護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療的效果分析

佟錦香

寧夏回族自治區(qū)鹽池縣婦幼保健所 寧夏鹽池 751500

護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療的效果分析

佟錦香

寧夏回族自治區(qū)鹽池縣婦幼保健所 寧夏鹽池 751500

目的:探討和研究護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的效果和價(jià)值。方法:選取我所治療的303例真菌性陰道炎患者納入研究，隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組患者治療措施一致，治療過程中，對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以一定的護(hù)理干預(yù)，對兩組患者治療效果以及疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較分析。結(jié)果:觀察組治療總有效率為93.5%，對照組為78.7%，觀察組顯著高于對照組(P＜0.05)，觀察組一年復(fù)發(fā)率為9.2%，對照組為21.3%，觀察組顯著低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:予以患者細(xì)致完善的護(hù)理干預(yù)有助于幫助真菌性陰道炎患者早日恢復(fù)健康，減少疾病復(fù)發(fā)率，于患者而言具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

護(hù)理干預(yù);真菌性陰道炎;護(hù)理效果

真菌性陰道炎也稱之為外陰陰道念珠菌病，是由于各種原因所導(dǎo)致的念珠菌侵犯陰道，而繼發(fā)引起外陰皮膚粘膜的炎癥，是性傳播疾病中的一種，臨床癥狀以白帶形態(tài)改變以及外陰瘙癢、灼痛為主，患者常自訴性交痛，還有患者炎癥累及到泌尿系統(tǒng)，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等，偶見患者出現(xiàn)腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀，給患者正常工作和生活帶來嚴(yán)重影響［1］，為探討護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的效果和價(jià)值，我所對303例真菌性陰道炎患者進(jìn)行護(hù)理研究，取得了較為滿意效果，以期為臨床上真菌性陰道炎患者的護(hù)理提供相應(yīng)幫助和資料支持。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我所2010年5月到2013年5月期間進(jìn)行治療的303例真菌性陰道炎患者納入研究，均為已婚育齡婦女。統(tǒng)計(jì)年齡(54.9±19.9)歲，自訴病程為1周－1年。經(jīng)過臨床癥狀詢問病史、體征檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等確診為真菌性陰道炎。本次研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)如下所示。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)實(shí)驗(yàn)室白帶涂片鏡檢查中可見白色念珠菌孢子以及假菌絲，(2)其臨床表現(xiàn)主要有外陰瘙癢，有較多的白色豆渣樣白帶，伴有外陰燒灼感，尿急、尿痛和性交痛，(3)所有患者在就診前未自行使用抗菌藥物內(nèi)服或者外陰洗劑、栓劑治療，(4)患者依從性好，能夠配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)行相應(yīng)治療和護(hù)理工作，并且能夠配合后期隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重心腦血管疾病，肝、腎及內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病或臟器功能衰竭者等，(2)拒絕進(jìn)入研究者，(3)對本次研究中所用藥物存在過敏史。所有患者按照隨機(jī)分配原則分為觀察組(153例)和對照組(150例)，經(jīng)過均衡性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、病變范圍、病情輕重以及既往史等方面具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法。兩組患者均內(nèi)服外敷療法，內(nèi)服奧硝唑治療，125mg，口服，每日2次，雙唑泰栓置于陰道深處給藥，一次1枚，每晚1次，持續(xù)用藥一周為一療程。

1.2.2 護(hù)理

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，即健康宣教、一般性用藥指導(dǎo)以及疾病防范護(hù)理措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以一定的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下幾點(diǎn)。

(1)生活衛(wèi)生。治療期間囑患者穿寬松棉質(zhì)衣物，單獨(dú)使用毛巾、澡巾、浴花以及洗漱用具，內(nèi)衣褲、毛巾等勤換勤洗，避免坐式馬桶，盡量減少游泳，禁止搔抓，治療期間夫妻應(yīng)盡量避免同房。

(2)飲食運(yùn)動(dòng)。治療期間禁止食用辛辣刺激性食物，平時(shí)鍛煉身體，參與一些力所能及的體育運(yùn)動(dòng)，保持身心舒暢，增強(qiáng)疾病抵抗力，禁止濫用抗生素。

(3)心理疏導(dǎo)。積極主動(dòng)去和病人進(jìn)行心靈上的溝通和交談，觀察體會(huì)患者的心理狀態(tài)以及對于自身疾病的認(rèn)知范圍，傾聽患者對于疾病治療上的心得和一會(huì)，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

治療一周后，根據(jù)臨床癥狀改善情況以及陰道分泌物檢查狀況對兩組患者治療效果進(jìn)行比較分析，隨訪一年，對兩組患者復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較分析。

1.4 療效評定方法

參照婦科書中有關(guān)于真菌性陰道炎診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定。顯效:經(jīng)過一周治療，患者外陰燒灼感，尿急、尿痛等癥狀基本消失，陰道分泌物檢查時(shí)未見白色念珠菌孢子和假菌絲或者量很少，清潔度減輕1－2度，有效:經(jīng)過一周治療，患者外陰燒灼感，尿急、尿痛等癥狀有所改善，陰道分泌物檢查時(shí)可見少量白色念珠菌孢子和假菌絲，清潔度減輕1度，無效:經(jīng)過一周治療，患者臨床癥狀無改善，陰道分泌物檢查無好轉(zhuǎn)。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS11.0軟件包處理本次研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，所采用統(tǒng)計(jì)方法為X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05(雙側(cè))。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較見表1

表1 兩組患者治療總有效率比較［例(%)］

隨訪一年，觀察組出現(xiàn)真菌性陰道炎復(fù)發(fā)者14例，復(fù)發(fā)率為9.2%，對照組出現(xiàn)出現(xiàn)真菌性陰道炎復(fù)發(fā)者32例，復(fù)發(fā)率為21.3%，觀察組顯著低于對照組(X2=12.12，P＜0.05)。

3 討論

陰道炎在臨床上由于發(fā)生原因不同可以分為霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。Garder教授對1181例陰道炎患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，41%的患者為細(xì)菌性陰道炎，27%的患者為真菌性陰道炎，24%的患者為滴蟲性陰道炎［2］。真菌性陰道炎具有難治愈，易復(fù)發(fā)的疾病特征，在治療過程中很多患者在疾病未完全清除的情況下停止治療，會(huì)造成真菌的頑固性生長，給患者正常工作和生活帶來嚴(yán)重影響。因此，正確的治療方法以及生活習(xí)慣對于疾病的治療以及預(yù)后均具有重要現(xiàn)實(shí)意義。為研究護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的效果和價(jià)值，我所對303例真菌性陰道炎患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理對照研究，結(jié)果顯示，予以真菌性陰道炎患者一定的護(hù)理干預(yù)，有助于幫助患者早日恢復(fù)健康，提高治療總有效率，降低一年復(fù)發(fā)率，對于患者而言具有重要現(xiàn)實(shí)意義。從本次研究中，我們可以體會(huì)到，短時(shí)期的護(hù)理干預(yù)作用甚微，而在護(hù)理干預(yù)過程中潛移默化的改變患者的一些生活衛(wèi)生狀況，可以幫助患者改變今后的生活習(xí)慣，進(jìn)而杜絕真菌性陰道炎再次發(fā)作的機(jī)會(huì)，從而起到降低復(fù)發(fā)率的重要作用。綜上所述，真菌性陰道炎的治療難度并不是很大，但是長期反復(fù)發(fā)作也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此，關(guān)注真菌性陰道炎患者治療過程中的護(hù)理干預(yù)是一個(gè)不可忽視的重要內(nèi)容。

［1］任金香.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療的應(yīng)用效果觀察［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，(23):235－236.

［2］程江英.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療的應(yīng)用效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(30):52.

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1009－6019(2014)10－0059－02