注射型唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥的臨床護理

李佩蘭 王志敏 辜建珠 朱鳴翠 羅敏斯 彭愛清

（廣州市第一人民醫院，廣東 廣州 510180）

注射型唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥的臨床護理

李佩蘭 王志敏 辜建珠 朱鳴翠 羅敏斯 彭愛清

（廣州市第一人民醫院，廣東 廣州 510180）

目的 觀察注射型唑來膦酸治療原發性骨質疏松患者的臨床護理措施，以提高原發性骨質疏松患者的治療效果。方法 選擇2010年1月至2012年10月我院收治的原發性骨質疏松患者70例為研究對象，隨機分為兩組，每組35例，其中對照組采用常規的護理，實驗組聯合健康教育，對比觀察兩組護理效果。結果 實驗組患者經過我院護理后，患者的焦慮程度降低為（40.02±7.84）分，疾病不確定感為（42.63±7.99）分，與對照組比較，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 使用注射型唑來膦酸對原發性骨質疏松癥患者進行治療期間給予健康教育具有較好的效果，可以緩解患者不良情緒，值得應用。

唑來膦酸；原發性骨質疏松；護理；健康教育

唑來膦酸是臨床治療骨質疏松、骨轉移的一線藥物，可以有效地對破骨細胞活性進行抑制[1]，并抑制甲羥戊酸生物合成途徑，緩解由于骨質疏松帶來的疼痛感受等[2]，其治療效果較好。我院護士為更好地對原發性骨質疏松患者進行護理，在常規護理基礎上采用綜合護理，效果較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月至2012年10月我院收治的原發性骨質疏松患者70例為研究對象。入選標準：無嚴重肝腎等器質性病變、無惡性腫瘤、無溝通障礙和精神疾病。使用隨機數字表隨機分為兩組。對照組患者35例，其中男15例，女20例，年齡在55～89歲，平均為（72.63± 8.62）歲。實驗組患者35例，其中男14例，女21例，年齡在55～89歲，平均為（73.05±8.68）歲。兩組患者的一般資料，包括性別和年齡等差異均不明顯，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

唑來膦酸每日4 mg，融入到100 mL生理鹽水中進行靜脈滴注，每日1次。對照組患者給予臨床常規的護理，護士根據醫囑、遵照無菌操作規程進行配藥和給藥，積極回答患者的疑問。實驗組患者在常規護理的基礎上給予健康教育。①藥物講解：在給藥期間，護士要向患者講解唑來膦酸的治療效果、藥理作用及可能出現的各種不良反應。同時，為患者講解發生原發性骨質疏松的原因，使其能夠全面地了解使用唑來膦酸的效果。在藥物講解中，聯合圖片和藥物說明書[3]，讓患者從圖片和文字中獲取知識，對其出現的疑問要耐心地回答。在藥物講解中，要注意尤其強調唑來膦酸的效果和可能出現的不良反應，使患者心中有數，并積極配合治療。在注射期間定期巡視，詢問患者是否有不適，并觀察患者是否出現了注射痛和靜脈炎，是否有不良反應的發生。②日常生活健康教育：原發性骨質疏松與患者的生活息息相關，單純使用藥物的效果只是一時的。護士在健康教育中，要注意對患者的日常生活給予指導。護士要幫助患者采取舒適的體位，并完成各項生活護理，與患者建立良好的護患關系。叮囑患者在飲食中加強營養，進食富含磷和鈣的食物，且講解時不能用概括性語言，要細化到每種食物，如“您可以多喝牛奶、多吃豆腐、豬肝、雞肝等”。并要求患者減少咖啡、酒、香煙的攝取[4]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的焦慮程度和患者的疾病不確定感。其中焦慮使用國際通用的焦慮自評量表，量表滿分為100分，患者評分結果越高表示其焦慮的狀態也越高。疾病不確定感使用MUIS量表，量表滿分為100分，患者得分越高表示其具有越高的不信任度。

1.4 數據處理

本次實驗的所有數據處理均采用SPSS19.0軟件包進行處理，檢驗水準α為0.05，以95 %為可信區間，計算結果中P＜0.05時，為樣本差異明顯且有統計學意義。其中疾病不確定感和焦慮程度為計量資料，組間對比方法為t檢驗。

2 結 果

實驗組患者經過我院護理后，患者的焦慮程度降低為（40.02± 7.84）分，疾病不確定感為（42.63±7.99）分，與對照組比較，P＜0.05，差異有統計學意義。詳細結果見表1。

表1 兩組患者的焦慮程度、疾病不確定感比較

3 討 論

使用唑來膦酸對原發性骨質疏松患者進行治療可以取得較好的治療效果，但是從臨床經驗總結中我們還是發現有較多患者存在有焦慮情緒，出現對治療的不信任等。

我院護士在常規治療的基礎上采用了健康教育，通過健康教育不但讓患者了解唑來膦酸的治療效果，提高其對治療的信任度[5]，還對患者的日常生活進行了護理，讓患者了解到日常生活中需要注意哪些事情，輔助藥物治療，以取得更好的治療效果。同時，健康教育還能夠提高患者的自我護理能力，滿足患者的需要。

綜上所述，使用注射型唑來膦酸對原發性骨質疏松癥患者進行治療期間給予健康教育具有較好的效果，可以緩解患者不良情緒，值得應用。

[1] 甄東,邱冰.唑來膦酸治療35例原發性骨質疏松癥的療效及觀察[J].中國骨質疏松雜志,2012,18(2):166-168.

[2] 王利,楊毅,張學軍等.唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥50例的疼痛緩解及安全性觀察[J].中國骨質疏松雜志,2011,17(12): 1092-1094.

[3] 趙虹云,左順英,胡軍,等.唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2012,7(1):24-26.

[4] 梁云芳.唑來膦酸聯合局部放療治療骨轉移癌的觀察及護理[J].中國醫藥導報,2010,7(13):133-134.

[5] 陳南.唑來膦酸聯合化療治療前列腺癌骨轉移的觀察及護理[J].護士進修雜志,2011,26(24):2276-2277.

R473.5

：B

：1671-8194（2014）03-0192-02