蒙醫治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察

烏云斯迪 寶音德力格爾

(內蒙古鄂爾多斯市杭錦旗四十梁中心衛生院，內蒙古 鄂爾多斯 017400)

慢性萎縮性胃炎(CAG)是臨床常見的一種消化系統疾病，具有發病時間長、易復發、遷延難愈、易癌變等特點，其病理特征為胃黏膜的上皮組織和局部或廣泛性腺體萎縮導致黏膜肌層增厚，胃黏膜逐漸變薄，胃黏膜上皮皮生化、細胞增生甚至癌變[1]。積極治療CAG是阻斷其癌變的重要手段，目前尚缺乏特效療法。而蒙醫治療該疾病有奇特的療效。近年來筆者采用蒙醫辨證治療該疾病收到良好效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2003年12月至2012年5月診治的103例慢性萎縮性胃炎患者，隨機分為觀察組(51例)和對照組(52例)。觀察組男性24例，女性27例，年齡在23～71歲之間，平均43.1土6.3歲，胃黏膜萎縮:輕度患者14例，中度18例，重度19例;對照組男性25例，女性27例，年齡在22～69歲之間，平均41.9土5.4歲，胃黏膜萎縮:輕度患者15例，中度20例，重度17例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料經統計學處理，P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷標準:參照2003年中華醫學會消化內鏡學分會制訂的《慢性胃炎的內鏡分型分級標準及治療的試行意見》[2]及參照《蒙醫病證診斷療效標準》[3]中“胃衰”病的診斷標準，且所有患者均經纖維胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查確診為慢性萎縮性胃炎。

1.3 治療方法

西醫對照組:采用單純西藥治療，即甲硝唑400mg/次，2次/d;左氧氟沙星200mg/次，每日2次;蘭索拉唑30mg/次，2次/d;維持3個月。

蒙醫治療組:采用蒙醫辨證治療，以去寒性巴達干、升胃火為原則，給予訶子－12味、石榴－6味、潔白丸為主藥，再根據分型，辨證巴達干偏盛時給予光明鹽－6味，赫依偏盛時給予如達－5味，寒性希日時給予哈日嘎布日－10味或金訶子－5味等。

1.4 療效評定標準[4]

治愈:臨床癥狀消失，檢查顯示胃黏膜炎癥明顯消退，腺體萎縮和腸化生恢復正常。顯效:臨床癥狀好轉，檢查顯示胃黏膜炎癥減輕，腺體萎縮和腸化生有所恢復。有效:臨床癥狀好轉或者檢查顯示胃黏膜炎癥減輕或者腺體萎縮和腸化生有所恢復。無效:臨床癥狀無明顯變化或加重，檢查顯示胃黏膜炎癥加重，腺體萎縮和腸化生無明顯變化或加重。

1.5 統計學處理:用SPSS 13.0統計軟件進行統計學分析，本組數據進行比較時用X2檢驗，P ＜0.05，說明有顯著差異，有統計學意義。

2 結果

治療3個療程后，觀察組痊愈37例，顯效8例，有效4例，無效2例，總有效率總有效率96.08%;對照組痊愈12例，顯效19例，有效10例，無效11例，總有效率78.85%。蒙醫治療組臨床效果顯著優于西醫對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)(見表 1)。

表1 兩組治療后療效比較

3 討論

CAG是消化系統常見的難治病之一，1978年WHO將CAG列為胃癌的癌前狀態，在其基礎上伴發的不完全型腸上皮化生和中、重度異型增生則被視為胃癌前病變，約占胃鏡受檢病例的14.2%左右。已引起國內外醫學者的廣泛重視和研究[5]。該病屬于蒙醫“胃衰”病范疇，認為該病的發病原因是機體在外因作用下，特別是寒性條件下，使體內“三根”“七素”平衡失調，“巴達干”偏盛，侵入胃，繼而胃火衰退，引起長時間的胃內清濁生化不利，從而影響胃功能引起的疾病[6]。

當前，隨著現代醫學技術的發展，臨床上治療該疾病的方法越來越多，其中，采用蒙醫辨證治療的效果顯著。本研究結果顯示，連續治療3個療程后，蒙醫治療組臨床效果顯著優于西醫對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，提示蒙醫治療該疾病可以較大提高臨床療效，且毒副作用小，是治療慢性萎縮性胃炎的有效方法之一，值得臨床推廣。

[1]葉遠松.中醫治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國當代醫藥，2011，18(22):91－92.

[2]周建中.慢性胃炎中西醫結合診斷、辨證和療效標準(試行方案)[J].中西醫結合雜志，l990，11(3):27－29.

[3]蒙醫藥標準化編審委員會.蒙醫病癥診斷療效標準[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社.2008.298.

[4]張瑩.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎268例臨床觀察[J].當代醫學，2011，24(17):139－140.

[5]李瓊.中醫治療慢性萎縮性胃炎研究近況[J].中國中醫急癥，2008.11(17):1604.

[6]蘇榮扎布.蒙醫內科學[M].呼和浩特:民族出版社，1989.7:369－370.