要告知患者該項操作有什么治療效果，緩解患者心中的恐懼和不安。每天與患者進行語言上的交流，若患者有所疑問，要給予清楚詳細的解答，表現出護理人員對患者的關心和信任[2]。若患者為氣管切開或者有氣管插管，無法進行語言溝通，產生了較嚴重的身體和心理的不適，這時需要護理人員給予更多的安慰和鼓勵，如經常握住患者雙手，及時的擦洗患者面部的污跡，整理床單位，使其處于合適的體位。若患者的病情有所好轉，可以適當允許家屬進入探視，并指導家屬給予患者較多的關心和鼓勵。

1.2.2身體護理 重癥監護室的患者經常會出現睡眠質量較差，不易入睡的癥狀，因此護理人員要盡量減少病房周圍的噪音，保持安靜。夜間適當調整燈光強度，減少患者在視覺和聽覺上的刺激。患者在治療過程中也許會有疼痛的癥狀，必要時遵醫囑予以藥物止痛。重癥監護室的患者身上一般擁有較多的引流管，必須對其進行妥善的固定，并保證其通暢，避免因為阻塞和牽拉導致身體不適和疼痛[3]。若患者的活動受到限制，則要對患者選擇好舒適的體位，并協助其經常變換姿勢，至少2小時一次，并對患者受壓部位的皮膚進行按摩，促進血液循環。

1.2.3環境護理 對重癥監護室的環境進行良好的改善，溫度一般設置為22℃，而濕度在55%，并選擇清新淡雅的床簾，營造出溫馨的氛圍。隨時保持良好的病房環境，床鋪干凈、平整，被褥和枕頭柔軟、舒適，保持適當的厚度和高度。夜間降低儀器報警音量，保證患者擁有良好的睡眠質量。減少花草植物的擺放，防止患者出現過敏的現象。

1.4病情護理 重癥監護室的患者隨時都會出現生命危險，因此護理人員一定要對患者的身體指標進行監測，一旦出現血壓、心率或者呼吸困難時，要及時通知醫生，避免病情的延誤，造成不可挽救的損失[4]。患者使用特殊藥物和治療之后，護理人員要隨時進行療效的觀察，并注意其是否出現不良反應。不同患者的觀察和護理重點也不同，要有針對性的采取必要的護理及治療措施。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2對計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2結果

護理效果從病人滿意率，臨床護理和健康教育效果三個方面進行綜合評價。實驗組護理的有效率為90.24%，對照組護理的有效率為68.0%，在效果上有較大的療效差異，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

重癥監護室的患者不但要給予各種治療措施，還需要給予相應的護理，這樣才能夠促進患者得到更好的治療效果，改善身體不適以及心理負擔。實驗組患者在整體護理中采取舒適護理，其中包括心理護理，身體護理，環境護理和病情護理，在每項護理和治療操作前告知患者本次治療的目的與注意事項，緩解其心中的焦慮和不安。給予患者身體和心理上良好的護理，減少不良現象的發生，同時保持良好的治療環境，保證患者擁有較好的情緒。隨時監測和分析患者的各項生命體征，及時對患者的病情變化進行相應處理，護理的有效率為90.24%，對照組患者通過常規措施的護理后，護理的有效率為68.0%，在效果對比上具有較大差異，有統計學意義（P<0.05），由此說明舒適護理這一模式的優勢和重要性。

綜上所述，重癥監護室患者在治療和護理時，給予舒適護理，可以較大程度的使患者身體不適得到緩解，并保持良好的心態，從而提高療效，是一種效果非常顯著的護理模式。

參考文獻

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[3] 周素靜，楊姮，李浩龍，王子翔，劉建華.重癥監護患者下呼吸道感染因素調查及護理對策[J].中國誤診學雜志.2012，31（16）：174-175.

[4] 周劍英，鄧云燕，張德賢，劉江濤.舒適護理在ICU機械通氣清醒患者中的應用[J].解放軍護理雜志.2012，21（16）：147-148.