針灸穴位注射中藥聯合治療慢性濕疹的臨床療效觀察

周海軍

廣安市廣安區中醫院 四川廣安 638500

針灸穴位注射中藥聯合治療慢性濕疹的臨床療效觀察

周海軍

廣安市廣安區中醫院 四川廣安 638500

目的:探討中藥聯合針灸、穴位注射治療方法在慢性濕疹臨床治療中的應用價值，以提高慢性濕疹患者臨床治療效果。方法:選取筆者2012年5月至2014年7月收治的120例患者為研究對象，按照收治時間分為對照組與研究組各50例。考慮到實際治療過程中兩組患者由于多種原因而出現中途退出本次研究的病例，故此各組預備人數各為10人，缺后依次替補。對照組采用西醫對癥治療方式，研究組采用中藥聯合針灸、穴位注射治療方法，對比兩組患者臨床治療效果。結果:研究組患者通過采用中藥聯合針灸、穴位注射治療方法，臨床治愈41例(82%)、顯效4例(8%)、有效2例(4%)、總有效47(94%)，明顯優于對照組26例(52%)、6例(12%)、8例(16%)、40例(80%)，臨床治療取得了比較理想的治療效果，比對數據經統計學處理具有統計學意義(P＜0.05)。結論:通過將針灸穴位注射中藥聯合治療方法應用到慢性濕疹患者臨床治療中，可以有效提高患者臨床治療效果，為患者提供優質醫療服務，具有較高的應用價值，值得在臨床治療工作中推廣使用。

中藥聯合針灸;穴位注射;慢性濕疹;西醫對癥治療;優質醫療服務

慢性濕疹(Chronic eczema)主要是由于復雜的內外因素刺激而引起的一種皮膚炎癥反應，臨床治療中發現其主要病變部位集中在手足、小腿、肘窩、乳房、外陰等部位并伴隨有劇烈瘙癢，給患者日常工作生活帶來了較大的影響［1］。目前臨床治療主要是以西藥對癥治療為主，內服組胺類藥物，外用則是根據患者實際濕疹臨床癥狀使用軟膏、乳劑、酊劑等膏劑類藥物。然而由于慢性濕疹患者病癥比較頑固，治療過程中反復現象時有發生，臨床治療效果不是很理想，無法有效滿足患者治療需求，導致慢性濕疹臨床治療工作面臨的形勢較為嚴峻。為此我國醫學界展開了廣泛研究并取得了初步階段成果，臨床實驗中發現通過采用中藥聯合針灸、穴位注射治療方法能夠有效改善患者自身病癥，臨床治療效果顯著，具有較高的臨床應用價值。某院通過對研究組患者實施中藥聯合針灸、穴位注射治療方式，臨床治愈47例，總有效94%，臨床治療取得了矚目的成果，很大程度上推動了慢性濕疹臨床治療工作進一步開展。現將結果報道如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

某院于2012年5月至2014年7月間收治了120例患者，其中男性78例，女性42例，年齡35歲至62歲，平均年齡(49±10)歲，病程1年至4年不等。上述患者均符合慢性濕疹診斷標準。臨床癥狀表現為:慢性濕疹多局限于身體某一部位，濕疹范圍境界清晰、具有明顯肥厚浸潤，表面粗糙或呈苔蘚樣變現象、顏色褐紅為主。同時伴有丘皰疹、痂皮、抓痕、反復發作、陣發性瘙癢癥狀［2］。按照收治時間分為對照組與研究組各50例。考慮到實際治療過程中兩組患者由于多種原因而出現中途退出本次研究的病例，故此各組預備人數各為10人，缺后依次替補。兩組患者年齡、性別、病程、臨床表現癥狀經統計學處理無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用西醫對癥治療方式，內服組胺類藥物，外用則是根據患者實際濕疹臨床癥狀使用軟膏、乳劑、酊劑等膏劑類藥物。

研究組采用中藥聯合針灸、穴位注射治療方法，其中:①中藥治療以滋陰養血、除濕潤燥、祛風止癢為為主。采用的三參蟲蛻苓子方為該院自擬基礎方，主要成分包括:苦參10g、元參30g、丹參10g、全蟲5g、蟬蛻10g、土茯苓15g、地膚子30g、莪術10g、川芎10g、當歸10g、白蘚皮15g。②針灸主要分為自血肌注、自血穴位注射為主。自血肌注:取肘正中靜脈血5ml，分別注射于肺俞、曲池、足三里、三陰交、血海各1ml，每次取一側腧穴，一周自血肌注兩次，雙側輪流實施。自血穴位注射:取肘正中靜脈血，第一次為5ml，此后每次10ml作肌內注射，一周一次。③穴位注射。根據患者實際體質類型(濕熱型、血虛型)行辨證施針，配穴主要為合谷、外關、足三里、環跳、陽陵泉［3］。

1.3 臨床觀察指標

按照我國頒布的相關規定，將患者臨床治療效果分為臨床治愈、顯效、有效、無效四級。具體為:

臨床治愈:皮損全部消退，臨床癥狀全部消失，顯效:皮損大部分消退，臨床癥狀明顯改善，有效:皮損部分消退，臨床癥狀有所改善，

無效:皮損以及臨床癥狀未見減輕或者惡化，

總有效=臨床治愈+顯效+有效。

1.4 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者具體比對情況詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比對情況［n(%)］

3 討論

目前臨床治療慢性濕疹主要是以西藥對癥治療為主，但是由于受到患者自身體質以及濕疹內外因素相互作用影響，實際臨床治療效果不是很理想，導致患者自身病癥沒有得到有效治療，加劇了醫患對立形勢，不利于醫院以及科室工作進一步開展，社會形象受到了較為嚴重的損害，影響較為深遠。

為此我國醫學界展開了廣泛研究并總結經驗，提出了一套中藥聯合針灸、穴位注射治療方法，在臨床研究中取得了比較矚目的成果。某院將其應用在慢性濕疹患者臨床治療工作中，研究組患者臨床治愈41例(82%)、顯效4例(8%)、有效2例(4%)、總有效47(94%)，明顯優于對照組26例(52%)、6例(12%)、8例(16%)、40例(80%)，臨床治療取得了比較理想的治療效果，具有較高的臨床應用價值，能夠成為慢性濕疹臨床治療首選治療方法，具有較高臨床推廣使用價值。

［1］羅家美.養血祛風止癢法治療慢性濕疹臨床療效觀察［D］.廣州中醫藥大學，2010.

［2］李敏，蒲小蘭.針灸聯合卡介菌多糖核酸治療慢性濕疹療效觀察［J］.上海針灸雜志，2011，12(2):107－109.

［3］喬敏.中藥內服外洗治療手足慢性濕疹療效觀察及機理初探［D］.山東中醫藥大學，2013.

R245

B

1009－6019(2014)10－0146－02