小兒腹瀉貼聯合蒙脫石散治療59例小兒急性腹瀉的臨床療效觀察

陳友誼

（湖南省城步苗族自治縣人民醫院，湖南 城步苗族自治縣 422500）

小兒腹瀉貼聯合蒙脫石散治療59例小兒急性腹瀉的臨床療效觀察

陳友誼

（湖南省城步苗族自治縣人民醫院，湖南 城步苗族自治縣 422500）

目的探究與分析小兒腹瀉貼聯合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床療效。方法選取我院自2012年9月至2014年9月收治的118例小兒急性腹瀉，采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組各59例，對照組給予蒙脫石散劑治療，試驗組在其基礎上加用小兒腹瀉貼治療，對比兩組臨床療效、大便次數及形狀、嘔吐及食欲情況。結果對照組總有效率為84.75%，試驗組總有效率為96.61%，組間相比差異顯著（P＜0.05）。對照組大便性狀較硬19例（32.20%），大便性狀較軟17例（28.81%），大便性狀較稀15例（25.42%），水樣便8例（13.56%）。試驗組大便性狀較硬44例（74.58%），大便性狀較軟13例（22.03%），大便性狀較稀2例（3.39%）。組間相比差異顯著（P＜0.05）。對照組發生嘔吐47例（79.66%），試驗組發生嘔吐6例（10.17%），組間相比具有顯著差異（P＜0.05）。對照組食欲好轉43例（72.88%），試驗組食欲好轉52例（88.14%），組間相比具有顯著差異（P＜0.05）。結論小兒腹瀉貼聯合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床療效顯著，可明顯緩解臨床癥狀，值得廣泛推廣。

小兒腹瀉貼；蒙脫石散；小兒急性腹瀉；療效

小兒腹瀉病作為一類較為發病率較高的疾病，發病具有季節性，多由輪狀病毒引起，以4個月～3歲嬰幼兒作為主要發病人群，嚴重時可導致患兒營養不良，生長發育障礙甚至死亡。因此，對于小兒腹瀉病應給予積極有效的治療[1]。本次研究現針對小兒急性腹瀉采用小兒腹瀉貼聯合蒙脫石散治療，取得了良好的臨床療效，將研究結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2012年9月至2014年9月收治的118例小兒急性腹瀉，全部患兒的診斷均參考《實用兒科學》第6版腹瀉診斷標準，排除了由特異性病原性所致的腹瀉或痢疾，采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組各59例。對照組中男30例，女29例，年齡4～4個月，平均年齡為（2.7±0.5）歲，病程1～5 d，平均病程為（3.2± 0.6）d，水樣便23例，稀便20例，糊狀便16例。對照組中男31例，女28例，年齡3～5個月，平均年齡為（2.9±0.7）歲，病程2～6 d，平均病程為（3.1±0.8）d，水樣便24例，稀便21例，糊狀便15例。兩組患者的性別、年齡、病程及大便性質等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均給予包括糾正電解質、補液等基礎治療，對照組給予蒙脫石散劑治療，治療方法為：根據患兒年齡調整用藥劑量，對于年齡在1歲以下的患兒每天給予3次1/3包蒙脫石散治療，每次1 g；對于年齡1～3歲的患兒每天給予3次半包蒙脫石散治療，每次1.5 g；對于年齡在3歲以上的患兒每次給予3次1包蒙脫石散治療，每次3 g。試驗組在其基礎上給予小兒腹瀉貼治療，方法為：每天1次將小兒腹瀉貼貼于臍部，每隔12 h換藥1次。

1.3 療效評價指標：觀察兩組患者的臨床療效、腹瀉情況、嘔吐及食欲情況，療效評價標準如下：其中將大便次數及形狀恢復正常，全身癥狀完全消失評為顯效，將大便次數及形狀有好轉跡象，全身癥狀有所改善評為有效；將大便次數及形狀無好轉跡象，全身癥狀無改善甚至加重評為無效，以顯效及有效之和作為總有效。腹瀉情況包括大便次數及形狀。

1.4 統計學處理：采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數±標準差的形式對數據進行表示，以P＜0.05代表有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比：對照組總有效率為84.75%，試驗組總有效率為96.61%，組間相比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的腹瀉情況對比：對照組平均大便次數為（2.3±0.6）次，試驗組平均大便次數為（1.7±0.5）次，組間相比無顯著差異（P＞0.05）。對照組大便形狀較硬19例（32.20%），大便形狀較軟17例（28.81%），大便形狀較稀15例（25.42%），水樣便8例（13.56%）。試驗組大便形狀較硬44例（74.58%），大便形狀較軟13例（22.03%），大便形狀較稀2例（3.39%）。組間相比差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床療效對比[n（%）]

2.3 兩組患者的嘔吐及食欲情況：對照組發生嘔吐47例（79.66%），未發生嘔吐12例（20.34%），試驗組發生嘔吐6例（10.17%），未發生嘔吐53例（89.83%），兩組患者發生嘔吐的人數相比具有顯著差異（P＜0.05）。對照組食欲好轉43例（72.88%），食欲未好轉16例（27.12%），試驗組食欲好轉52例（88.14%），未好轉7例（11.86%），兩組患者食欲好轉人數相比具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉作為兒科臨床上一類較為常見的疾病，與嬰幼兒消化系統發育未成熟，消化酶及胃酸分泌量較少，機體防御功能較差等相關，易反復發作，嚴重時可導致營養不良甚至死亡，對患兒身心健康造成了嚴重的傷害[2]。因此，對于小兒急性腹瀉采取積極有效的治療方式至關重要。本次試驗中所應用的蒙脫石散中的主要成分為蒙脫石顆粒，為一類消化道黏膜保護劑，具有非均勻性電荷分布與層紋狀結構的特點，可對病原體和毒素產生強效的吸附作用，以此增強腸黏膜的覆蓋能力。同時可將患兒腸道內固有的攻擊引起一起排除患兒體外，加速腸道黏膜的修復再生，從而可有效促進腸細胞的消化吸收能力，減少水鹽電解質的流失，達到止瀉的目的。大量臨床研究結果顯示，單獨使用蒙脫石散治療小兒急性腹瀉雖可取得一定的臨床療效，但無法達到令患兒家屬滿意的目的。現我院在此基礎上加用小兒腹瀉貼治療，可同時具有散寒止瀉與強脾健胃的功效，且在使用期間具有起效快，使用方便的優點[3]。小兒腹瀉貼的作用機制為通過有效促進腸管的收縮，加強腸道推進性的運動，從而達到強效停止腹瀉的目的。在采用小兒腹瀉貼治療時可將其直接貼于臍部，不需要通過口服直達患處，因此對于伴有嘔吐的患兒具有更好的臨床療效[4]。本次研究結果顯示，試驗組的總有效率明顯優于對照組，試驗組患兒經治療后大便形狀相比于對照組有了明顯的改善，另外，試驗組的嘔吐及食欲情況也明顯優于對照組。結果提示，小兒腹瀉貼聯合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床療效較為突出，可明顯改善大便的形狀，具有突出的止瀉作用[5]。另外，結合本次臨床研究數據顯示，小兒腹瀉貼聯合蒙脫石散不僅具有較高的止吐效果，同時可有效改善患者的食欲，患兒耐受性較好，可作為一種理想方法應用于臨床工作中。

[1] 韓琴霞.思密達治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].吉林醫學,2012, 33(6):1195-1196.

[2] 蘇林,許春娣,何婉兒,等.小兒腹瀉貼治療兒童急性腹瀉的多中心隨機對照研究[J].臨床兒科雜志,2013,27(4):674-675.

[3] 胡玉立.小兒腹瀉貼聯合蒙脫石散治療兒童急性腹瀉的效果分析[J].吉林醫學,2014,35(26):456-457.

[4] 邵蓓新,馮國旗.蒙脫石散治療小兒腹瀉120例臨床觀察[J].中國實用醫藥,2009,4(3):180-181.

[5] 方鶴橙.小兒腹瀉病治療中的關鍵問題[J].實用兒科臨床雜志, 2005, 20(3):193-195.

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1671-8194（2014）34-0198-02