加強健康教育對提高小兒哮喘護理質量的影響評價

劉鑫

亳州市人民醫院小兒科 安徽亳州 236000

加強健康教育對提高小兒哮喘護理質量的影響評價

劉鑫

亳州市人民醫院小兒科 安徽亳州 236000

目的:對我院24例小兒哮喘患者加強健康教育對其護理質量效果的影響進行統計和分析。方法:在我院選取24例小兒哮喘患者并對其實施常規的護理干預和進行健康教育(觀察組);再選取24例小兒哮喘患者僅對其實施常規的護理干預(對照組)。統計兩組患者的護理效果和哮喘發作的頻率以及需要急診的次數等指標并進行分析。結果:觀察組的小兒患者護理的總有效率高于對照組患者，并且對照組小兒患者發病的頻率和需要急診的次數遠多于觀察組，兩組各個觀察指標均存在顯著的差異。結論:對小兒哮喘患者加強健康教育可有效地提高其護理的效果，可有效地控制小兒哮喘發病和急診的頻率。

護理質量;總有效率;健康教育

哮喘的醫學全稱為支氣管哮喘，屬于一種有多種細胞如中性粒細胞、肥大細胞以及嗜酸性粒細胞等和細胞組分相互作用所致的慢性呼吸道炎癥性疾病。其主要的臨床特征為反復發作的咳嗽、咳痰、哮喘等，對小兒患者的身體生長和智力發育以及生活治療均有較大的影響［1］。其中大約有三分之一至二分之一的中、重度小兒哮喘患者可遷延到其成年，而且隨時有可能演變為肺心病，這對患者家庭的正常生活秩序造成相當大的影響，還會加重患者家庭的經濟負擔。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取24例小兒哮喘患者并對其實施常規護理干預和健康教育指導(觀察組)，再選取24例小兒哮喘患者對其僅實施常規的護理干預(對照組)。其中觀察組患者男、女分別有13、11例，年齡為1.8至13歲，平均年齡為(7.4±2.1)歲;對照組患者中男、女分別有14、10例，年齡為1.6至14歲，平均年齡為(7.2±2.3)歲。

1.2 護理方法

對照組小兒患者僅實施常規的護理干預措施，而觀察組小兒患者則給予常規的護理干預和健康教育指導，其具體的方法如下:首先向患者實施知識的宣教:護理人員要對患兒和家長耐心解釋哮喘發生的主要原因、機制以及主要的癥狀以及相關的應急搶救措施和預防措施;并把患者哮喘的嚴重程度告知其家長，使家長可以充分了解疾病對患兒各個方面的影響。此外可給患兒或者家長講解運動、晝夜變化、情緒、飲食等因素都有可能引發哮喘，并且指導患兒和家長如何采用有效的措施來控制哮喘的發生。其次是對患兒的生活方式進行指導:指導患兒在日常生活中養成良好的飲食、作息等生活習慣，并且指導患兒在身體狀況良好的前提下做適宜的運動以改善患兒的呼吸功能和提高身體的免疫力和抵抗力。告誡其家長盡量給小兒提供一個比較溫馨和諧的家庭環境，防止小兒患者由于情緒或者心理等因素而使病情加重。第三位指導患兒治療的依從性:根據每個患兒的實際情況采取針對性的治療手段進行治療，并囑咐患者家長務必保證患兒定時定量地服用藥物，不能出現停藥或者減藥等現象。對治療依從性的小兒患者進行及時的鼓勵和肯定，對一些治療依從性較差的患兒要及時糾正其治療和用藥的方案或者行為，并讓患兒及其家長了解不良的用藥行為對患兒治療后會產生的不良后果。

1.3 觀察指標

對患者進行一年的治療以及隨訪后，統計其護理的效果、發作和急診的頻率進行觀察和分析。

1.4 療效評價標準

改善是指小兒患者的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀基本消失，其病情沒有繼續發展的傾向;好轉是指患者的呼吸困難、喘息以及胸悶等癥狀有所改善;無效是指患者的呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀沒有變化，甚至有所加重。

1.5 統計學分析

采用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所收集的數據進行分析和處理，對上述的48例小兒哮喘患者的護理效果效果如為計量資料采用卡方檢驗的方法進行檢驗，計數資料則采用t檢驗的方法進行檢驗，當p＜0.05時，存在顯著差異。

2.結果

2.1 統計分析兩組哮喘患兒的護理效果

通過觀察和分析兩組小兒患者護理的總有效率后，發現觀察組患者的總有效率相對于對照組患者的好，兩組總有效率差異具有統計學意義，見表1。

表1 總結兩組患者護理的效果

2.2 統計兩組哮喘患兒治療期間哮喘發生的頻率和急診的頻率

通過總結記錄小兒患者在治療和隨訪的一年時間內哮喘發作和需要急診的頻率后發現觀察組患者的頻率顯著低于對照組，兩組發作和急診的頻率均存在顯著的差異。其中觀察組哮喘發作的頻率(2.01±1.04)，急診的頻率為(1.31±1.76);對照組哮喘發作的頻率(3.98±1.69)，急診的頻率為(2.03±0.95)。兩組對比，P＜0.05。

3.討論

患兒的心理、飲食、環境、運動以及神經因素等都有可能誘發哮喘的發生，臨床治療上常常采用糖皮質激素和β受體激動劑等藥物進行治療和控制患兒的病情。但是在臨床實際治療中由于患兒不配合醫務人員的治療工作，所以導致其治療的效果往往達不到預期的效果。因此對小兒哮喘患者進行健康教育指導可有效地使患者治療和用藥行為得到規范，并且有效地提高患兒治療的依從性，繼而使患兒哮喘的病情得到顯著的改善和控制，對小兒身體生長發育有極其重要的意義［2］。

本次研究結果顯示，在對小兒哮喘患者常規護理服務中加強健康教育指導可有效地提高患兒的護理效果，在患兒哮喘病情得到有效控制的同時，使其哮喘發作和急診的頻率均有明顯的降低，這樣可有效地減輕患兒家庭的經濟負擔和精神壓力，是一種很好的輔助治療手段。

［1］劉琪軍，陳敏.健康教育對小兒哮喘護理效果的影響［J］.醫學信息.2010.(2):162－163..

［2］楊錦梅.健康教育對小兒哮喘護理效果的影響［J］.現代養生.2014.(5):274.

R473.72

B

1009－6019(2014)10－0100－02