糖尿病眼病防治8大注意

張健

據統計，目前在中國糖尿病患者中約30%可能已經有糖尿病眼部病變，即使在美國這樣的發達國家，因糖尿病引起的失明每年大概也有1.2萬～2.4萬患者。作為眼科醫生，我們幾乎每天都能看到因糖尿病而失明的患者。

糖尿病眼部病變越早治療效果越好。由于病變損害的不可逆性，防是最重要的一環，早期預防的花費要遠遠低于晚期治療的費用。防治糖尿病眼病要注意以下8大事項：

一、控制血糖

嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。觀察發現，80%以上血糖控制不好的患者在20年后會發生視網膜病變，而控制良好的患者只有10%左右出現視網膜病變，差別巨大。

二、控制血壓

有人曾研究過兩組糖尿病患者，一組是高血壓患者，一組是正常血壓患者，觀察血壓對眼底病變的影響，結果發現：高血壓組的視網膜病變發生率比后者高34%。有些患者血壓控制不好，雖暫時沒有任何反應，但如果長此以往，10年后出現糖尿病視網膜病變的幾率非常大，嚴重者還會導致失明。

三、調控血脂

當患者有嚴重血脂異常時，血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使視網膜血管顏色變淡而近乳白色。這些脂蛋白有可能進一步從毛細血管中滲出，這就是視網膜脂質滲出，在視網膜上呈現出黃色斑片。如果脂質滲出侵犯到黃斑則可嚴重影響視力。

另外，血脂異常引起的視網膜靜脈血栓，后果非常嚴重，且不易被及早發現。發生于眼睛內的血栓可以造成視網膜血管阻塞，中央靜脈阻塞可表現為視盤周圍環狀出血和滲出，以及視網膜靜脈擴張，可引起視力嚴重下降，嚴重者雙目失明。

四、定期檢查

糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底。1型糖尿病患者應在發病5年后每年檢查1次；2型糖尿病患者則應從發現糖尿病起，每年檢查1次。如有眼部異常，則應縮短眼科隨診時間。患者一旦發生眼部不適，應及時到醫院就診。

五、養成良好的生活習慣

糖尿病患者必須戒煙，飲食清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品，適當鍛煉，但避免劇烈運動。腦力勞動者要注意用眼衛生，避免長時間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞。

許多人都需要使用電腦工作，最近幾年，干眼癥的比例有明顯上升趨勢，而糖尿病患者更容易出現干眼癥。

調查發現，干眼癥在IT行業、文字工作者中發生率高達70%以上。長時間使用電腦、看電視、所戴眼鏡不合適都易造成用眼疲勞，從而引起干眼癥。

六、與電腦和平共處

自我調節：糖尿病患者在使用電腦一段時間后，做5分鐘眨眼運動，可以改善睫狀肌的調節作用；或者再做做眼部按摩，可以明顯改善視疲勞狀態。

被動調節：還可以選用一些小的按摩眼睛的儀器，這些儀器大部分是按照中醫經絡理論設計的，通過刺激、按摩穴位、經絡，可改善視疲勞。

七、飲食或者藥膳調理

中醫講“藥食同源”，可以利用一些食物來調節糖尿病患者的視疲勞狀態。

糖尿病患者可以泡菊花茶，加枸杞、決明子，可滋陰、養肝、明目。每天熱水沖泡2次代茶飲，早上、下午各1杯。在水溫不很燙的時候，讓眼睛靠近杯口，用熱氣熏眼，茶稍涼之后喝掉，這樣，1次代茶飲起到2次保護眼睛的作用，內外兼用。

八、外出時的防護

紫外線照射可誘發白內障，所以，不管是糖尿病患者還是正常人，在夏季外出時，都需要使用遮陽傘、太陽鏡。