中醫(yī)護(hù)理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效

張 英

(河南省長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院內(nèi)二科，河南 新鄉(xiāng) 453400)

中醫(yī)護(hù)理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效

張 英

(河南省長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院內(nèi)二科，河南 新鄉(xiāng) 453400)

目的 研究并分析中醫(yī)護(hù)理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效。方法 選擇我院于2012年1月至2013年1月收治的80例高血壓腦出血患者為研究對(duì)象，觀察組使用金喉霧化劑進(jìn)行霧化吸入，拍背結(jié)合指壓天突穴進(jìn)行排痰，必要情況下進(jìn)行吸痰處理，對(duì)照組使用常規(guī)生理鹽水霧化吸入，排痰方式同觀察組，針對(duì)兩組患者治療療效進(jìn)行詳細(xì)記錄與分析。結(jié)果 觀察組治療總有效率為87.5 %，對(duì)照組為55.0 %，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 金喉霧化劑霧化吸入，拍背結(jié)合指壓天突穴進(jìn)行排痰的中醫(yī)護(hù)理措施能夠顯著提升高血壓腦出血患者的生存質(zhì)量，防止肺部感染情況的發(fā)生，該種方式值得在臨床中進(jìn)行推廣與使用。

中醫(yī)護(hù)理；高血壓；腦出血；肺部感染；防治效果

高血壓出血患者在病情的發(fā)展下可出現(xiàn)吞咽、呼吸、咳嗽反射等障礙，繼而發(fā)生吸入性與墜積性肺炎，若未得到及時(shí)有效的治療，患者肺部感染情況就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，有關(guān)的研究結(jié)果顯示，急性腦出血患者中，有約60 %的患者會(huì)伴隨急性肺損傷情況[1]，其中，又以肺部感染最為常見(jiàn)，因此，對(duì)于該類患者的排痰、咳嗽護(hù)理也成為護(hù)理重點(diǎn)，近年來(lái)，我院使用針對(duì)性治療與中醫(yī)護(hù)理的方式對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行針對(duì)性治療與中醫(yī)護(hù)理，取得了良好的成效，總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2012年1月至2013年1月收治的80例高血壓腦出血患者為研究對(duì)象，其中男48例，女32例，年齡介于45～78歲，平均年齡為（58.2±2.3）歲，按照隨機(jī)分組的方式將80例患者分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。兩組患者從年齡、性別、病史等方面來(lái)說(shuō)比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 護(hù)理方式

觀察組使用金喉霧化劑進(jìn)行霧化吸入，拍背結(jié)合指壓天突穴進(jìn)行排痰，必要情況下進(jìn)行吸痰處理，對(duì)照組患者使用常規(guī)生理鹽水霧化吸入，排痰方式同觀察組。觀察組護(hù)理具體方式如下：

脊柱是聯(lián)絡(luò)臟腑、運(yùn)行氣血的通路，進(jìn)行拍打能夠有效刺激患者穴位，對(duì)于高血壓腦出血咳痰困難的患者，拍背能夠振動(dòng)患者的呼吸器官，促進(jìn)痰液的排出，也能夠幫助患者排出肺部廢氣，這樣即可起到預(yù)防肺部感染的效果。拍背法包括拍法與擊法兩種，拍背均沿患者脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)進(jìn)行，每日拍背次數(shù)為2～3次，時(shí)間為20 min。

待患者生命體征逐漸穩(wěn)定后，指壓患者天突穴，時(shí)間在患者禁食前以及禁食后1 h，患者取半坐或者坐位，護(hù)理人員手扶患者背部，用中指以及食指指尖貼近患者喉部，引起患者的刺激性咳嗽，按壓時(shí)間一般為1～5 min，若無(wú)效，則進(jìn)行二次指壓，每日按壓2～3次。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效、無(wú)效三種，顯效：肺部痰鳴音顯著較少，呼吸平順、患者可以完成有效咳嗽、血氧飽和度上升至96 %以上，無(wú)感染征兆；有效：能夠有效咳嗽，但是咳痰無(wú)力，血氧飽和度上升至95 %以上，感染情況有所緩解；無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善或加重。總有效率=顯效數(shù)+有效數(shù)/總?cè)藬?shù)[3]。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率為87.5 %，對(duì)照組為55.0 %，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組、對(duì)照組患者治療療效數(shù)據(jù)對(duì)比示意表如表1所示。

表1 觀察組、對(duì)照組患者治療療效數(shù)據(jù)對(duì)比示意表

3 討 論

就現(xiàn)階段來(lái)看，對(duì)于高血壓腦出血患者并發(fā)癥的預(yù)防，在臨床中還未予以應(yīng)有的重視，高血壓腦出血患者是肺部感染的高危人群，臨床調(diào)查結(jié)果顯示，急性腦出血患者中，有約60 %的患者會(huì)伴隨急性肺損傷情況[4]。一部分護(hù)理人員雖然意識(shí)到了中醫(yī)護(hù)理方式對(duì)于高血壓腦出血患者肺部感染等并發(fā)癥預(yù)防的重要作用，但是在具體實(shí)施的過(guò)程中卻缺乏針對(duì)性的實(shí)施對(duì)策。實(shí)際上，中醫(yī)治療與護(hù)理手段在高血壓腦出血患者并發(fā)癥的預(yù)防與治療方面已經(jīng)體現(xiàn)除了良好的優(yōu)勢(shì)，也得到了廣泛的應(yīng)用，但是與之相比而言，中醫(yī)護(hù)理方式的研究還不夠深入[5]。近些年來(lái)，我院對(duì)于高血壓腦出血患者采用了針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理措施，使用金喉霧化劑進(jìn)行霧化吸入，拍背結(jié)合指壓天突穴進(jìn)行排痰，在促進(jìn)患者排痰、保證呼吸道暢通、防止肺部感染取得了良好的療效，本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為87.5 %，對(duì)照組為55.0 %，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，金喉霧化劑霧化吸入，拍背結(jié)合指壓天突穴進(jìn)行排痰的中醫(yī)護(hù)理措施能夠顯著提升高血壓腦出血患者的生存質(zhì)量，防止肺部感染情況的發(fā)生，該種方式值得在臨床中進(jìn)行推廣與使用。

[1] 李雅青,蔣革新,張廣清.中醫(yī)護(hù)理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,8(10):108-109.

[2] 羅曉春,黃維桂.痰熱清注射液治療高血壓腦出血?dú)夤芮虚_(kāi)術(shù)后繼發(fā)肺部感染療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2007,2(23):113-114.

[3] 黃玉香.高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染患者的中醫(yī)護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,7(18):87-88.

[4] 元國(guó)芬,王美紅.高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染的中醫(yī)護(hù)理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,7(10):108-109.

[5] 張小培,張廣清,蔣革新,等.中醫(yī)綜合護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(25):67-68.

R473.5；R473.74

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：1671-8194（2014）04-0203-01