電子胃鏡下胃息肉電切術的術中配合與護理體會

吳迎春

南京六合區人民醫院內窺鏡 江蘇南京 210000

電子胃鏡下胃息肉電切術的術中配合與護理體會

吳迎春

南京六合區人民醫院內窺鏡 江蘇南京 210000

目的:探討全面護理配合對于胃鏡下胃息肉電切術的護理效果。方法:將50名在內窺鏡室診斷為胃息肉住門診內科觀察室病人隨機分成觀察組和對照組兩組，兩組均給予電子胃鏡下胃息肉電切術，對照組給予一般常規護理，觀察組則給予全面的護理及配合，觀察記錄患者在內科觀察室住院時間以及患者的滿意度，并進行比較。結果:觀察組患者的住院天數明顯短于對照組，P＜0.05，有統計學意義。在問卷調查中，觀察組總滿意率僅為75.57%，對照組有95.89%，P＜0.05，有統計學意義。結論:醫生和護理的良好配合及護理縮短膽胃息肉切除術患者的恢復時間，提高患者滿意度，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

胃息肉電切術;護理

胃息肉是隆起于胃粘膜的局限性病變［1］。胃息肉病人一般無明顯的癥狀，有癥狀時多表現為隱血試驗陽性或黑便，嘔血少見。沒有明顯臨床表現的胃息肉可予以觀察，但腺瘤性息肉的惡變率高達30%以上，因此患者多選擇胃息肉切除，以除后患［2］。而今微創技術的發展，使電子胃鏡下胃息肉電切術成為胃息肉的首選治療。手術的順利進行及患者的康復與護士與醫生的配合和護理密切相關。本文對25例電子胃鏡下胃息肉電切術患者進行了全面護理，護理效果顯著，現報道如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年7月至2014年2月曾在我院行電子胃鏡下胃息肉電切術患者病人50位。隨機分為兩組，每組25人。觀察組中男15人(60.00%)，女10人(40.00%);年齡最小為45歲，最大有72歲，平均(53.3±2.3)歲;對照中男14人(56.00%)，女11人(44.00%);年齡最小為44歲，最大有71歲，平均為(52.9±2.4)歲。所有病人都沒有嚴重的器質性疾病，手術耐受性都比較好。治療組和對照組兩組患者在治療前的各項情況比較未見明顯差異，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法:

對照組患者僅給予一般護理，觀察組患者則在對照組基礎上予以全面的護理及配合。1.術前:對患者進行胃息肉疾病知識講解，告知病人微創的優點，讓病人充分了解該病，消除患者對疾病的恐懼;做好術前常規檢查，并指導患者放松心情，以愉悅的心情迎接手術。2.術中:提前做好咽部麻醉，建立好靜脈通道，做好心電監測，幫助患者擺好合適體位，囑患者放松，協助醫生進鏡，全力配合醫生。3.術后:密切關注患者，注意監測生命體征，觀察患者是否有頭暈、嘔心等不良反應，術后繼續給予患者心理支持。記錄所有患者的住院恢復時間、患者滿意度情況。

1.3 觀察指標

護理效果從病人的住院時間、病人的滿意度等來進行評價。

1.4 統計學處理:

應用SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗;計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

兩組患者均未出現嚴重的穿孔等不良反應，兩組患者手術后，觀察組患者的住院天數明顯短于對照組，P＜0.05，有統計學意義。在問卷調查中，觀察組患者無一例不滿意病人，總滿意率達到了95.89%，而對照組中有5位病人表示不滿意，總滿意率僅為75.57%，P＜0.05，有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組病人住院時間、滿意率的比較

3.討論

電子胃鏡下胃息肉切除術減少了開腹手術的痛苦與風險，病人的恢復時間也明顯縮短，術后不良反應減少，預后良好。然而給予不同的護理后，患者的預后也不盡相同，這其中護理的好壞、患者對疾病的認識以及患者的心理產生了很大的影響。本文通過對25例胃息肉患者給予全面護理支持與配合，研究發現給予良好的配合與護理后患者的住院天數明顯短于對照組，總滿意率高達95.89%，遠遠高于對照組。不良的負面情緒不僅影響患者的心情，而且可加重病情。因此心理情緒方面的護理就顯得很重要，我們醫務人員有責任對患者進行詳細的疾病介紹，消除患者的恐懼，增加對戰勝疾病的信心［3］。電子胃鏡下胃息肉電切術的成功與醫生的操作技巧固然重要，但不能忽略的是護士在其中也起很大重要，包括是否做好的充分的術前準備，術中配合是否得當，術后護理是否到位［4］。離開護士的默契配合，醫生獨自往往不能很好的完成手術，患者的配合性也較差，因為我們醫務人員的護理細致到位，因此患者對醫務人員的信任度明顯提高，加強了患因此全面護理對術后患者的醫從性，醫務人員也因此更能接近患者，醫療活動變更容易開展，由此形成一個良性循環［5］。因此我們護理人員應全面提高我們的專業專業知識以及護理技能，并時刻以一顆愛患的心對待每一位患者，給予他們最好的幫助。

綜上所述，醫生和護理的良好配合及護理縮短膽胃息肉切除術患者的恢復時間，提高患者滿意度，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

［1］邱惠娟，郭琴.胃鏡下胃息肉高頻電切的護理體會［J］.中國農村衛生事業管理，2012，32(6):586－587.

［2］田秀梅.86例結腸巨大息肉內鏡高頻電切術的配合與護理［J］.中國醫學創新，2012，9(3):78－79.

［3］喬艾春.167例無痛結腸鏡下行結腸息肉電切術的護理體會［J］.臨床合理用藥，2011，4(1):107－108.

［4］徐靜濤，徐小松.無痛胃鏡下胃息肉電凝切除術的臨床分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(2):232－233.

［5］劉舜賢，官玲燕，崔麗霞，等.經無痛胃鏡下高頻電切術治療上消化道息肉臨床護理［J］.中外醫學研究，2013，11(35):87.

R473.6

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1009－6019(2014)10－0135－01