急性腦出血中西醫(yī)結(jié)合治療60例臨床療效

王繼華黃一寧王 騰趙冠明趙淑晴

（1 河南省周口市第六人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 周口 466000；2 北京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)院，北京 100000）

急性腦出血中西醫(yī)結(jié)合治療60例臨床療效

王繼華1黃一寧2王 騰1趙冠明1趙淑晴1

（1 河南省周口市第六人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 周口 466000；2 北京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)院，北京 100000）

目的探討急性腦出血中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法隨機選取2012年3月至2014年3月我院收治的急性腦出血患者60例，依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為兩組，即研究組（30例）和對照組（30例）。給予對照組患者西醫(yī)治療，給予研究組患者中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果和對照組相比，研究組患者的顱內(nèi)血腫量明顯較少（P＜0.05），神經(jīng)功能缺損評分明顯較低（P＜0.05），痊愈率和治療的總有效率40.0%（12/30）、93.3%（28/30），顯著高于對照組26.7%（8/30）、66.7%（20/30）（P＜0.05）。結(jié)論急性腦出血中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效顯著，值得推廣。

急性腦出血；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床療效

本研究對2012年3月至2014年3月我院收治的60例急性腦出血患者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，對急性腦出血中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效進行了簡要探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院2012年3月至2014年3月收治的急性腦出血患者60例，所有患者均知情同意。依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為兩組，即研究組（30例）和對照組（30例）。研究組患者中男性18例，女性12例，年齡40～70歲，平均年齡為（55.6±10.4）歲；腦出血量15～60 mL，平均腦出血量為（37.8±10.5）mL。在腦出血部位方面，21例患者位于基底節(jié)區(qū)，6例患者位于丘腦，2例患者位于腦葉，1例患者位于小腦。對照組患者中男性21例，女性9例，年齡41～72歲，平均年齡為（56.3±10.7）歲；腦出血量在18～60 mL，平均腦出血量為（38.2±10.4）mL。在腦出血部位方面，20例患者位于基底節(jié)區(qū)，6例患者位于丘腦，2例患者位于腦葉，2例患者位于小腦。兩組患者性別、年齡、腦出血量、腦出血部位比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法：給予對照組患者西醫(yī)治療，采取有效措施促進其血壓和顱壓的有效降低，對其電解質(zhì)平衡進行有效維持，對其腦細胞進行切實有效的保護，并對其進行脫水、抗感染、吸氧、排痰治療，對其體內(nèi)一定的水分進行有效的維持，3周為1個療程[1]；給予研究組患者中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療的同時讓患者加服腦血安湯劑，具體藥方為：黃芪12～50 g，大黃13～25 g，三七16 g，牛膝13 g，用水煎服，每天1劑，每劑分2次服用，早晚各1次，每天2次，3周為1個療程[2]。

1.3 療效評定標準：如果治療后患者的神經(jīng)癥狀及體征均完全消失，則評定為痊愈；如果治療后患者的神經(jīng)功能缺損基本改善，評分減少至少10分，則評定為顯效；如果治療后患者的神經(jīng)功能缺損部分改善，評分減少4～10分，則評定為有效；如果治療后患者的神經(jīng)功能缺損沒有得到改善，甚至有加重的跡象，評分減少在4分以內(nèi)或沒有減少甚至有增加的趨勢，嚴重的情況下死亡，則評定為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理：對本研究中所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理的過程中運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，分別用率和表示計數(shù)資料和計量資料，然后分別用χ2和t檢驗組間比較，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的顱內(nèi)血腫和神經(jīng)功能缺損比較：治療前兩組患者的顱內(nèi)血腫量和神經(jīng)功能缺損評分之間的差異均不顯著（P＞0.05）；治療后，和對照組相比，研究組患者的顱內(nèi)血腫量明顯較少（P＜0.05），神經(jīng)功能缺損評分明顯較低（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者治療前后的顱內(nèi)血腫和神經(jīng)功能缺損比較

表1 兩組患者治療前后的顱內(nèi)血腫和神經(jīng)功能缺損比較

注：與同組治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05

2.2 兩組患者的臨床療效比較：研究組患者的痊愈率和治療的總有效率40.0%（12/30）、93.3%（28/30）顯著高于對照組26.7%（8/30）、66.7%（20/30）（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較（例/%）

3 討 論

急性腦出血是臨床一種常見病，通常情況下患者具有較為嚴重的病情，嚴重的情況下還會對患者的生命安全造成威脅。中醫(yī)認為，急性腦出血發(fā)生的主要原因為肝陽暴亢、風火相煽等，主要臨床表現(xiàn)為患者的顱內(nèi)壓在學血腫及其周圍水腫的占位效應的作用下升高[4]。西醫(yī)治療是臨床治療急性腦出血的傳統(tǒng)方法，但是所取得的臨床效果往往無法令人滿意。而在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上讓患者加服腦血安湯劑，其中黃芪的主要功效為益氣利水，三七的主要功效為止血、活血化瘀等，大黃的主要功效為活血化瘀、涼血止血、通腑泄熱，聯(lián)合牛膝的主要功效為通絡(luò)利水、引血下行等，諸藥合用能夠達到促進患者腦部淤血吸收的作用，在患者腦功能的恢復中發(fā)揮著積極的作用[5]。本研究結(jié)果表明，和對照組相比，研究組患者的顱內(nèi)血腫量明顯較少（P＜0.05），神經(jīng)功能缺損評分明顯較低（P＜0.05），痊愈率和治療的總有效率明顯較高（P＜0.05），充分說明了急性腦出血中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 邵錦華.中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期62例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,33(12):35-36.

[2] 蔣銘,李軍,楊發(fā)均,鄒里彬.高血壓性腦出血術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(16):1981-1982.

[3] 李賢.中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期60例療效觀察[J].河北中醫(yī),2010,32(8):1193-1194.

[4] 龍舟.腦出血急性期的中醫(yī)藥治療概要[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(3):88-89.

[5] 李文忠,高仰峰,郭偉,王曉宏.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓性腦出血的臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥,2011,30(06):348-350.

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