治病別忘治“心”

劉紹宗

據(jù)報(bào)道，某醫(yī)院婦科門診接待了一位農(nóng)村婦女。患者自述結(jié)婚3年，目前停經(jīng)已兩月，且有不思飲食、厭惡油膩、偏嗜酸物及嘔惡不舒等酷似早孕反應(yīng)，但醫(yī)生給予多種相關(guān)檢查，均不能證明早孕。那么，這位婦女為何存在明顯的“妊娠反應(yīng)”呢？醫(yī)生經(jīng)過追問得悉，該婦女由于婚后三載不育，引起丈夫不滿，公婆非議，自己因?yàn)榕巫有那校K日想著“我該懷孕了”，竟導(dǎo)致未孕而似有孕的病癥。

這種情況叫做假想懷孕。是由于朝思暮想或精神緊張，引起中樞神經(jīng)與丘腦下部間的功能紊亂，久而久之，可由一般的排卵功能失常，發(fā)展到卵泡成熟障礙，以致出現(xiàn)月經(jīng)停止等一系列假孕的征象。

心病引發(fā)身病

從上述假想懷孕的例子可以清楚地看到，軀體障礙和精神活動(dòng)的異常，往往是緊密聯(lián)系的。其實(shí)，早在兩千多年前，古希臘的醫(yī)生希波克拉底就意識到暗示等心理因素對人體有明顯影響。我國古代醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“心者，五臟六腑之主也……故悲哀愁憂則動(dòng)心，動(dòng)心則五臟六腑皆搖”，并把致病的情緒因素概括為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種。著名生理學(xué)家巴甫洛夫也曾說過：“一切頑固沉重的憂郁和焦慮，足給各種疾病大開方便之門。”

隨著人類的文明發(fā)展和科學(xué)進(jìn)步，人的情緒感受愈來愈強(qiáng)烈，心理因素也越加突出，病由心生也更加普遍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有1/3的牙痛患者，在牙痛發(fā)作前并無明顯的器質(zhì)性病變，也無其他理化誘因，而只是同心理因素有關(guān)，醫(yī)學(xué)上稱為“心因性牙痛”。某些“原發(fā)性痛經(jīng)”的女青年，由于月經(jīng)初潮時(shí)的恐懼心理，久而久之形成條件反射，“每次月經(jīng)一來，就會(huì)感到疼痛不止”。癔癥患者的暗示心理，甚至可使他們變成癱瘓、失明、失音、失聰?shù)取?/p>

癌癥的發(fā)病，除了與某些生物、理化等有害因子的刺激有關(guān)，有醫(yī)生認(rèn)為情緒很可能是癌細(xì)胞的活化劑。一切失常的情志因素，最易打擊心血管這個(gè)生理上最脆弱的地方。有學(xué)者還說：“現(xiàn)在已明確，心肌梗死、高血壓、中風(fēng)，不過是悲劇的結(jié)局，是其神經(jīng)系統(tǒng)中一系列合并癥的犧牲品。”

另外，支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進(jìn)、潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎、某些不孕癥等，它們的發(fā)病原因及治療效果，均同心理因素有著極為密切的關(guān)系。所謂“神經(jīng)官能癥”、“心因性反應(yīng)癥”（因精神因素而造成腦機(jī)能失調(diào)的疾病）等與不良的情緒因素更有直接的聯(lián)系。

在日常生活中，消極情緒對健康的影響，至少會(huì)使人失去心理上的平衡，表現(xiàn)為動(dòng)作軟弱，姿態(tài)反常，面色蒼白，心率改變，呼吸急迫，甚則肌肉顫抖，頭額冒汗。有時(shí)強(qiáng)烈的情感波動(dòng)僅發(fā)作于一瞬間，所造成的后果卻往往需要長期才能治好。

治病別忘治“心”

“心病還須心藥醫(yī)”。心理因素可導(dǎo)致及加劇疾病，也可預(yù)防及治療疾病，這就是心身醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的心理作用的“雙向效應(yīng)”。作為醫(yī)生，不但需要用藥操刀治療疾病，而且更要懂得按照人的心理特點(diǎn)和情志狀態(tài)來施行心理治療。強(qiáng)調(diào)對于疾病應(yīng)把心身作為一個(gè)整體而施以綜合治療措施。有資料表明，加用心理洽療與單純藥物治療的療效（包括部分實(shí)驗(yàn)室檢查，如免疫指標(biāo)測定等），前者明顯優(yōu)于后者。

另外，人具有高度自我調(diào)節(jié)、自我維持甚至自我改善的系統(tǒng)。近年來由于行為科研工作的深入和生物反饋技術(shù)的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)人們可以“教育自已的內(nèi)臟”，也就是說，經(jīng)過有意識的自我訓(xùn)練，能做到用意志來控制內(nèi)臟器官的功能，以對抗心理-社會(huì)因素所造成的生理功能素亂。所以，患者自身也要學(xué)會(huì)調(diào)攝精神。