腫瘤防治的5個誤區

歐陽學農

今年4月15～21日，是第20屆全國腫瘤防治宣傳周，本次宣傳周主題為“科學抗癌，關愛生命”。但遺憾的是，很多患者在治療過程中，存在這樣那樣的誤區，比如：治療癌癥，寧可錯殺一千，絕不放過一個；家人要無條件地遷就患者；面對癌痛只能強忍……

下面我們來一一解讀。

誤區1：寧可錯殺一千，絕不放過一個

“寧可錯殺一千，絕不放過一個”，這就是臨床上常見的“過度治療”。腫瘤治療的方式主要有外科治療，即手術切除治療；內科治療，主要包括化學治療、生物治療、中西醫結合治療等；以及放射治療等。另外，隨著科技的進展，近年來陸陸續續涌現出許多腫瘤治療的新手段，諸如靶向治療藥物、微創、介入、基因治療以及光子刀、伽瑪刀、氬氦刀，等等。有些新技術可以完成患者局部手術切除，但除了能夠炫耀醫生手術的高難度外，對患者幾乎沒有什么好處，甚至導致“瘤去人亡”的后果。

患者在治療中首先要做的，就是積極配合醫生，根據病情，選擇個體化的治療手段，使癌癥也像糖尿病、心臟病等普通慢性病一樣，與人“和平共處”。

在提倡“帶瘤生存”的今天，我們更注重的是治療能讓患者活多久，活得好不好。癌癥患者很難用單一的治療方式治愈，需采用“雞尾酒”理念，把傳統的中醫、現代的新技術與常規化療、放療等結合起來，針對具體病人制定個性化綜合治療方案，最大程度地提高療效。

誤區2：放化療無異于“自殺”

對于放化療后可能出現的一些不良反應，許多癌癥患者都會感到不寒而栗。其實，隨著輔助治療藥品的不斷發展，止吐藥、升白藥的廣泛應用，大部分腫瘤患者可以相對輕松度過化療期。針對常見放化療各種不良反應，癌癥患者應當“見招拆招”。

放療時，避免將受照射區的皮膚暴露在陽光下。可用溫熱的水，輕輕地擦干皮膚。頸部治療時不宜穿領口窄小的衣服，不要使用任何化妝品及外用藥品，不搽刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、紅汞、萬花油等，也不宜做紅外線等各種理療。在治療完成后，可以試試短時打盹或歇息。在放療期間不要做太多的事情，聽聽音樂、散散步，可以對抗疲勞，減輕放療的不良反應。

脫發通常在化療開始后的幾星期內發生，但這是暫時的，化療結束后，頭發會再長出來。脫發期間，不妨剪短頭發，使用溫和的洗發水和護發素。開始掉頭發時，可以用帽子或披巾保護頭皮免受太陽照射。平時，宜喝大量溫熱的液體幫助稀釋大便，并在醫生指導下吃高纖維食物。

誤區3：家人過分遷就患者

癌癥是慢性病，需要漫長的治療過程。家屬既不能束手無策，也不能一昧遷就患者。應首先振作起來，用“自家人”的身份，引導患者認識癌癥，多向患者灌輸“腫瘤就是慢性病”、“帶瘤生存”、“適度治療”的新觀點，幫助患者樹立積極治療和戰勝癌癥的信心。

知則不怕。家屬如果有什么疑問，應及時向醫生或護士詢問清楚，對癌癥的正確認識是消除焦慮的良方。在配合醫生做好患者的生活護理時，家屬的良好情緒和科學抗癌，會進一步影響患者，從用藥治療到家庭護理，都能使治療效果更加明顯。

同時，根據患者的性格、心態，坦誠地談論疾病，注意轉移患者對疾病的注意力，關心體貼患者，但不能過分遷就照顧，助長患者一味臥床靜養的惰性。在不致疲勞和不影響治療的前提下，鼓勵患者適當鍛煉，如散步、打太極拳等，適當的生活自理可以分散患者注意力。

誤區4：“得了腫瘤哪有不疼的？”

“得了腫瘤哪有不疼的”、“止痛藥用多了易成癮”、“晚期腫瘤患者才用嗎啡”……癌痛是癌癥患者最為恐懼的癥狀之一，許多對止痛觀念的誤區，讓患者默默忍受著劇痛，甚至帶著嚴重疼痛離世。

在患者預期生存時間有限時，過多關注治愈方法是錯誤的。就像人餓了要吃飯一樣，止痛是患者最基本的一種需求。病灶的完全緩解有時并不等于患者有良好的結局，實際上只有50%的實體瘤患者生存期超過5年。因此，不妨提前對癌癥患者進行疼痛治療，力爭達到“睡眠不受疼痛影響、白天安靜時無疼痛、站立活動時無疼痛”的標準。

止痛是藝術也是技術，把有效的藥物混合在一起可以提高療效。開展個體化止痛治療，對特定的患者也可突破慣例，超常規用藥、個體化給藥，體內置入鞘內埋入式藥物輸注系統等手段，特別是對臨終患者使用止痛藥物，應當更寬松。

誤區5：防癌照搬“數字密碼”

每天吃500克蔬菜、6種水果，運動90分鐘……隨著人們對癌癥的重視，近年來出現了許多牢記各類“數字密碼”的防癌者。但事實上，世界上沒有哪組“數字密碼”是萬能防癌的。防癌包括遺傳、飲食、起居、心情、鍛煉等很多方面，如果被這些“數字密碼”框死，而不結合個人生活方式、身高體重、年齡、日常消耗、個人體質等，結果反而可能“作繭自縛”。

事實上，比數字更重要的是健康的觀念。比如，就每天吃500克蔬菜而言，是在強化“多吃蔬菜有益健康”的觀念，正常人可根據環境和自身情況選擇蔬菜量，也可以是600克或者400克。鍛煉時，數字只是參考達到一定強度的數值，自我感覺舒服時就可以結束，不可因感覺良好而貪多，導致精神疲倦。長期過度運動會損傷骨骼肌肉，損傷智力，增加心腦血管及心肺功能疾病，還會削弱免疫系統，造成青少年貧血、女性月經失調、腎功能受損、視網膜脫落以及加速人體衰老等不良影響。

有癌癥家族遺傳史或高風險的人群，更應當在腫瘤專科醫生那里得到科學系統的指導，而不是自己支離破碎地到處找些知識胡亂地嘗試。