圍分娩期心理支持對產婦自然分娩順應性的影響

王建麗

【摘要】目的：分析圍分娩期心理支持對產婦自然分娩順應性的影響。方法：將我院收治的500例產婦分為治療組（350例）和對照組（150例），對照組自愿接受常規護理，治療組在對照組基礎上自愿接受圍分娩期心理支持，對比兩組產婦自然分娩順應性。結果：治療組產婦順產率為89.7%，分娩后產后出血與新生兒窒息發生率為2%；對照組產婦順產率為64%，分娩后產后出血與新生兒窒息發生率為12.7%；兩組差異對比P<0.05。結論：圍分娩期心理支持可有效提升產婦自然分娩率，促使產婦更好接受自然分娩，療效顯著。【關鍵詞】圍分娩期心理支持 自然分娩 順應性產婦圍分娩期心理狀態決定了產婦分娩方式，也影響著新生兒的身心安全。在此次研究中， 本人以500例產婦作為研究對象，給予圍分娩期心理支持，分析自然分娩順應性，現將具體情況總結如下：1資料與方法1.1一般資料 選取我院婦產科2010年1月1日到2013年10月30日收治的500例產婦，年齡22～35歲，平均年齡（26.2±1.2）歲；孕周39～42周；初產婦245例，經產婦255例；按照患者意愿分為治療組（350例）和對照組（150例），產婦年齡、孕周、產次等資料差異不具有統計學意義（P>0.05），可參與此次研究進行對比。1.2納入標準產婦均自愿接受此次研究，并選擇護理措施，簽署同意書；無陰道分娩禁忌證；未合并嚴重臟器疾病的產婦；排除精神功能障礙、感染性疾病產婦[1]。1.3護理方法對照組接受常規護理。護士密切觀察產婦臨床癥狀，進行圍產期基礎護理工作。治療組在對照組基礎上進行圍分娩期心理支持。（1）第一產程。臨產前，產婦普遍都存在著不同程度的恐慌、緊張、焦躁等負面情緒，不管是初產婦還是經產婦第一產程時間長達10h，在這期間，產婦越緊張，宮縮就越強烈，疼痛就越顯著。產婦因疼痛會耗費體力，對產程進展造成嚴重影響。因此，護士要陪伴在產婦身邊，密切關注產程進展，觀察產婦生命體征，測量胎心音，及時告訴產婦情況，減少產婦恐慌。同時要不斷鼓勵和支持產婦，穩定產婦情緒。宮縮較弱時，由護士或家屬陪伴產婦進行適量活動，在緩解宮縮疼痛的同時也可促進產程進展。在產程期間，可指導產婦如何控制呼吸，播放音樂或講解產婦感興趣的話題以轉移注意力，給予相應食物，補充產婦熱量，提高產婦體力。（2）第二產程。第二產程時間短，初產婦需1～2h，經產婦需10min～1h，但在宮頸口開全到胎兒娩出這一期間存在較多異常情況。產婦在第二產程中需要忍受強烈的宮縮持續時間，產力最強及劇烈疼痛，使產婦產生恐慌、緊張、焦躁心理，會改變胎心[2]，并發生胎兒宮內窘迫。因此護士要指導產婦在宮縮時，正確屏氣、用力，提高腹壓。同時要觀察產婦臨床癥狀和生命體征，傾聽胎心音，鼓勵產婦，增強產婦自然分娩信心。在宮縮間歇時，可指導產婦全身放松，安靜休息一會兒，以保存體力。（3）第三產程。胎兒娩出后，產婦最為關心胎兒健康程度。因此，護士首先要做好預防產婦產后大出血工作，并盡量穩定產婦情緒，告知產婦胎兒健康程度，在產后半小時進行母嬰皮膚早接觸早吸吮，穩定產婦情緒，通過早期吸吮，加快產婦催產素及催乳素釋放速度，預防產后出血。1.4統計學分析采用SPSS18.0統計學軟件，2.2兩組產婦分娩后產后出血與新生兒窒息發生率情況對比 治療組5例產后出血，2例新生兒窒息，發生率為2%；對照組11例產后出血，8例新生兒窒息，發生率為12.7%；兩組差異對比P<0.05。3討論圍分娩期心理支持對產婦自然分娩有著很大影響，同時對降低產婦產后出血及新生兒窒息發生率也起到不容忽視的作用。在本次研究中，治療組產婦順產率為89.7%，分娩后產后出血與新生兒窒息發生率為2%；對照組產婦順產率為64%，分娩后產后出血與新生兒窒息發生率為12.7%；兩組差異對比P<0.05。可見心理護理支持可有效提高產婦的自然分娩率，提升自然分娩的順應性，降低產婦產后出血及新生兒窒息發生率。由于在醫院期間，產婦對護士自然而然產生依賴心理，護士的言行舉止都會影響產婦心理狀態。因此，護士要全身心投入到對產婦護理工作中，密切關注產婦心理狀態，理解和照顧產婦，不要將負面情緒帶入工作中，避免影響到產婦心理。同時護士要以高度熱情去照顧產婦，體貼產婦，積極與產婦溝通，講解分娩注意事項，使產婦可信任護士，安下心來待產。綜上所述，圍分娩期心理支持可有效提升產婦自然分娩率，提升自然分娩的順應性，促使產婦更好接受自然分娩。參考文獻：[1]彭笑崎.圍分娩期心理支持對提高自然分娩的順應性分析[J].中外醫學研究，2012，10（17）：128-129.[2]徐曉俊，劉芳芳.圍分娩期心理支持對提高自然分娩的順應性的分析[J].安徽醫學，2011，32（10）：1741-1742.

（編輯 鳳池）