針刀配合微波治療網球肘的臨床應用及療效

蔣紅根

【摘要】目的：探討針刀配合微波治療網球肘患者的臨床應用和療效。方法：選我院在2010年10月至2013年10月收治的網球肘患者80例，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予針刀配合微波治療，對照組給予單純微波治療，兩組分別治療12次后對療效進行比較。結果：觀察組總有效率（95.0%），明顯大于對照組（77.5%），且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針刀配合微波治療網球肘患者臨床療效顯著。

【關鍵詞】針刀 微波 網球肘

網球肘即肱骨外上髁炎，主要是指前臂伸肌肌腱在抓握東西時收縮、緊張、過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂。由于本病最常見于網球運動員，因此又被稱為“網球肘”[1]，同時家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復做肘部活動者，在臨床中的發病率也在不斷上升。我院近年來應用針刀配合微波治療網球肘取得了較為滿意的療效，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選我院在2010年10月至2013年10月收治的網球肘患者80例，其中男性35例，女性45例，年齡30～70歲之間，平均年齡41.2歲，患者的臨床癥狀均表現為不同程度的上方活動痛、手不能用力握物，在肱骨外上髁處有局限性壓痛點等，少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。所有患者伸肌腱牽拉試驗（Mils征）均為陽性，并通過X線檢查確診，并排除肘關節脫位、骨折等相關疾病。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各40例，觀察組給予針刀配合微波治療，對照組給予單純微波治療，兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面均無明顯差異，且差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組

所有患者均給予針刀配合微波治療。針刀治療：患者取坐位，肘關節屈曲90°平放于治療桌面上。常規皮膚消毒，鋪巾，于肱骨外上髁處及周圍用2ml的1%利多卡因行局部麻醉，待2～3min后用左手撐開繃緊外上髂處皮膚，右手執針刀穿過皮膚、皮下組織直達骨膜處，徹底剝離肌肉和韌帶，使其與骨膜松解，剝離完畢后退出針刀，并壓迫針孔止血，同時用無菌敷料加壓固定。微波治療：患者取仰臥位，于患處進行局部微波治療，調至小探頭理療模式，功率15～25w，時間為20min，并以患者感到溫熱舒適為宜。從針刀治療后第3d開始治療，共治療12次。

1.2.2對照組

對照組僅給予單獨的微波治療，方法同觀察組相同，1次/d，同樣治療12次。

1.3療效判定標準

治愈：臨床癥狀消失，Mils征和網球肘試驗均為陰性；有效：臨床癥狀明顯改善，Mils征陰性或弱陽性，網球肘試驗陽性；無效：臨床癥狀無改善甚至加重。

1.4統計學方法

計數資料應用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者均治療12次后對療效進行判定，結果顯示，觀察組治愈26例，有效12例，無效2例，總有效率95.0%（38/40）；對照組治愈14例，有效17例，無效9例，總有效率77.5%（31/40），兩組比較，觀察組總有效率明顯大于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

肱骨外上髁炎在中醫學中屬于“痹證”范疇，多因肘部長期勞作，勞傷血氣、筋脈失養，風寒濕邪乘虛侵襲肘部，使得氣血痹阻不通，而不通則痛。針刀療法源于針刺療法，其主要通過對治療部位刺入深部道病變處進行輕松的切割、剝離等不同刺激，以達到止痛祛病的目的[2]。針刀療法在網球肘中的應用可改善患者肱骨外上髁處血液循環，使之流暢，從而達到“通則不痛”的目的，同時小針刀療法的優勢在于操作簡單，切口小、無需縫合，對人體的損傷也較小，術后無需休息，治療時間短，療程短，患者易于接受[3]。而微波治療主要是通過熱效應和生物效應來實現，通過極性分子間存在磁阻對振蕩產生的阻尼作用，消耗微波能量而生熱，利用這些熱量而達到治病之目的，這些熱能還擴張局部毛細血管，使其通透性增強，因此對炎癥的治療也具有良好的效果，同時，微波通過非熱效應的諧振作用，機體可獲得大量的諧振能量，從而促進新陳代謝，增強血細胞的吞噬作用，加速組織再生。已有研究證明，微波照射病變部分，其治療效果遠遠優于其它熱敷療法[4]。在本組的資料中，對應用針刀配合微波治療的觀察組和僅給予微波治療的對照組比較，12次治療后觀察組總有效率明顯大于對照組（P<0.05），究其原因作者認為這主要是由于針刀配合微波治療可協同發揮兩種療法優勢，中西合璧，不僅可達到活血行氣、經絡通暢的目的，同時還可達到消炎、消腫、止痛的目的，因此療效更加確切。

綜上所述，針刀配合微波治療網球肘患者療效顯著，可協同發揮針刀和微波治療的優勢，且在治療的過程中對患者的創傷甚小、無副作用，是一種治療肱骨外上髁炎的良好方法，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]苗秀.低周波加中藥綜合治療網球肘臨床觀察[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，03（09）：203-204.

[2]楊陽，王秀華.小針刀松解配合康復治療網球肘87例[J].實用中醫內科雜志，2012，1（7）：105-106.

[3]毛佳強，彭金霞.近5年針刀治療網球肘臨床研究[J].江西中醫藥，2012，10（9）：48-50.

[4]郭一鳴，宋俠，劉雪麗.應用微波治療網球肘的臨床觀察[J].中國康復理論與實踐，2009，8（13）：784-785.

（編輯 鳳池）