物聯網架構的智慧養老世界

鮑燁童

“想與兒女視頻聊天無需電腦，一臺電視機就夠，而且還能用電視量血壓、測體重，老年人在家便可以做體檢，并實時將健康數據傳送給兒女。這不是科幻片里的場景，智慧養老系統就能將這一切實現。”一某家科技企業在推廣自主研發的養老產品時做了場景化的描繪。

智慧養老在某種程度上來說，是養老領域的一場革命，也將成為經濟增長的新動力。用技術的方法替代人力，延伸和改變人的生活角度，成為我們在這個領域當中的一場革新。

養老產業是一個大市場

中國已經初步構建了以居家為基礎、社會為依托、機構為支撐、宜養相結合的社會養老服務體系，為老年人提供了生活照料，精神慰藉、康復護理、醫療保健、文體休閑等多樣化多層次的服務。

民政部部長李立國提出，中國養老服務業的發展極具活力和前途，到2020年中國每千名老年人養老機構存位數將達到35至于40張，養老服務設施將覆蓋所有城市社區90%以上鄉鎮和60%以上農村社區。養老服務就業崗位將超過850萬個，失能半失能老年人生活照料和護理服務的潛在市場規模將達到1萬億元人民幣，養老服務業增加值在服務業中的比重將顯著提升。

中國養老服務業發展還處在起步階段，政策和制度不完善，服務和產品水平不高，市場培育和規范缺少經驗，科技創新和應用比較薄弱。養老服務增加值不高，迫切需要借鑒國際先進經驗，加以改進和提高。

業內人士認為，養老服務業是增長潛力巨大的產業。他預測到2020年中國60歲以上的人口大概是2.43億，2025年會超過3億。從家庭結構看主要是呈現倒三角形的模式，傳統依靠兒女養老模式是支撐不起來的。這就意味著社會化服務需求會大量釋放，養老服務產業未來增長可能是指數級增長。

在不久前召開的信息社會50人論壇年會上，中國人民大學信息學院教授左美云給出了一個數據，目前，中國上網的老年人有1200萬人。統計數據表明，上網人數的2%是60歲以上的老年人，也就是說，老年人觸網、上網已經成為重要現象，但從產業的角度觀察，老年人適合的信息化產品、應用發展不足也是一個不爭的事實。

左美云認為，智慧養老離不開信息化，離不開移動互聯網的技術來實現。通過技術能夠實現養老服務更加規范化、科學化、專業化，但信息產業應加大創新力度，以更豐富的產品和應用來為老年用戶服務。

在現有的老年人信息技術與應用中，有很多網站重點提供老年人的生活信息，有的搭建了報警系統、信息化老年人公寓、信息化社區，還有不少社區在建設虛擬養老院，這些都是瞄準老年人生理需求提供信息服務。在安全需求方面，有不少機構也開始搭建老年人的健康追蹤系統、開展遠程醫療等等。在養老政策信息方面，也有很多相關的網站。但總體而言，企業關注得比較多的還是生理和安全需求。對老年人情感需求方面的信息服務相對較弱，比如親友活動的信息、公益社交等等。最缺乏的是滿足老年人自我尊重的需求。比如老年人的身體自我評價、精神自我評價，這方面還非常薄弱。老年癡呆癥前期是有癥狀的，如果有提供評價的信息服務軟件，子女就可以通過父輩的一些行為進行預判。

智慧養老的平臺式創新

國務院發展研究中心產業經濟研究部部長馮飛指出，養老產業創新主要集中在商業模式創新。其創新集中于三個領域。第一，平臺經濟企業的重要性。平臺經濟有一個一攬子服務，下線的一些具體服務可能由各個企業來做，直接面向老年客戶。這種服務平臺可以通過各種信息化的手段建起來。第二，需考慮PPP模式的具體實現，即公私合營，國內叫政府和企業合作伙伴關系。養老產業和社區、基層政權能夠合作建立起這種模式非常關鍵。第三，考慮個性化服務，特別是個性化醫療問題。另外信息技術應用在提升養老服務業效率方面很重要，使老年人獲得服務的便利性大幅度提高。目前勞動力成本提高的壓力較大，行業也面臨著用工難，靠技術提升服務的品質、降低成本，就變得非常重要。

馮飛主張，在智慧城市建設中，老年養老應作為其重要的環節，即智慧養老服務。智慧城市的七大構成中，其中有一個叫智慧生活，養老服務應該歸入其中。

5月4日至6日，由中國民政部、全國老齡辦和北京市政府共同主辦的“第三屆中國國際養老服務業博覽會”在北京舉行。

有媒體報道，在青島百靈智慧養老平臺展會的現場，只要發送了入住申請，老年人的所有信息就會發送到院長、醫務室、護理員，然后多個部門在網上對老人進行入住評估，評估過后就可以發消息給護理人員接待，還包括以后的護理記錄、探訪記錄康復訓練、請假、用藥等，都可在這個平臺的指揮下完成。比如老人用的智能腕表還可以檢測老人心跳，脈搏，體溫，位置等信息；控制中心則實時顯示老人狀態，心跳、脈搏、血壓、體溫、位置信息；異常報警則對老人離床、心跳異常、血壓異常、位置脫離管理區等進行報警。 老年人還可以在家利用便攜的自助健康管理設備使老人足不出戶完成血壓、血糖、心電、血氧等健康指標的檢測，對老人進行康復訓練計劃的監督和跟蹤，為康復數據分析提供有效反饋。

子女可以通過手機、平板、電腦等，查看老人從入住評估，到老人離院的所有狀態，甚至“衣、食、住、行、學”等所有在院信息。醫護人員、后勤管理人員等配備移動終端，及時響應會員的服務請求和上級指派的任務。 服務終端可以接收所屬服務范圍內的服務請求，在服務完成后通過指紋儀對每一次服務提供有效記錄。

“有了這個平臺后，老人或者家屬雖然不在養老院也進行登記注冊，同樣享受養老院的服務。”現場工作人員對媒體談到，護理人員可以到家里進行護理，床位分散到每個家庭中，通過智能養老平臺進行管理。

“其實這個養老平臺就是解決的如何為老年人提供標準化的服務，把不同的資源進行整合。”目前，青島百靈跟青島福彩四方老年公寓已經達成了戰略合作協議，第一步，青島百靈對養老院進行智能化的改造，比如：打造網絡、信息化平臺，提供醫療、監護、定位、點餐等服務，下一步將跟社區日間照料中心、家政公司、衛生機構進行整合，為老人居家養老提供服務。

物聯網下的智慧養老構想

到明年6月，南京市物聯網“智慧養老”項目將在鼓樓區覆蓋5000戶，讓老人充分享受物聯網帶來的便捷和舒適。

據介紹，物聯網“智慧養老”項目就是利用物聯網技術，通過各類傳感器告知家人，使老人的日常生活處于遠程監控狀態。比如，老人在家中摔倒，地面的安全傳感器就會立即通知此前協議約定的醫護人員和老人親屬；如果正在煮的東西長時間無人問津，那么，裝在廚房里的傳感器會發出警報，提醒健忘的老人；如果萬一老人已經外出，也沒有關系，傳感器發出警報一段時間還是無人響應的話，這時煤氣便會自動關閉。

“智慧養老”不僅將時刻保護老人的安全，還能全方位監測老人的健康狀況。比如，借助手腕式血壓計、手表式GPS定位儀等，隨時隨地監測老人的身體狀況。

目前，物聯網“智慧養老”項目在南京鼓樓區還只是在社會福利院和兩個試點小區推開，300位老人從中受益。

上海交通大學教授鄭世寶撰文提出，智慧養老是基于遠程老人健康監護服務的社區居家養老服務系統，它依托先進的物聯網信息化技術和社會化的專業養老服務團隊，以社區為單位，為居家老人提供像托老院式的全天候健康與生活的監護服務。

智慧養老，是將傳統的機構養老搬在了網上，用上了物聯網時代的特征，即將遠程醫療、健康監護和生活監護資源從固定的時空范圍內釋放出來，讓老人觸手可及。智慧養老的核心是空中養老網和社區服務站。

他詳細解釋道，智慧養老的服務體系通過空中醫院網、空中養老網將傳統醫療機構的醫療資源、養老機構的養老服務資源通過城市光網相連，實現醫療資源、養老服務資源的集中、整合及共享，提供遠程的、虛擬的健康與養老服務。進一步，空中醫院網、空中養老網基于三網融合網和泛在無線網連接到社區養老服務站或移動養老健康服務車等小型醫療健康、養老護理服務機構，將醫療資源轉接分發到公眾社區。通過社區的上門服務，打造30分鐘車程應急服務和10分鐘步行上門服務。最后以家庭為單位，通過數字家庭物聯網，實現家庭健康監護（如家庭醫療床、便攜式健康監護儀和可穿戴監護服）與社區養老服務站的對接，達到全天候實時健康管理和疾病診療的目的。

另外，社區養老服務站作為離老人最近的服務機構，可以在有需要的時候或是緊急情況下提供快速上門服務。這種實體服務作為健康物聯網所提供的虛擬服務的補充，使得智慧養老服務體系更加完備，形成一種"日常健康管理的虛擬服務"與"應急快速上門的實體服務"相結合的養老服務體系。

健康物聯網可以將傳統實體醫療資源從特定的時空內取出來，進行虛擬化處理，分享到公眾的身邊，融入到人們的生活中，如影隨形，無處不在。它將在突發疾病時的應急響應和日常生活中的慢病管理兩方面起到關鍵作用，與傳統的實體醫院相輔相成，共同打造以個人為中心的全生命周期健康質量管理。

居家養老系統功能主要包括關愛老人電視電話系統、穿戴式健康監測服、睡眠健康保健床墊、家庭遠程診療床、防摔倒報警器、防盜竊監控報警系統、煤氣電氣設備使用安全報警等等。這些系統都通過家庭物聯網絡和家庭網關與社會網絡相連。

其中，根據老人生理特點設計的關愛電視電話系統，是一種老人智能電視系統，是居家老人的基本配置。該系統，以寬帶網絡電視為平臺，配備無線耳麥、遙控鼠標、屏上攝像頭和平板網絡電視機，支持老人喜愛的電視節目、音樂節目推送、延時播放，支持老人友好操作界面（聲控或盲摸）的電視電話和上網等功能。移動監護終端，作為老人隨身穿戴的移動電話，采用耳麥接聽，圖像式撥號，還可具有無線定位、一鍵式報警等特殊監護服務功能。家庭遠程醫療監護床是支持居家老人遠程醫療和遠程監護服務的最重要措施。

該系統以床為載體，集睡眠健康管理、臥床狀態下的醫學監測和可視化遠程醫療等多功能于一體，滿足全科家庭醫生或醫院的主治醫生只要通過網絡，就可以實現與他服務的居家老人所需的醫學"望、聞、問、切"診斷服務。另外，安全監控系統，生活輔助機器人等都是樂享居家養老的有機組成部分，可以有效的改善老年人的生活品質。這些設備通過家庭醫療健康傳感網與數字家庭網關連接，形成一個完整的家庭網絡系統。然后接入社區是寬帶網絡從健康監護服務提供端（醫院診室、社區老人健康服務管理平臺）獲取健康監護服務。

中國已步入老齡化社會，用物聯網思維智慧地解決養老問題，是提升老年人幸福指數的重要手段。未來，將會有越來越多的企業加入到這場智慧革命的隊伍中。