艾滋病患者的臨床觀察及整體護(hù)理分析

王雷艷

（鄭州市第六人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，河南 鄭州 450005）

艾滋病患者的臨床觀察及整體護(hù)理分析

王雷艷

（鄭州市第六人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，河南 鄭州 450005）

目的 探討艾滋病患者的臨床觀察以及整體護(hù)理措施。方法 對(duì)42例出現(xiàn)不同并發(fā)癥的艾滋病患者施以心理護(hù)理以及相應(yīng)的具有針對(duì)性的護(hù)理工作。并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理前、護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 42例艾滋病患者在護(hù)理前后的生存質(zhì)量存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)艾滋病患者施予全面的、科學(xué)的臨床觀察以及有效的整體護(hù)理，可極大地改善艾滋病患者生存質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

艾滋病；護(hù)理分析；臨床觀察；生存質(zhì)量；心理護(hù)理

艾滋病是一種獲得性免疫缺陷綜合征，絕大多數(shù)患者因HIV病毒感染之后發(fā)生免疫缺陷，繼而發(fā)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。據(jù)相當(dāng)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的艾滋病感染率也呈快速攀升趨勢(shì)。由于艾滋病患者往往存在恐懼、抑郁、焦慮、甚至精神崩潰等不良情緒，甚至還會(huì)產(chǎn)生報(bào)復(fù)社會(huì)的思想；因此，這就需要我們臨床護(hù)理過程中，應(yīng)針對(duì)其不良心理進(jìn)行有效的安撫、慰藉以及科學(xué)護(hù)理，這對(duì)患者自身，乃至整個(gè)社會(huì)都是非常重要的[1]。本文則就我單位收治的42例艾滋病患者進(jìn)行了密切的臨床觀察以及科學(xué)、有效的整體護(hù)理，并取得了滿意效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文中資料均源自我單位2010年4月至2013年1月間收治的艾滋病患者。其中男性32例，女性10例；年齡25～43歲，平均年齡為（30.5± 3.6）歲。其中性傳播感染20例；吸毒感染18例，非法賣血感染4例。其發(fā)病起至確診時(shí)間：3～24個(gè)月，平均（6.5±1.5）個(gè)月。

1.2 方法

1.2.1 臨床觀察

在患者入院之后，通過艾滋病專業(yè)研討小組，按照每天3個(gè)時(shí)間段對(duì)其進(jìn)行全面的巡查，并對(duì)其臨床癥狀、生命體征、并發(fā)癥以及不良反應(yīng)等情況加以全面、詳盡的記錄與分析。同時(shí)，以每周為單位，召集艾滋病專業(yè)研討小組就以上病患的治療、護(hù)理方法以及病情變化進(jìn)行討論，并對(duì)不合理的護(hù)理方式予以及時(shí)修改、調(diào)整。護(hù)理人員在巡查過程中，如發(fā)現(xiàn)患者生命體征出現(xiàn)任何危險(xiǎn)情況，則需立即通知值班醫(yī)師，并立即采取科學(xué)的、安全的措施對(duì)其予以救治。

1.2.2 護(hù)理方法

①心理護(hù)理。由于社會(huì)壓力以及大多數(shù)民眾都會(huì)對(duì)艾滋病患者表現(xiàn)出一種輕視的態(tài)度，這也給艾滋病患者帶來更大的心理壓力，使其身心倍受煎熬；加之艾滋病患者往往對(duì)會(huì)自己疾病有著過分的恐懼、抑郁、焦慮、易怒等負(fù)面心理，這都會(huì)給日常護(hù)理工作帶來不同程度的難度。因此，護(hù)理人員必須建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解、掌握艾滋病患者的心理動(dòng)態(tài)以及其一般的生活資料，如文化程度、性格、社會(huì)支持等。因此，護(hù)理人員應(yīng)在日常護(hù)理工作過程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)全面的艾滋病知識(shí)及健康知識(shí)的宣教工作，并通過積極樂觀的工作態(tài)度，和藹可親、溫和得當(dāng)?shù)恼Z言對(duì)其加以關(guān)心、關(guān)愛，并對(duì)出現(xiàn)不良負(fù)面情況的病患加以心理疏導(dǎo)和慰藉[2]。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)每一位艾滋病患者擬定出具有科學(xué)性、針對(duì)性的心理護(hù)理方案。從而使得所有艾滋病患者都可以正視自身疾病，消除其抑郁、恐懼感。而對(duì)于一些情緒波動(dòng)較大、易怒的患者，護(hù)理人員則應(yīng)通過反復(fù)、耐心的心理開導(dǎo)與慰藉，以此達(dá)到緩解、疏導(dǎo)病患的不良心理，避免其產(chǎn)生極端思想。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)通過多種案例來進(jìn)一步幫助病患認(rèn)識(shí)到藥物治療的效果，樹立起積極的治療信心。②并發(fā)癥護(hù)理。由于艾滋病患者多會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜損害，因此護(hù)理人員應(yīng)注意以下幾方面事項(xiàng)：首先，保障患者的床單與被褥定期更換；保持病房?jī)?nèi)恒定的溫度與濕度；并要求患者將其手指甲修剪較短，以免因其皮膚黏膜損害引發(fā)的不適而抓傷皮膚。依據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及時(shí)做好其膳食的營(yíng)養(yǎng)性，避免其食用生冷、辛辣等刺激性食物。而對(duì)于口腔黏膜損害者，護(hù)理人員則需要定時(shí)對(duì)其進(jìn)行口腔清理，囑以少食多餐，減少對(duì)口腔刺激[3]。而對(duì)于出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎的患者，則在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，保持室內(nèi)空氣的清新與流通；并適當(dāng)將其枕頭墊高[4]。在整體護(hù)理過程中，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征及臨床癥狀加以密切的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題或是患者表現(xiàn)出不適時(shí)，須立即通知醫(yī)師給予及時(shí)救治。③體育鍛煉。護(hù)理人員應(yīng)擬定科學(xué)的體育鍛煉計(jì)劃，幫助患者增強(qiáng)肌肉力量和體質(zhì)量，全面提高其心肺功能和免疫系統(tǒng)功能，以有效緩解其緊張情緒，減輕壓力，達(dá)到提高日常生活能力[5]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

采取生存質(zhì)量量表對(duì)其進(jìn)行評(píng)分。10分為滿分，得分越高者，則表示其生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本文采用SPSS16.0軟件對(duì)文中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

42例艾滋病患者在實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)之后，其生理功能、健康狀況、情感職能、精神健康等均較整體護(hù)理干預(yù)之后要高，其差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 42例艾滋病患者整體護(hù)理前后生存質(zhì)量得分比較表

3 討 論

艾滋病在我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了快速增長(zhǎng)期，其對(duì)社會(huì)和家庭的危害較大；目前對(duì)其無有效的疫苗及治愈藥物，加之其病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜以及社會(huì)輿論壓力等均會(huì)給患者帶來巨大的心理壓力，使其產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)責(zé)心理。

通過本文對(duì)42例艾滋病患者的整體護(hù)理研究，其最終結(jié)果也較為明顯；患者的生存質(zhì)量在整體護(hù)理之后得到了顯著提升，與護(hù)理前比較，其差異明顯（P＜0.05）。

因此，我們針對(duì)這患者這些心理變化采取了綜合的整體護(hù)理，通過建立良好的護(hù)患關(guān)系、有效的心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等有效護(hù)理措施，來進(jìn)一步幫助患者重要建立良好的治療心理，激發(fā)、樹立其治療信心，達(dá)到全面提高其生存質(zhì)量的目的。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組.艾滋病診療指南(2011版)[J].中華傳染病雜志,2011,29(10):631.

[2] 林國(guó)生.艾滋病基礎(chǔ)與臨床[M].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2009: 22-23.

[3] 岑紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者生存質(zhì)量的臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,27(2):148-149.

[4] 胡素芬.艾滋病病人引產(chǎn)的臨床觀察及護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2011,11(5):121-123.

[5] 楊正波.晚期艾滋病患者的臨床觀察及護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2010,10(9):190-191.

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：1671-8194（2014）03-0189-02