中藥麻黃湯加減治療42例急性喘息型支氣管炎的療效分析

凌永愛

浙江省安吉縣人民醫院中醫科 浙江安吉 313300

中藥麻黃湯加減治療42例急性喘息型支氣管炎的療效分析

凌永愛

浙江省安吉縣人民醫院中醫科 浙江安吉 313300

目的:探討中藥麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎的臨床療效。方法:選擇2012年2月～2014年2月期間我院收治的急性喘息型支氣管炎患者84例，根據隨機數字表法將84例患者平均分為研究組與對照組，每組各42例。對照組應用常規西藥對癥治療;研究組在此基礎上應用麻黃湯加減治療。結果:研究組治療的總有效率為97.62%，顯著高于對照組的80.95%，對比具有差異統計學意義(P＜0.05)。結論:中藥麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎，療效顯著，可以有效改善患者的臨床癥狀及體征，安全可靠，適于臨床應用。

中藥麻黃湯;急性喘息型;支氣管炎

急性喘息型支氣管炎屬于臨床常見病、多發病之一，主要以病毒感染而發病，兒童及老年人是其高發人群。該病主要表現為咳嗽、喘息、氣急等，嚴重者可因缺氧而導致其他并發癥，嚴重影響了人們的健康及生活質量［1］。我院對42例急性喘息型支氣管炎患者應用中醫中藥辨證施治，收效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2012年2月～2014年2月期間我院收治的急性喘息型支氣管炎患者84例。入選標準:西醫診斷根據《內科學》中對于急性發作的急性或慢性支氣管炎的相關診斷給予確診，表現為咳嗽、喘鳴等，雙肺伴有濕羅音及喘鳴音;中醫診斷根據《中醫病證診斷療效標準》對急性喘息型支氣管炎的相關標準給予確診，表現為咳嗽、氣喘、舌苔薄白、喉中痰鳴、脈浮緊，或伴痰少、口不渴、發熱、白色粘痰、咳吐不爽，兼有鼻塞、惡寒、頭痛、無汗表寒證。根據隨機數字表法將84例患者平均分為研究組與對照組，每組各42例。研究組:男25例，女17例;年齡55～78歲，平均年齡(62.5±3.5)歲;對照組:男24例，女18例;年齡54～77歲，平均年齡(62.2±3.3)歲。在性別、年齡等一般情況對比中，兩組差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用多索茶堿針、甲強龍針、阿奇霉素針注射治療，以及美特羅氣霧劑吸入治療;此外口服祛痰止咳藥、靜滴利巴韋林對癥治療。5～7d為一個療程。

1.2.2 研究組

研究組在對照組的基礎上應用麻黃湯加減治療，方藥組成:姜半夏10g、桂枝10g、炙麻黃4g、蘇子10g、陳皮12g、前胡12g、杏仁12g、甘草10g;方藥加減:痰白清稀伴有泡沫者加生姜3片，細辛3g;上述方藥以水煎煮，1劑/d，分早晚兩次服用。5～7d為一個療程。

1.3 觀察方法

①根據《中醫病證診斷療效標準》將兩組臨床療效劃分如下。治療痊愈:患者臨床癥狀完全消失，肺羅音及喘鳴音消失;治療有效:臨床癥狀改善，肺羅音及喘鳴音明顯好轉，或伴有輕微痰鳴音;治療無效:上述指標無變化，臨床癥狀及體征未見變化，甚至有加重趨勢。總有效率=治療痊愈率+治療有效率。②觀察兩組治療期間的不良反應情況。

1.4數據統計學

通過Spss13.0軟件進行分析與統計，計數資料以率(%)來表示，組間對比采用x2檢驗，P＜0.05為差異統計學意義。

2 結果

研究組治療的總有效率為97.62%，對照組治療的總有效率為80.95%，兩組臨床療效對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比［n/(%)］

2.2 不良反應

研究組出現惡心、嘔吐1例，腹瀉1例;對照組出現惡心嘔吐2例，腹瀉1例。兩組不良反應癥狀均較輕微，未采取任何干預措施，自行轉復，未對治療造成影響。

3 討論

急性喘息型支氣管炎的病理基礎是支氣管微血管滲漏、平滑肌痙攣、炎性細胞浸潤、粘膜水腫、滯留分泌物增多所致的可逆性氣道阻塞性疾病。該病病因多為病毒感染所致，治療時以抗炎、抗病毒、止咳、平喘、祛痰等方法為主，但往往收效不佳［2］。祖國醫學認為，該病屬于"喘病"的范疇，辨證為寒閉肺型，主要病機:外邪侵入肺衛，未及時表散，聚集于肺，壅阻肺氣，致使肺氣宣降不暢，肺閉痰阻而上逆作喘，其證為頭痛、發熱、惡寒、無汗而喘、身疼，脈浮緊、苔簿白等。麻黃湯始于《傷寒論》［3］，屬太陽傷寒表實之證，主要由麻黃、杏仁、桂枝、甘草等方藥組成，其中桂枝、麻黃平喘、宣肺、散寒、解表;甘草、杏仁利氣化痰;前胡、蘇子平喘降逆，并助平喘;加減方中生姜、細辛化痰平喘，全方共奏解表、發汗、平喘、宣肺之功效。現代藥理論為，麻黃湯具有抗過敏、抗炎、解熱、平喘、鎮咳、免疫調節、改善微循環等功效。本文研究結果顯示，研究組治療的總有效率為97.62%，顯著高于對照組的80.95%，對比具有差異統計學意義(P＜0.05)。結果可見，中藥麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎，療效顯著，可以有效改善患者的臨床癥狀及體征，安全可靠，適于臨床應用。

［1］李國愈.厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫60例臨床觀察［J］.中醫藥導報，2012，18(4):325.

［2］馮學華.厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎肺氣腫隨機平行對照研究［J］.中國保健營養(上旬刊)，2013，23(4):1052.

［3］毛芝芳，吳清，鄭利鋒.射干麻黃湯加減治療急性支氣管炎合并支原體屬感染臨床研究［J］.中華醫院感染學雜志，2014，24(4):14－15.

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1009－6019(2014)10－0148－02