圍生期窒息新生兒護理要點探討

郜文靜

圍生期窒息新生兒護理要點探討

郜文靜

目的 分析圍生期窒息新生兒的護理方法。方法 將2012年10月～2013年10月本院收治的30例圍產期窒息新生兒隨機分成A、B、C三組, 每組各10例, A組采取仰臥方法, B組采取15°俯臥、頭高腳底方法, C組采取15°俯臥、頭低腳高方法, 觀察3種方法對新生兒窒息的護理效果。結果 三組新生兒采取不同的臥位后, 其安靜度、進食情況與睡眠狀況等舒適度方面差異無統計學意義；呼吸頻率、心律、血氧飽和度等方面差異無統計學意義。結論 對圍生期窒息新生兒采取不同體位護理方法, 均取得了顯著的效果。

新生兒；圍生期窒息；護理

圍生期是特指新生兒出生前后的一段時期, 國際上一般認為從懷孕28周開始到新生兒出生后一周的這段時間被稱作圍生期。圍生期新生兒容易受分娩過程和出生后其它各種因素影響而患病, 其中窒息的發生率較高［1］。防止新生兒發生窒息需要醫護人員進行嚴密的護理, 本研究通過對圍生期窒息新生兒采取不同體位護理來促進心肺、呼吸、循環功能,取得了顯著的效果, 詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2012年10月～2013年10月本院收治的30例圍產期窒息新生兒, 其中圍生期新生兒宮內窒息13例,比例43.3%；新生兒窒息17例, 比例56.6%。將其隨機分成A、B、C三組, 三組新生兒在性別、胎齡等方面的差異無統計學意義。

1.2 方法 三組新生兒采取不同的臥位, A組采取仰臥方法, B組采取15°俯臥、頭高腳底方法, C組采取15°俯臥、頭低腳高方法。對其進行動態檢測, 包括：觀察新生兒是否安靜、進食情況及睡眠狀況等；對心肺功能的影響, 檢測呼吸頻率、心律、血氧飽和度等, 并做詳細記錄［2］。

2 結果

三組新生兒采取不同的臥位后, 其安靜度、進食情況與睡眠狀況等舒適度方面差異無統計學意義；呼吸頻率、心律、血氧飽和度等方面差異無統計學意義。

3 討論

圍生期新生兒和母親身體狀況都非常虛弱, 尤其是新生兒更加容易受到外界不良條件影響導致患病, 甚至死亡。盡管圍產醫學最近逐漸得到重視, 醫護人員對圍產期的治療和護理得到合理改善, 但是目前仍有較多新生兒容易發生窒息類疾病, 因此對于圍生期窒息新生兒要采取更加有效、針對性更強的特殊護理。圍生期窒息主要是指新生兒出現血液氣體交換異常的癥狀, 如不能得到及時治療會造成低氧血癥或高碳酸血癥, 形成新生兒體內代謝性的酸中毒, 這對新生兒的發育具有重大影響。目前新生兒發生窒息的情況較多, 臨床治療中積累了很多治療方法, 但是對患兒的積極護理對于防止窒息和其并發癥的發生具有重要意義［3］。

結合臨床經驗, 正確的體位護理是圍生期窒息新生兒護理工作的重要內容。正確的體位護理應滿足兩方面的要求,一是有利于新生兒呼吸系統的氣體順利交換, 維持新生兒的呼吸和循環功能, 二是最大程度地防止并發癥的發生。對于窒息新生兒, 采取正確的體位對于防止和緩解呼吸功能受阻十分重要, 目前西方國家一般采取俯臥位, 東方國家一般采取仰臥位［4］。俯臥位對于肺臟來說, 可以緩解肺臟淤血, 使呼吸系統換氣通暢, 增加血液中的含氧量, 同時心臟不會受到來自肺臟的壓迫, 使心臟功能和血液循環正常進行, 促進新生兒改善缺氧狀態［5］。本研究通過對窒息新生兒采取不同體位護理, 來探討其對窒息新生兒的護理效果, 結果顯示：三組新生兒采取不同的臥位后, 其安靜度、進食情況與睡眠狀況等舒適度方面差異無統計學意義；呼吸頻率、心律、血氧飽和度等方面差異無統計學意義。

綜上所述, 對圍生期窒息新生兒的護理十分重要, 如果護理不當極易引起多種并發癥的發生, 嚴重威脅新生兒的健康。醫護人員必須采取具體的適合新生兒的護理方式, 并隨時檢測, 如果發現異常立即調整護理方式或者進一步治療。

［1］ 劉躍,楊宏. 新生兒窒息的搶救與護理體會.中國實用醫藥,2011,5(14):206-207.

［2］ 吳振亞,王云萍.新生兒窒息復蘇后的檢測與護理.醫藥論壇雜志,2011,32(14):185-186.

［3］ 林文芳,黃英,陳煜.120例新生兒窒息復蘇的臨床研究.中國醫藥指南,2011,9(23):261-262.

［4］ 曾小奇,于瑞英,劉素秀,等. 圍產期窒息新生兒護理體位的初步研究.第三軍醫大學學報,2004,26(17):1552.

［5］ 楊玉婷,范麗麗,李婷婷,等. 圍生期窒息新生兒護理體會的初步探討.中國醫藥指南,2012,10(36):639-641.

473003 南陽市中心醫院新生兒重癥監護室