帕羅西汀對驚恐發(fā)作患者心血管癥狀的臨床分析

張嫄源 金 剛（內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

帕羅西汀對驚恐發(fā)作患者心血管癥狀的臨床分析

張嫄源 金 剛（內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 分析帕羅西汀治療驚恐發(fā)作患者心血管癥狀的臨床療效。方法 選取我院2009年12月至2011年12月間收治的80名以心血管癥狀為主的驚恐發(fā)作的患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各40例。對照組采用舍曲林進行治療，觀察組采用帕羅西汀進行治療，對兩組患者的臨床療效進行分析對比。結(jié)果 觀察組中治愈26例，占總數(shù)的65.0 %，顯效6例，占總數(shù)的15.0 %，有效5例，占總數(shù)的12.5 %，無效3例，占總數(shù)的7.5 %，總有效率為92.5 %；對照組中治愈18例，占總數(shù)的45.0 %，顯效5例，占總數(shù)的12.5 %，有效8例，占總數(shù)的20.0 %，無效9例，占總數(shù)的22.5 %，總有效率為77.5 %。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 帕羅西汀對驚恐發(fā)作患者心血管癥狀具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

帕羅西汀；舍曲林；驚恐；心血管癥狀；臨床療效

驚恐是指突然發(fā)生的擔憂和恐懼，并伴有不同程度的心血管疾病，具有反復發(fā)作的特點，病情較輕則不會對患者產(chǎn)生較大的影響。如果病情持續(xù)發(fā)展就會影響人的正常休息和活動，甚至會導致患者出現(xiàn)行為異常，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。并且由于該病的發(fā)作癥狀并無特異性，因此在診治過程中容易被當作“心臟疾病”[1]。患者往往在多家醫(yī)院來回奔波，接受了大量的檢查，不僅增加了經(jīng)濟負擔，對身心健康也造成了很大的影響。隨著科學技術水平和醫(yī)療技術水平的進步發(fā)展，各種治療該病的藥物逐漸增多，帕羅西汀便是常見的類型。為了進一步分析帕羅西汀治療驚恐發(fā)作患者心血管癥狀的臨床療效，本文選取我院2009年12月至2011年12月間收治的80名以心血管癥狀為主的驚恐發(fā)作的患者進行分組試驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年12月至2011年12月間收治的80名以心血管癥狀為主的驚恐發(fā)作的患者，所有患者均符合國家衛(wèi)生部頒布的相關驚恐發(fā)作的診斷標準[2]。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40名，觀察組中有23名為男性，17名為女性，最大年齡為62歲，最小年齡為19歲，平均年齡（42.56±3.11）歲；對照組中有25名為男性，15名為女性，最大年齡為60歲，最小年齡為20歲，平均年齡（44.73±3.57）歲。2組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后1周內(nèi)均服用安慰劑，將之前服用的藥物脫洗干凈。在此基礎上，對照組采用舍曲林進行治療，第1周內(nèi)每天的劑量為50 mg，每天1次，在早餐后服用；第2周時每天的劑量為75 mg，每天1次，在早餐后服用；第3周至第12周時每天的劑量為100 mg，每天1次，在早餐后服用；觀察組采用帕羅西汀進行治療，第1～2周時每天的劑量為75 mg，每天1次，在早餐后服用；第3～12周時每天的劑量為40 mg，每天1次，在早餐后服用，對兩組患者的臨床療效進行分析對比[3]。

1.3 效果判定標準

本次效果評定主要根據(jù)HAMA的評分判定。痊愈：患者的胸痛癥狀消失，無驚恐發(fā)生，SCL-90各癥狀因子分和臨床療效總評量表測量減分率超過75 %；顯效：患者的胸痛癥狀基本消失，驚恐基本消失，SCL-90各癥狀因子分和臨床療效總評量表測量減分率超過50 %；有效：患者偶爾出現(xiàn)胸痛癥狀和驚恐，SCL-90各癥狀因子分和臨床療效總評量表測量減分率超過25 %；無效：患者的胸痛和驚恐癥狀沒有改變或者惡化，SCL-90各癥狀因子分和臨床療效總評量表測量減分率低于25 %。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組中治愈26例，占總數(shù)的65.0 %，顯效6例，占總數(shù)的15.0 %，有效5例，占總數(shù)的12.5 %，無效3例，占總數(shù)的7.5 %，總有效率為92.5 %；對照組中治愈18例，占總數(shù)的45.0 %，顯效5例，占總數(shù)的12.5 %，有效8例，占總數(shù)的20.0 %，無效9例，占總數(shù)的22.5 %，總有效率為77.5 %。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者的療效對比情況

3 討 論

據(jù)有關臨床統(tǒng)計資料表明，由于工作壓力、生活壓力等眾多方面的原因，驚恐患者在呈逐年上升的勢態(tài)發(fā)展。患者的臨床表現(xiàn)主要是強烈的恐懼伴有植物神經(jīng)功能亢進。驚恐發(fā)作患者心血管癥狀的主要臨床表現(xiàn)為心悸、瀕死感、出汗、顫抖、胸悶等，對患者及其家屬造成了嚴重的影響。帕羅西汀早在20世紀90年代初便已上市，它主要通過抑制人體中的腦部去甲腎上腺素，從而達到抗抑郁和抗焦慮、幫助患者改善性功能和睡眠的作用，同時它還能夠有效的增強人體中5-HT神經(jīng)功能，在臨床應用上得到了廣泛的應用。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，采用帕羅西汀治療的觀察組患者治愈率和總有效率均明顯高于對照組，由此說明，帕羅西汀對驚恐發(fā)作患者心血管癥狀具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

[1] 邢淑華.帕羅西汀對驚恐發(fā)作患者心血管癥狀的臨床研究[J].吉林醫(yī)學,2013,34(18):3579-3581.

[2] 孟森,李玉方.帕羅西汀對驚恐發(fā)作患者心血管癥狀的治療作用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(20):18-19.

[3] 黨雷,于曼,趙寧,等.帕羅西汀合并認知行為療法治療驚恐障礙28例[C].//2010年河南省精神病學學術會議論文集,2010:115-116.

R749.053

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：1671-8194（2014）03-0054-02