養心安神看中藥

吳金蓮

中醫的養心安神藥，多是一些以礦物藥和植物藥為原料的中藥。經過長期實踐證實，這類藥物有養心安神、治療失眠功效。

養心安神藥可分為重鎮安神藥和養心安神藥兩類。

前者所含藥物多為礦石類的中藥，如朱砂、磁石、琥珀、龍骨、龍齒、琥珀、珍珠母、牡蠣、紫石英等，這些藥物多質地沉重，性沉降，主要用于心火亢盛、痰火擾心、痰迷清竅所導致的心悸失眠、煩躁易怒、驚癇癲狂、陽氣浮動、心神不安等實證。臨床上常用的成藥朱砂安神丸，就是由這樣一些藥物構成。這類藥物質重礙胃，大多含有毒成分，且對脾胃功能有影響，故不宜久服。

后者藥物多為植物類的中藥，多質潤性補，如酸棗仁、合歡皮、丹參、茯神、柏子仁、遠志、夜交藤等，主要用于心血不足、思慮過度、勞傷心脾、情志不遂等所導致的失眠多夢、心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不寧等虛證。臨床上常用的成藥安神補腦液、養血安神丸、棗仁安神液、天王補心丹、歸脾丸等，就是由這類藥物組成。

這兩類藥物也可以根椐病情需要相互融合組方，如湯頭方安神丸、珍珠母丸等。

中藥治失眠，雖然起效緩慢，但作用持久，療效鞏固，輕癥患者可以考慮使用，但需辨證準確，否則效果就會不顯著，這與西藥不同。這類中藥對重度失眠患者也不會有立竿見影的效果，只能作為輔助治療藥物或者較長時間服用方能有效。

失眠，中醫稱為“不寐”、“臟躁”、“百合病”等，是指睡眠不熟、或睡眠時間減少，難以入睡，睡而易醒，可伴有眩暈、心悸、健忘，這包括西醫的神經官能癥、高血壓腦動脈硬化、更年期綜合征（現已改稱圍絕經期綜合征）、焦慮癥、癔病、強迫癥等。對于失眠的治療，無論用中藥還是西藥，最主要還是應該尋找其病因，對因治療，切不可盲目依賴藥物，還應該進行適當的心理調適和治療，如果是心因引起的，用藥物治療也達不到理想效果，應該先解決其他問題。

這就需要糾正一些不良的睡眠衛生習慣。比如可根據自己的習慣安排合理的睡眠時間；選擇舒適、安全、安靜和溫度適宜的環境睡眠；睡前盡量不飲酒、茶或含咖啡因的飲料，不看小說或情節復雜的影視劇，避免劇烈運動和情緒激動；睡前避免飽餐；白天減少午睡或臥床時間；對家庭或個人出現突發事故，也要保持冷靜和正確對待，悲傷的事也不要讓情緒持續太久。切不可讓情緒陷入不能自拔的境地。另外，還可嘗試一些物理療法，如磁療、超聲波療法、音樂療法、按摩、推拿和針灸等，可以幫助入睡。

其實，90%以上的普通人都曾有過失眠體驗，一般短暫性或臨時性失眠不一定需要看病、吃藥，長達2～3周以上的持續性失眠才需要。如果服用西藥，一般連續服用某種安眠藥最好不超過4個月，如必須繼續服用，應在醫生指導下換成別的藥物或其他種類藥物。如果服用中藥，也并非沒有一點不良反應，一旦好轉即要停用，長期服用對胃腸道有較強的剌激作用，影響消化功能。

事實上，不少長期依靠服用安眠藥入睡的人，與其說是治療病癥需要這類藥物，還不如說是心理上依賴。