維吾爾醫海爾海療法治療澀味黏液質型咽炎1387例臨床報告

阿布都外力·阿布都克里木 玉素甫·買提努爾 艾沙江 阿布都克由木·阿布拉 阿孜古麗 胡爾西代姆 阿不力克木

(1.新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院，新疆 烏魯木齊 830049;2.新疆維吾爾自治區喀什地區維吾爾醫醫院，新疆 喀什 8440003.新疆維吾爾自治區伊寧市維吾爾醫醫院，新疆 伊寧 8350004.新疆維吾爾自治區哈密地區維吾爾醫醫院，新疆 哈密 839000)

我院通過2010國家中醫藥管理局公共衛生專項資金項目民族醫藥適宜技術篩選推廣項目，于2010年7月至2012年7月在全疆37家維吾爾醫醫療機構對1387例澀味黏液質型咽炎患者進行了臨床觀察。現將結果報告如下。

1 臨床資料

選擇澀味黏液質型咽炎病例1387例，年齡5～65歲，平均年齡35歲;病程1月 ～2年;男性39.6%，女性60.4%。

2 納入標準

符合西醫診斷標準的慢性肥厚性咽炎患者;符合維吾爾醫診斷及辯證分型的澀味黏液質型咽炎患者。

3 排除標準

排除不符合納入標準的慢性咽炎的其類型及辯證分型;哺乳期和月經期的婦女;妊娠或準備妊娠婦女;過敏體質和對多種藥物過敏者;合并心、肝、腎、造血系統、內分泌系統等嚴重原發性疾病及精神病患者(注:肝功能ALT、AST超過正常值范圍上限2倍，Cr超出正常值上限范圍);懷疑或確有酒精、藥物濫用病史;病情危重，難以對維藥的有效性和安全性作出確切評價者;根據研究者的判斷、具有降低入組可能性或使入組復雜化的其他病變，如工作環境經常變動、精神障礙、溝通困難等研究者認為不適宜參加本次臨床試驗者;近1個月內參加過其他藥物臨床試驗。

4 治療方法

4.1 藥物處方:桑椹果，龍葵果，黃連，沒食子，錦燈籠，羅望子，阿娜其根等。采取維吾爾醫海爾海(藥液嫩口)療法。

4.2 海爾海液的制備:按處方稱取藥，用醬窩里砸碎，然后放入不銹鋼缸子里，使用藥量的3倍開水后，小火煎藥30分鐘后過濾藥水，倒入200毫升杯里，并40℃放涼(用液體溫度計測溫度)。

4.3 治療操作:海爾海療法前用溫水漱口1～2次。藥水倒入50毫升藥杯里，患者抬頭用藥水做海爾海并使藥水咽部停留30～60秒鐘。同樣重復4次。按上述療法每天4次(每6小時1次)做海爾海。療程7天。

5 綜合評定標準

按慢性咽炎癥狀積分表評價療效。療效評價分基本痊愈，顯效，有效，無效等。療效率={(治療前總分 — 治療后總分)/治療前總分}×100%。痊愈:服藥后咽部癥狀、體征總積分減少≧95%;顯效:服藥后咽部癥狀、體征總積分減少≧75%;有效:服藥后咽部癥狀、體征總積分減少≧30%;無效:服藥后咽部癥狀、體征總積分減少不足30%。

5.1 安全性指標:復查血尿便常規、肝功能(ALT、AST)、腎功能(Bun、Cr)，觀察生命體征及不良事件。

6 結果

6.1 療效分析

6.1.1 綜合療效分析:按照慢性咽炎綜合評定療效評價標準，在療效評價中總有效率為99.9%，痊愈率為70.1% ，顯效313例(22.6%)，有效100例(7.2%)，無效2例(0.1%)。統計結果見表1。

表1 療效判斷指數

6.1.2 主癥積分的療效分析:對治療前中后的不同觀察時點主癥變化進行對比分析，結果顯示在治療后期主癥指數顯著性降低，尤其是咽痛的指數降低明顯(前后Sd=4.28)，說明維吾爾醫對慢性咽炎主癥的改善非常顯著，統計結果見表2。

表2 不同觀察時期療效性主觀指標變化趨勢一覽表(按評分標準)

6.1.3 黏膜病變的療效分析:對治療前后的咽部黏膜變化進行對比分析，結果顯示在治療后期黏膜指數顯著性降低(前后 Sd=1.72，0.79)，說明維吾爾醫對慢性咽炎黏膜病變的改善非常顯著，統計結果見表3。

表3 不同觀察時期療效性客觀指標變化趨勢一覽表(按評分標準)

6.2 安全性分析:治療前后血常規(檢查的1123例):正常/正常1122例，正常/異常(無)，異常/異常1例。肝功(檢查的1118例):正常/正常1117例，正常/異常(無)，異常/異常1例。腎功(檢查的1113例):正常/正常1112例，正常/異常(無)，異常/異常1例。表現為本技術無影響血常規、肝功及腎功，統計結果見表4。

表4 相關檢查指標分布

7 結論

澀味黏液質型咽炎是環境因素、飲食因素、體液因素、感染因素、氣質因素等引起的咽部黏膜的慢性炎癥性病變，臨床以咽痛，咽部干燥灼熱，咽部有異物感，刺激性咳嗽，惡心嘔吐為特征。該病在新疆的發病率逐漸增加。

現代醫學認為本病的病因可能與環境因素、自身免疫、飲食因素及感染因素等有關，治療上增強體質，提高機體免疫力，預防上呼吸道感染是治療原則，但療程較長，復發率高。本次研究結果表明，采用維吾爾醫海爾海療法治療慢性咽炎有明顯的療效，治療后可使維吾爾醫證型，黏膜病變程度、咽痛，咽部干燥灼熱，咽部有異物感，刺激性咳嗽，惡心嘔吐等改善等癥狀得到明顯改善。所有觀察病例未出現過敏反應，治療方案對心、肝、腎功能及血液指標均無明顯不良影響。

綜合以上情況可以認為，維吾爾醫海爾海療法對慢性咽炎方面是有效和安全的。

[1]易沙克江.馬和穆德.中國醫學百科全書·維吾爾醫學[M].上海:上海科學技術出版社，2005.

[2]吐爾洪吾買爾.維吾爾醫學診斷學[M].第2版.烏魯木齊:新疆人民衛生出版社，2005.