男性乳房肥大，不僅僅影響美觀

馬曉年

男性豐滿的胸肌可以彰顯體態的健美。可是有的男性的乳房卻卻像女性的乳房那般肥大，這在醫學上叫作男性乳房肥大癥，不但影響美觀，而且也存在很多健康隱患。

病理性增生要警惕

男性體內也能分泌少量雌激素，但多被雄激素抑制著。但在某些原因下，雌激素會出現短暫的絕對或相對過多狀況，也就是說雄激素不足以緩沖內在的雌激素，或雄激素滿足不了旺盛的機體發育的需要，就可導致男性乳房增生。比如，青春期男孩（13～15歲）發生乳房增大時，則稱為特發性男性乳房增生。這可能與生長激素、雌性激素及腎上腺皮質激素對乳腺的刺激有關。一般并無不適，但有時也可伴有脹痛、壓痛或觸痛。

除了上述的生理性增大外，增生也有病理性的，常伴有原發疾病，如肝硬化等肝臟疾病，可能與肝功能減退，肝細胞處理雌激素的能力下降，導致雌激素在肝臟的代謝發生障礙有關。 其他原發疾病如腎上腺和腦垂體有病，可以造成雌激素分泌增多，體內雌激素水平過高；中年后發生乳房增大，與睪丸功能不全有關，多呈雙側乳房呈勻稱、彌漫性腫大，宛如女性乳房模樣，大小不一，有時有結節，聲音尖細，無胡須，無喉結；此外還有截癱、肺氣腫和支氣管擴張等。另外，長期服用具有雌激素樣作用的藥物，如異煙肼、安體舒通、苯丙胺、氯丙嗪類、酚噻嗪和甲基多巴等，也可出現上述現象。

不可忽視的一點是，口服某些雄激素藥物也可導致男子乳房女性化。您一定會問，雄激素不是維持男性化特征的重要物質基礎嗎，服用雄激素怎么可能導致男性乳房女性化呢？其實，男女機體都存在著把內源性或外源性雄激素轉化為雌激素的能力，這種轉化過程多發生在脂肪組織和肝臟中，而且某些疾病可使這種轉化過程增強，如甲狀腺功能亢進、睪丸腫瘤等。所以，當體征發生變化時，最好去內分泌科就診。

對因治療是關鍵

生理性的乳房增生，尤其是青春期出現的，大多在發育后期會自行消退，不必進行治療。服藥引起的，停藥后會停止發展，并逐漸消退。肝病或各種內分泌異常引起的，可針對病因予以治療。

男子體內如果“雌盛雄衰”，則必然會引起性功能的減退。所以，中年男子罹患乳房肥大癥后，必會伴隨性欲減退或勃起功能障礙。此時使用藥物治療有一定的效果，常用藥為十一酸睪酮，每次40～80毫克，每天1～2次，連用1～3個月為1療程，用藥期間性功能可改善。若無效，可配合口服萬艾可（即偉哥），需要過性生活時，提前1小時服用50～100毫克。

國內外統計資料表明，男性乳癌占全部乳癌的1%，其臨床表現與女性大體相同，如乳房腫塊、乳頭內陷、桔皮樣變、皮膚顏色改變甚至局部潰瘍，乳頭有血性或不潔滲液等，早期癥狀不明顯，易被忽視，來診時往往已有淋巴轉移，預后差。男性乳房腫瘤還有纖維肉瘤和淋巴肉瘤等，除與常見致癌的理化、精神、飲食、內分泌和病毒等等因素有關外，也與遺傳因素有關。所以，如果男性乳房過大，或脹痛明顯，而藥物治療等無效時，要考慮做活組織檢查，以確定乳房腫塊中是否存在良性或惡性腫瘤，一旦發現則應及時切除，以免延誤治療。