護理干預對腰椎間盤突出癥患者康復療效的影響

羅慧鈺

貴州省總工會息烽溫泉療養院 貴州貴陽 551108

護理干預對腰椎間盤突出癥患者康復療效的影響

羅慧鈺

貴州省總工會息烽溫泉療養院 貴州貴陽 551108

目的:探討護理干預在腰椎間盤突出癥患者康復中的臨床效果。方法:對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規方法護理，實驗組進行護理干預，比較兩組護理效果。結果:實驗組護理(2.3±0.5)d后病情得到緩解，(32.5±12.3)d后癥狀消失;低于對照組(P＜0.05);實驗組3例坐骨神經痛復發，2例腦脊液漏，復發率為12.5%，低于對照組25%(P＜0.05)。結論:護理干預在腰椎間盤突出癥患者康復中效果理想，值得推廣使用。

腰椎間盤突出癥;臨床效果;康復護理干預

腰椎間盤突出癥是臨床上常見疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，主要指患者腰椎間纖維環退變或外傷發生裂隙，使髓核等椎間盤組織向后或后外方膨出或突出等，從而誘發腰痛、坐骨神經痛等。目前，對于這種疾病治療方法較多，但是這些方法各有優缺點，且患者治療后并發癥較多，給患者帶來很大的痛苦［1］。近年來，護理干預在腰椎間盤突出癥中使用廣泛，并取得理想效果，為了探討護理干預在腰椎間盤突出癥患者康復中的臨床效果。對2011－01/2012－06來我院診治的80例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

資料與方法

一般資料:對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為(59.3±1.2)歲，病程在1～6月，平均病程為(3.5±2.4)個月;對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為(56.7±0.8)歲，病程在1.2～6.5月，平均病程為(4.2±3.1)個月。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著(P＞0.05)。

方法:對照組采用常規方法護理，具體方法如下:患者入院后給患者進行常規護理，即:一般護理、病情觀察、健康教育，入院評估及其治療風險評估等。實驗組進行護理干預，具體方法如下:①心理護理。腰椎間盤突出癥患者病程相對較差，且患者常規治療效果不好，多數患者在來我院前均進行了按摩、牽引等治療，內心不免產生焦慮、煩躁等心理。此時，醫護人員要加強患者心理護理，向患者宣傳這種疾病相關知識，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，盡可能配合護理。②康復訓練?；颊咧委熯^程中要加強患者康復訓練，正確指導患者進行腰背肌肉鍛煉(鍛煉方法有:三點支撐法、五點支撐法等)，必要時加強患者腰部按摩，改善患者腰部血液循環。此外，醫護人員還應該根據患者情況制定相應的康復訓練計劃，指導患者做好腰椎間盤突出癥保健操。③患者出院前醫護人員要加強對患者及其家屬的指導，要注重患者腰部的保暖、防寒等;患者站立時要盡量讓腰背部直立，保持腰椎曲線處于功能位，患者行走時可以讓患者頭微昂，盡量保持身體重心平穩;患者坐椅時應該坐稍微高些的椅子，工作時桌椅的高度須適當，盡量是腰椎負荷的應力均勻分布。④飲食護理。患者治療時，醫護人員要加強患者飲食護理，盡可能讓患者飲食高蛋白、高纖維素、含鈣高的食物，保證患者鈣和其他必備營養的攝入量［2］。

統計學處理方法:實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行檢驗，實驗結果采用±s表示。

結果

本次研究中，實驗組護理后(2.3±0.5)d后病情得到緩解，護理(32.5±12.3)d后癥狀消失;低于對照組(P＜0.05);護理后實驗組3例坐骨神經痛復發，2例腦脊液漏，復發率為12.5%，低于對照組25% (P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者腰腿痛緩解、消失時間(n=40)

討論

腰椎間盤是臨床骨科門診中比較常見的骨科疾病，這種疾病發病機制十分復雜，主要是由于人體腰椎間盤突出遭到破壞，造成脊柱內外平衡失調，從而導致人體椎間盤突出。這種疾病在中年人中發病較高，患者發病時能夠引起不同程度的功能障礙。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不好，且患者治療時缺乏理想的護理方法，使得患者治療后容易反復發作［3］。因此，臨床上探討積極有的護理方法顯得至關重要。

護理干預是近年來使用較多的護理方法，這種護理模式和常規護理方法相比更加科學化，它充分體現的"以患者為中心的理念"是一種綜合的、科學的。在腰椎間盤突出癥患者中實施這種護理模式能夠減少醫患糾紛，讓患者能夠更好的了解自己的病情，以及預期的護理效果等。此外，通過這種護理方法能夠讓患者達到鍛煉身體、增強肌力、提高患者脊柱有關的肌肉、韌帶的協調性和柔韌性，改善其對脊柱的支持作用。此外，這種護理方法還能夠促進患者局部組織血液循環，消除患者水腫、局部無炎癥減輕疼痛等癥狀，有效的降低患者治療后的復發0率。本次研究中，實驗組護理(2.3±0.5)d后病情緩解，(32.5±12.3) d后癥狀消失，短于對照組(P＜0.05);實驗組復發率為12.5%，低于對照組25%(P＜0.05)，這個結果和張少蘭等［4］相關研究結果類似。

綜上所述，護理干預在腰椎間盤突出癥患者康復中效果理想，能夠改善患者癥狀，值得推廣使用。

［1］侯艷玲.腰椎間盤突出癥術后早期功能鍛煉的療效觀察［J］.護理研究，2008，22(7C):1915－1917.

［2］譚婉雯，諸蕊玉，陳向梅.腰背肌鍛煉對腰椎間盤突出癥患者生活質量的影響［J］.護理研究，2004，18(9B):1610－1611.

［3］徐玉蓮，劉會.腰椎間盤突出癥患者圍手術期的護理［J］.中國現代藥物應用，2009，3(24):183－184.

［4］張少蘭，梁麗君，梁寶嬋，等.護理干預對腰椎間盤突出癥的臨床觀察［J］.國際醫藥衛生導報，2003，9(8)B117－118.

R473.1

A

1009－6019(2014)10－0064－01