觀察妊高癥產婦的護理干預效果

黃榮榮

蒼南縣人民醫院 浙江溫州 325800

觀察妊高癥產婦的護理干預效果

黃榮榮

蒼南縣人民醫院 浙江溫州 325800

目的:對妊高癥產婦的護理干預效果進行觀察和分析。方法:自2012年3月至2013年3月我院產科收治的妊高癥產婦90例，隨機分為觀察組和對照組，每組各45例，對照組妊高癥產婦進行常規護理，觀察組給予整體護理干預，即密切觀察臨床癥狀、心理護理、健康教育等護理干預措施，對比兩組護理的臨床效果。結果:對妊高癥產婦實施護理干預后有效率高，并發癥發生率低，妊高癥產婦進行護理干預后取得顯著的臨床效果。結論:妊高癥產婦采取護理干預后不僅有效的控制血壓，同時提高母嬰存活率、避免或降低并發癥發生率，護理干預效果顯著。

妊高癥產婦;護理干預;效果;觀察

妊娠期高血壓疾病簡稱妊高癥，為產科較為危險的并發癥之一，主要表現為患者全身小動脈痙攣進而導致血壓升高、水腫以及尿蛋白等情況。妊高癥多發于妊娠20周以后，病情加重時會出現心衰、昏迷、抽搐等并發癥，嚴重影響到母嬰生存質量及生命健康，該病在給予對癥治療的同時還需重視護理干預帶來的臨床效果。鑒于妊高癥的病理特點，我院產科對妊高癥產婦的臨床干預護理效果進行分析和探討，選取2012年3月至2013年3月收治的90例妊高癥產婦的臨床資料進行觀察分析，現將結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2012年3月至2013年3月在我院確診的90例妊高癥產婦為臨床護理對象，患者年齡在22－38歲之間，平均年齡為(28±5.5)歲。產婦孕周在22周－38周，平均孕周(26.5±3.5)周，所有患者的癥狀、體征、臨床檢查均符合妊高癥的臨床診斷標準。對比兩組患者的年齡、孕周等基本資料沒有差異性，不具有統計學意義(P＞0.05)。兩組產婦分別接受不同的護理干預后可進行效果對比。

1.2 方法

對照組產婦實施常規護理，觀察組產婦實施常規護理和整體護理干預，具體方法如下。

1.2.1 常規護理:

護理人員叮囑患者取左側臥位臥床休息，保證每天睡眠時間大于10小時以上，給予間斷吸氧，每日監測體重和血壓，隔日復查一次尿蛋白。如果產婦有嚴重水腫要控制鹽的攝入，飲食上補充鐵、鈣攝入量，選擇富含蛋白質、維生素食物。

1.2.2 整體護理干預

①觀察病情:監測產婦生命體征變化，包括體重、血壓、脈搏、呼吸頻率等，密切觀察產婦尿量、尿色、宮縮及陰道出血，監測胎心。當產婦出現頭暈、眼花、心悸、嘔吐等癥狀時要進行對癥治療，若出現抽搐時，要將開口器或壓舌板放入患者口中，避免產婦出現吸入性肺炎或造成窒息。

②用藥護理:妊高癥產婦的治療原則是降壓、鎮靜、解痙、擴容或利尿，必要時抗凝，適時終止妊娠，防治子癇及嚴重并發癥。用藥前觀察尿量變化，＞25ml/h或＞600ml/d時，可能存在中毒癥狀，立即給予濃度為10%的葡萄糖酸鈣10ml和利尿劑進行治療。出現抽搐時多選用硫酸鎂對癥治療，能提高子宮胎盤血流量、改善腦水腫，解除腦血管痙攣。

③心理護理:護理人員多與產婦及家屬進行交流溝通，緩解焦慮情緒，消除恐懼感，提高治療積極性和護理配合度，與家屬一起幫產婦樹立信心和積極樂觀的心態，有助于治療的順利進行。

④健康宣教:耐心的為患者及家屬講解妊高癥的癥狀體征、并發癥等相關知識，告知患者密切觀察病情的重要性，讓患者及家屬對病情有全面的了解，明確積極治療的必要性。

⑤適時終止妊娠:當孕周不短于37周，病情嚴重屬重度妊高癥時要考慮盡早終止妊娠，必須在分娩前做好搶救準備工作，分娩過程中密切觀察產婦生命體征，分娩結束后監測母嬰情況，一旦發現有異常要立即對癥處理。

1.3 統計學分析

本次研究的所有臨床資料及數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行處理分析，采用均數±標準差來表示計量資料。P＜0.05為檢驗標準有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組妊高癥患者護理干預效果對比

實驗組經過護理干預后，其護理效果明顯比對照組好，護理效果差異具備統計學意義(P＜0.05)，如表1所示:

表1 兩組患者護理效果對比

2.2 兩組新生嬰兒分娩狀況對比

從下表對比中可以了解到實驗組的新生嬰兒體重及死亡率明顯低于對照組，存在的差異性具備統計學意義(P＜0.05)，如表2所示:

表2 兩組新生嬰兒分娩狀況對比

3 討論

妊高癥是導致產婦死亡的第二大因素，在整個妊娠疾病中致死率占據10－16%［1］。其治療是為了有效預防子癇的出現，避免或減少圍產期產婦死亡率，最大限度保障母嬰生命安全。除常規護理外，通過護理干預來調整患者身心狀態、提高治療積極性。我們對護理干預方法進行分析總結，主要包括病情觀察、用藥護理、心理護理、健康宣教、重視妊高癥適時終止妊娠的必要性等［2］。以上數據表明，實施護理干預的觀察組比對照組的護理效果更理想，降低母嬰并發癥發生率，達到改善母嬰身體素質、優化生存質量的目的，證明妊高癥產婦在對癥治療的同時接受護理干預的重要性。從而提高母嬰存活率。整個護理干預過程也增進醫護與患者的交流互動的機會，加強了患者對醫護人員的依從性，患者更能主動配合治療護理，從而提高產科護理水平［3］。

［1］杜瓊.妊高癥產婦臨床護理干預的效果分析［J］.中外健康文摘.2013 21(7):339.

［2］阿那古力阿布拉.80例妊高癥產婦臨床護理干預評價［J］.大家健康(中旬版).2014 8(9):190.

［3］任朝芝.妊高癥產婦臨床護理干預的效果觀察［J］.四川醫學.2009 30(7):1169～1170.

R473.71

B

1009－6019(2014)10－0119－02